冠心病患者血清血脂、Lpa、CRP和胆红素检测的临床价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清血脂、脂蛋白a（Lpa）、C反应蛋白（CRP）和胆红素水平变化及其临床意义。方法选取冠心病患者105例为观察组,将观察组分为稳定型心绞痛（sA）、不稳定型心绞痛（uA）和急性心肌梗死（AMI）三组,另选健康成人49例为正常对照组,采用免疫透射比浊法检测血清Lpa和CRP,采用氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素,采用酶比色法检测甘油三酯（TG）与胆固醇（TC）,采用选择性抑制和清除法检测血清高密度脂蛋白（HDL—C）和低密度脂蛋白（LDL—C）,并对其结果进行比较。结果（1）TG仅AMI组和UA组显著高于对照组（P〈0．01）,AMI组明显高于sA组（P〈0．05）;TC、LDL—c各组均明显或显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,并随病情严重而增高。（2）AMI组和uA组血清Lpa和CRP均显著高于对照组和sA组（P〈0．01）,且AMI组显著高于UA组（P〈0．01）。（3）各组血清总胆红素、直接胆红素和HDL—C均明显或显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL—C随病情严重而减低,总胆红素、直接胆红素各组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论血清血脂、Lpa、CRP和胆红素水平变化与冠心病密切相关,联合检测对冠心病的预测评估及诊疗有较高的临床价值。     

银杏叶片对颈动脉粥样硬化患者脑血管血流动力学的影响

目的研究颈动脉粥样硬化患者用银杏叶片治疗前后血流动力学的变化。方法给78例患动脉粥样硬化患者口服银杏叶片8周，治疗前后采用经颅多普勒（TCD）检测颅内各血管的血流变化。并与30例老年健康体检者进行对照。结果动脉粥样硬化组各血管流平均速度（Vm）与健康对照组比较明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且多数血管搏动指数（PI）升高（P〈0．05）；治疗后颈动脉粥样硬化组血管的Vm较治疗前有显著性提高（P〈0．05）。且PI较治疗前有显著性降低（P〈0．05）。结论银杏叶片可改善动脉粥样硬化患者的脑供血，是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

清热化瘀汤对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

目的观察清热化瘀汤对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响,为其临床运用提供依据。方法选择72例2010年至2012年于清远市中医院ICU住院的严重脓毒症患者,随机分为治疗组（38例）和对照组（34例）,两组均按照指南要求给予常规治疗,治疗组于常规治疗基础上加用清热化瘀汤治疗。治疗前及治疗7d后两组均检测PLT、PT、APTT、FIB、D—D等凝血相关指标,并记录APACHE-Ⅱ评分,随访统计住院天数及28d病死率。结果（1）与治疗前比较,治疗后治疗组PLT、PT、APTF、FIB、D—D等凝血指标均有改善（P均〈0．01）,对照组仅PLT、FIB、D-D有改善（P均〈0．01）;且治疗后,治疗组PLT、FIB高于对照组（P均〈0．05）,PT、APTT、D-D低于对照组（P均〈0．05）。（2）治疗后两组APACCHE-Ⅱ评分均下降（P均〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。（3）两组住院天数相近。（4）两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论清热化瘀汤可通过改善严重脓毒症患者的凝血功能而改善预后。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子水平的影响

【目的】探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）,C反应蛋白（CRP）等炎性因子水平的影响。【方法】将80例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例患者,对照组采用常规的治疗,治疗组除采用常规的治疗外并联用血必净治疗,监测治疗前后血清TNF—α,CRP的变化。【结果】治疗组血清TNF—α,CRP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后TNF—α,CRP的变化程度较对照组更明显．差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血必净注射液治疗AECOPD疗效显著,有助于减轻AECOPD患者TNF-α,CRP介导的炎性反应。     

心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白和尿酸联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 通过观察急性心肌梗塞（AMI）患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cWnⅠ、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和尿酸（UA）含量变化的测定,探讨阻止AMI的发生发展,达到抢救生命的临床意义。方法分别监测76例AMI患者cTnⅠ、hs—CRP,UA水平。结果单纯AMI患者cTnⅠ、hs—CRP,UA明显高于正常对照组（P〈0．01）,其中合并二型糖尿病者（T2DM）hs-CRP,UA高于单纯AMI组（P〈0．05）,而合并T2DM者心肌肌钙蛋白Ⅰ与单纯AMI组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论cTnⅠ、uA和hs-CRP与AMI的发生发展密切相关,因此,cTnⅠ、hs-CRP和UA联合检测,有助于对AMI的早期诊断和预后评估。     

3项感染指标联合测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）时乳酸脱氢酶（LDH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与降钙素原（PCT ）的变化情况及其相关性。方法选择2012年11月至2013年11月江汉大学附属医院AECOPD患者100例为研究对象。首先测定100例AECOPD患者治疗前的 PCT ,分为PCT 正常组和异常组,两组患者治疗前后均测定LDH、hs-CRP及全身炎性反应综合征（SIRS）评分并比较。另选30例健康体检者为健康对照组,测定其LDH、hs-CRP水平并进行比较。结果 PCT异常组LDH、hs-CRP水平SIRS评分与健康对照组相比均有明显增高（P＜0．05）;而PCT正常组与健康对照组相比,仅hs-CRP有增高（P＜0．05）。PCT 异常组治疗后LDH、hs-CRP水平、SIRS评分较治疗前均有下降（P＜0．05）。3项指标相关性分析显示LDH、SIRS评分与PCT呈正相关（P＜0．05）。结论细菌感染所导致的AECOPD患者,PCT、血清LDH、hs-CRP浓度均有增高,且3项指标之间呈正相关。监测PCT、LDH、hs-CRP可作为AECOPD病情变化及预后的评估指标。     

急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（uA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组）,进行CRP、UA测定,以及双侧颈动脉超声检查,测定IMT厚度。结果ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0．572、0．701,P均〈0．05）。结论ACS患者与CRP、uA、IMT厚度关系密切,前二者可作为ACS危险的预测因子,通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展;IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原检测在冠心病中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）的联合检测对冠心病的诊断价值。方法选择30例不稳定性心绞痛（UAP）、30例稳定性心绞痛（SAP）患者以及22例健康对照组（CON），分别检测血浆Hcy，Hs-CRP，FIB。结果^[1]UAP组血浆Hey，Hs-CRP，FIB水平显著高于CON组（P〈0．05）；SAP组血浆Hs-CRP显著高于CON组（P〈0．05）^[2]Hcy与Hs-CRP，Hs-CRP与FIB均呈正相关。结论Hcy，Hs-CRP，FIB是冠心病新的独立危险因素，对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要的临床价值。     

血尿酸和胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨血尿酸（uricacid,UA）和胆红素水平与冠状动脉粥样硬化（coronary atherosclerosis,CA）的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月我院98例CA患者为病例组,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组和多支病变组,同期选择64例健康体检者为健康对照组,检测受试者UA、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）和间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）水平,对检测结果进行统计学分析。结果CA患者组的UA水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CA患者组的TBIL、DBIL和IBIL水平均低于健康对照组,且差异均有统计学意义（P均〈O．05）;多支病变组患者的UA水平高于单支病变组,且差异有统计学意义（P〈0．05）,多支病变组患者的TBIL、IBIL水平均低于单支病变组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,多支病变组患者的DBIL水平虽低于单支病变组,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;UA、TBIL、DBIL和IBIL水平与冠状动脉狭窄程度的相关系数r分别为0．907、-0．884、-0．867和-0．859（P均〈0．05）。结论高UA和低血胆红素水平是CA的危险因素,可作为CA的辅助诊断指标。     

灵蒲合剂对颈动脉粥样硬化合并斑块患者脑血流动力学的影响

目的：观察颈动脉粥样硬化（CAS）合并斑块伴脑供血不足患者使用灵蒲合剂治疗前后脑血流动力学的变化。方法：给予62例CAS合并斑块伴脑供血不足患者服用灵蒲合剂治疗1个月，治疗前后采用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI），并与30例老年健康体检者进行对照。结果：与健康对照组比较，治疗组治疗前各血管Vm均明显降低（P〈O．05或P％0．01），且多数血管PI明显升高（P均〈O．05）。治疗后治疗组各血管Vm较治疗前有显著性增高（P〈0．05或P〈0．01）；且PI较治疗前均明显降低（P均〈0．05）。结论：灵蒲合剂可改善CAS合并斑块伴脑供血不足患者的脑供血，且无不良反应，是治疗CAS合并斑块伴脑供血不足的有效组方。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C-反应蛋白水平与大动脉粥样硬化性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与大动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选取33例大动脉粥样硬化性脑梗死患者为病例组,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者30例为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Lp-PLA2,采用全自动生化仪测定血清hs-CRP水平,常规生化法检测血脂指标、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB).结果 大动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2、hs-CRP、LDL-C、TC、TG、UA、FIB水平、高血压发生率较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05):Lp-PLA2与HDL-C呈负相关(r=-0.104,P=0.027),与TC、LDL-C、脂蛋白(a)呈正相关(r=0.162,P=0.024;r=0.083,P=0.015;r=0.412,P=0.017).结论 Lp-PLA2、hs-CRP参与大动脉粥样硬化性脑梗死的病理生理过程.     

参附对老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨参附注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期合并血清甲状腺激素水平低下的老年患者的临床疗效和作用机制。方法将42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并甲状腺激素水平低下且伴有呼吸衰竭和,或心力衰竭的老年患者分为治疗组（22例）和对照组（20例）。在相同的常规治疗基础上,治疗组加用参附注射液50ml静脉滴注（加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注）,1次／d,疗程均为2周。观察两组临床疗效以及治疗前后的血气分析、心肺功能及甲状腺激素水平变化。结果治疗组总有效率为91％（20／22）,对照组为80％（16,20）,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后动脉血气、心肺功能参数及甲状腺激素水平均有明显改善（P均〈0．05）,且治疗组动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、第1秒用力呼气容积、左心射血分数、舒张早期流速峰／舒张晚期流速峰、BNP及总三碘甲状腺原氨酸均较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论参附注射液通过纠正AECOPD患者缺氧和二氧化碳潴留,改善心肺功能,提高甲状腺激素水平,促进患者及早康复。     

前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列地尔序贯疗法对于临床期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 90例临床期DN患者经4周常规治疗导入期后随机分为3组:对照组(n=30,常规治疗4周),前列地尔组(n=30,常规治疗+前列地尔注射液2周,继续常规治疗2周),序贯治疗组(n=30,常规治疗+前列地尔注射液2周,常规治疗+贝前列素钠片2周).比较在导入期后的0周、2周、4周24小时尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白(UTP)、血脂及血流变的变化.结果 ①前列地尔组和序贯治疗组UMA和UTP水平在治疗2周和4周后均较治疗前明显下降(P＜0.05),经4周治疗后,序贯治疗组的UMA下降14.0％,UTP下降56.6％.治疗后与对照组和前列地尔组相比,序贯治疗组UMA和UTP下降更明显(P＜0.05).②治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较前升高(P＜0.05);与对照组和前列地尔组相比,序贯治疗组改善上述指标更加明显(P＜0.05).③与对照组比较,序贯治疗组和前列地尔组在治疗2周和4周后的血浆黏度、血沉、红细胞刚性指数以及血浆纤维蛋白原均有所下降(P＜0.05),红细胞变性指数有所上升(P＜0.05).而序贯治疗组与前列地尔组相比较上述指标上升和下降的水平更加明显(P＜0.05).结论 前列地尔序贯疗法可能通过改善临床期DN患者脂代谢紊乱及血液流变学降低尿蛋白,且具有较好的安全性.     

纤溶系统与纤维蛋白原在不稳定型心绞痛患者发病中的临床意义

目的：探讨并研究纤溶系统与纤维蛋白原在不稳定型心绞痛（UA）患者发病中的临床价值。方法：对108例不稳定型心绞痛患者和42稳定型心绞痛（SA）患者体内纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤维蛋白原（FIB）水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照,探讨其临床意义。结果：UA患者体内PAI-1、FIB水平明显高于SA患者和正常对照者,UA患者中有心血管事件发生者也明显高于无心血管事件发生者;UA患者体内t—PA水平明显低于SA患者和正常对照者,UA患者中有心血管事件发生者也明显低于无心血管事件发生者。结论：UA患者纤溶系统功能异常和FIB水平升高程度较SA患者更加明显,并且UA患者的心血管事件发生可能与溶系统功能异常和FIB水平升高相关。     

氟伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及C反应蛋白、血浆脑钠肽的影响

目的:观察短期应用氟伐他汀对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择DCM心力衰竭患者40例,分为治疗组(20例)及对照组(20例)。对照组给予常规纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氟伐他汀80mg,每晚1次,疗程12周。测定治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、CRP、BNP的水平。结果:治疗12周后治疗组LVEF较治疗前显著提高(P<0.05),NYHA心功能分级较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组LVEDd有缩小趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组CRP、LDL-C、TC水平较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组BNP水平有下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后治疗组TC、LDL-C水平与LVEF均无相关性(P>0.05)。结论:短期应用氟伐他汀可降低DCM心力衰竭患者CRP水平,改善心功能,...     

血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清中TNF-α和CRP水平的变化及其临床意义.方法:比较2010年1月至2011年6月来我院就诊的40例AECOPD患者、40例COPD稳定期患者以及35例健康对照组受试者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,并分析AECOPD患者的血清CRP、TNF-α水平与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系.结果:血清TNF-α和CRP在健康对照组、COPD稳定期组和AECOPD组中的水平依次升高:AECOPD患者的血清TNF-α和CRP水平均与PaO2呈负相关,而与PaCO2无相关关系.结论:血清TNF-α、CRP水平可作为AECOPD患者监测病情、评价疗效以及疾病转归的有效指标.     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素6（IL-6）的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的临床价值。方法检测88例AECOPD组和72例正常对照组血清PCT、hs-CRP及IL-6的浓度,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、hs-CRP及IL-6水平与AECOPD组治疗后和正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;AECOPD组治疗后血清PCT、hs-CRP水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后血清IL-6水平与正常对照组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论血清PCT、hs-CRP及IL-6在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,检测血清PCT、hs-CRP及IL-6有助于AECOPD的早期诊断及疗效观察。     

全反式维甲酸对APL病人凝血和纤溶指标影响

目的了解急性早幼粒细胞白血病（APL）病人全反式维甲酸（ATRA）诱导缓解治疗过程中凝血和纤溶异常的变化及其与外周血白细胞（WBC）计数高低的关系。方法初治APL病人43例,其中外周血WBC计数≥10×109/L（高白细胞组）21例,WBC〈10×109/L（低白细胞组）22例。应用ATRA60 mg/d分3次口服治疗,外周血WBC〉4.0×109/L者给予柔红霉素20 mg/d×3 d＋阿糖胞苷100 mg/d×7 d方案小剂量化疗,血小板〈20×109/L伴出血倾向者给予血小板悬液输注,感染发热者给予抗生素等对症支持治疗。监测病人诱导缓解治疗前、治疗后1、2、4周外周血WBC及纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和骨髓常规变化。结果治疗前高白细胞组FIB低于低白细胞组（t=-3.082,P〈0.05）,而PT高于低白细胞组（t=3.720,P〈0.05）,APTT两组差异无统计学意义（t=-1.157,P〉0.05）。36例病人完全缓解,3例达部分缓解,1例未缓解,3例因脑出血死亡。APL病人治疗后第1周外周血WBC升高,至第4周逐渐恢复正常（F=9.041,q=2.825～6.786,P〈0.05）;病人的出血症状迅速得到改善;同时,血浆FIB、PT指标亦逐渐恢复,达到完全缓解时基本恢复至正常水平（F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P〈0.05）。结论 APL病人外周血WBC高低是有无DIC的一个重要危险因素,ATRA诱导缓解治疗后因出血所致的早期死亡率降低。     

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和血清超敏C反应蛋白的影响

【目的】观察厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。【方法】将78例急性脑梗死患者依据治疗方法分为厄贝沙坦治疗组（A组,39例）和常规治疗组（B组,39例）,另选取40名健康体检者作为对照组。A组给予厄贝沙坦150mg联合阿司匹林100mg,每日1次;B组给予阿司匹林100mg,每日1次;两组其余治疗方法相同,连续治疗两周。在治疗前、后测定LPA和hs-CRP含量,并评定其临床疗效。【结果】A,B两组脑梗死患者血浆LPA和血清hs-CRP含量较对照组均显著升高（均P〈0．01）,LPA和hs-cRP含量与爱登堡斯堪的那维亚卒中量表（NDs）呈正相关;A,B两组治疗后血浆LPA和血清hs-cRP含量和NDS与治疗前相比较均明显降低,其差异有显著性意义（P〈0．01）;A组治疗前后血浆LPA和血清hs-CRP含量的差值与B组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】厄贝沙坦能明显降低急性脑梗死患者的血浆LPA和血清hs-CRP,并有助于脑梗死患者的神经功能恢复。     

2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床应用

目的探讨检测血浆D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）水平对2型糖尿痛肾病的临床应用价值。方法对已确诊的184例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病肾病患者108例,2型糖尿病患者76例,另选65例健康体检者作为对照组,分别测定各组血浆DDFIB的水平。结果DD、FIB的检测水平在糖尿病各组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论2型糖尿病肾病患者检测血浆DD和FIB水平有早期诊断意义。