发热,腹痛,便血

1 病例摘要 患者 男,27岁。间断发热半年伴血便1个月,于1993年8月10日入院。发热无规律,体温38℃左右。近1个月持续高热,偶有发冷寒战,并有间断暗红色便,重时呈血水样,伴全腹痛,尤以右下腹为著。当地三次胃镜示浅表胃炎,未见出血灶。骨髓象示缺铁性贫血。入院时检查:血压14/9kPa(105/67.5mmHg),体温39℃,贫血貌,急性病容,右下腹有深压痛,无反跳痛,肝脾不大,Hb87g/L,RBC3.3×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,P0.65,L0.26,BPC100×10~9/L,便潜血(?),肝功能正常。     

以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

胃大部切除术后腹痛,便血,呕吐

病例摘要:患者男,52岁。2年前因胃溃疡行Billroth I式胃切除术,术后1年感上腹部不规则隐痛,与饮食无关,服抗酸药物无效。先后便血4次,于1979年10月20日入院。入院前5个月因突然便血而昏倒,经对症治疗,症状缓解。最近1个月呕吐频繁,呕吐物为胆汁及食渣。既往无慢性腹泻及结核等病史。体检:体温37.3℃,脉搏76/分,血压15.996/9.33kpa(120/70mmHg)。一般情况良好,发育     

反复腹痛半年,大量便血10小时

反复腹痛半年、大量便血１０小时山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，王兰云山东省安丘市妇幼保健院周立卿１病历摘要患者男，２６岁，因反复腹痛、大便次数增多半年，腹痛加重伴大量血便１０小时于１９９２年８月１５日入院。半年前因劳累后出现腹部隐...     

儿童功能性腹痛257例分析

目的:分析儿童功能性腹痛的发病原因、诊治方法,以期达到最佳疗效。方法:对反复发作性腹痛、病程>3个月的患儿进行各项相关检查,排除器质性病因,对确诊病例,探析病因并采取个体化治疗干预。结果:257例确诊患儿均为学龄前期与学龄期,独生子女224例,占87.16%。心因性因素87例(33.85%);生活习惯不良170例(66.15%)。性别比例无差别(P>0.05)。进行个体化的治疗干预后症状均改善及消失。结论:儿童功能性腹痛多发于学龄前期及学龄期,与不良的生活习惯及心理因素有关,注意辩别诊断并及时予以个体化治疗干预可解除病痛。     

剧烈腹痛32例分析

目的：探讨剧烈腹痛的病因及临床特点。方法：对32例剧烈腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例都能确诊,他们存在的共同特点是严重的症状与轻微的体征不相称。结论：剧烈腹痛的病因很复杂,但只要我们熟悉各种可引起剧烈腹痛的疾病,同时做到耐心询问,细心体查,配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和治疗。     

急性不典型腹痛32例分析

2003-01~2006-06我科收治急性不典型腹痛32例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女15例,年龄14~86(平均59.3)岁。患者主要为本市常驻人口和外来打工者,一部分为外院转诊至我院的患者。1.2临床表现本组0.5~2h发病6例,2~12h发病9例,12~24h发病12例,24~48h发病5例;腹痛位于中上腹13例,中上腹 脐周6例,下腹部 脐周5例,全腹部3例,其他5例;持续性腹痛20例,阵发性12例;闷痛12例,钝痛6例,绞痛4例,刀割样5例,其他5例。1.3初诊情况初诊为急性胃炎12例,急性肠炎5例,急性胃肠炎3例,急性胆囊炎6例,急性腹腔脏器病变3例,癔症3例。2结果本组中,除1…     

内科急诊急性腹痛384例诊断分析

现对我院首诊急诊内科的急性腹痛384例进行分析如下。1临床资料本组男224例,女160例,年龄16~62(平均46)岁。内科268例,急性胃肠炎126例,细菌性痢疾42例,溃疡病91例,心肌梗死3例,糖尿病酮症2例,尿毒症、肝癌、胃癌及肺炎各1例;外科104例,急性阑尾炎48例,急性胆囊炎胆石症30例,胃     

急性腹痛126例分析

急性腹痛是急诊科最常见症状之一,也是患者就诊的主要原因,其病因复杂、表现多样,也是临床上最容易误诊的急症之一。现将我院1996~2006年因急性腹痛就诊的126例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男60例,女66例。年龄24~72岁,平均47.5岁。出现症状到入院时0.5~48 h。首诊为急诊内科,主诉为腹痛。1.2临床表现腹痛性质:阵发性腹痛25例,持续性腹痛100例,其中持续性隐痛35例,绞痛1例。腹痛部位:右上腹隐痛14例,右下腹痛41例,左上腹隐痛4例,左下腹隐痛25例,脐周腹痛35例,全腹痛7例。伴随症状:恶心、呕吐者92例(73.02%),伴有发热19例(15.08%),有…     

腹痛误诊12例分析

目的：分析腹痛误诊的原因。方法：对2002-02/2007-12腹痛误诊12例进行回顾性分析。结果：误诊为急性胃炎2例,感染性腹泻1例,肾结石1例,上消化道出血1例,肠梗阻1例,急性胆囊炎1例,肠蛔虫症1例,结核性腹膜炎1例,十二指肠溃疡1例,腹壁软组织挫伤1例,结石性胆囊炎1例。结论：腹部各器官因解剖特点,疼痛原因鉴别有一定难度,诊断过程中,若病史收集不详细,体检不仔细,易导致误诊。     

以急性腹痛为表现的白血病1例

1病例报告男,55岁。因上腹隐痛继而全腹剧痛3 d,伴发热、呕吐入院。既往体健。查体:T 38.5℃,P 90次/min,R 21次/min,BP135/75 mm Hg,痛苦病容,无黄疸,无出血点,淋巴结不大,心肺无异常,腹平坦,全腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,以中上腹明显,叩击痛(+),旰浊音界无缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。血WBC 111.9×109/L,N 0.89,PLT 90×109/L;腹透示肠管积气,无隔下游离气体;B超、CT见肠管积气,未见腹腔积液及气腹;腹穿见少许渗出样液体。诊断:急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、白血病。因诊断不明行保守治疗观察,但病情无好转,且腹痛加重…     

腹泻致脑梗死、同时结肠癌症破裂便血1例

患者 ,女 ,6 0岁。因腹泻 10d ,腹痛、意识丧失、右侧肢体失动 1d于 2 0 0 3年 9月 2 7日入院。既往有高血压、冠心病史 3余年。 10d前因进食不当出现腹泻现象 ,大便稀水样 ,每日 3～ 5次 ,逐请当地医生就诊 ,给予抗生素、助消化药物治疗效果不佳。 1d前出现腹痛现象 ,继之意识     

小儿腹痛误诊109例分析

自2003—03～2005—05我院消化科共诊治患儿1537例，其中院外、院内误诊109例，误诊率为7．09％。现将误诊原因分析如下。     

小儿腹痛误诊12例分析

目的：分析小儿腹痛误诊原因。方法：对2006-02/2009-08小儿腹痛误诊12例进行回顾性分析。结果：误诊为上呼吸道感染2例,细菌性痢疾2例,急性胃炎3例,肠痉挛2例,病毒性脑炎1例,急性肠系膜淋巴结炎2例。结论：小儿腹痛病因多、病情较复杂,多起病急,需注意腹痛病因的鉴别,加强病史采集、仔细体格检查、动态观察病情变化,减少误诊。     

以腹痛为首发症状的流行性腮腺炎1例

1 病历摘要 男,10岁.主因腹痛呕吐伴发热1d门诊就医,患儿于当日上午无明显诱因出现发热,阵发性腹痛,呕吐2次,呈非喷射性,吐出胃内容物少量,无腹泻.查体:精神可,口唇稍干,心肺未见异常,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.     

以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析

现将以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析如下。     

几种容易误诊的急性腹痛

腹痛是临床最常见的症状之一,多数由腹部脏器疾病所引起,也是我们诊断过程中首先考虑的病因.然而,还有一部分腹痛是由于其他脏器或全身疾病而引起,不易诊断,甚至误诊误治.     

小儿再发性腹痛120例诊断分析

目的分析小儿再发性腹痛的原因,提高诊断水平。方法对湖北省安陆市人民医院2003-01-2008-12诊治的小儿再发性腹痛120例临床表现及辅助检查进行分析。结果 120例中功能性再发性腹痛27例(22.5%),器质性再发性腹痛93例(77.5%),器质性再发性腹痛中,浅表性胃炎42例(45.1%),肠系膜淋巴结炎20例(21.5%),消化性溃疡9例(9.7%),蛔虫病8例(8.6%),过敏性紫癜6例(6.5%),输尿管结石4例,肾盂积水、腹型癫痫、非霍奇金氏淋巴瘤分别为2、1、1例。结论功能性再发性腹痛多由心理因素、植物神经功能紊乱所致。而小儿再发性腹痛多为器质性疾病引起。在器质性再发性腹痛中,浅表性胃炎为主要原因,其次为肠系膜淋巴结炎。     

铅中毒性腹痛误诊19例分析

对石家庄市1986～2002年职业病防治所收治的铅中毒误诊19例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女8例,年龄20～50（平均31）岁.本组职业性电瓶修理工3例,铁路机修厂挂瓦工1例,化工厂熔铅工2例,蓄电池厂电解、配料工5例,焊接工4例,有色金属加工厂熔铅工1例,光学玻璃厂磨粉工1例,个体气焊工2例.接触铅作业工龄平均3 a（21 d～18 a）.