贲门癌切除术后上切缘癌阳性的相关因素

目的：探讨贲门癌切除术后上切缘癌阳性的相关因素及预防措施。方法：回顾分析经上腹正中切口、胸腹联合切口及经左胸后外侧切口贲门癌切除术８４２例，统计资料用卡方检查。结果：上切长度≤３ｃｍ、浸润溃疡型、弥漫浸润型、侵犯浆膜、低化化、有淋巴结转移、经腹手术其上切缘癌阳性率分别为４７．５％（Ｐ〈０．０１）、１９．０４％（Ｐ〈０．０１）、１３．８２％（Ｐ〈０．０１）、１３．９４％（Ｐ〈０．０５）、１５．９５％     

食管癌切除术后切缘癌残留的相关因素与预防措施分析

目的：探讨食管癌切除术切缘癌残留相关因素与预防措施。方法：回顾性分析我院1993年5月～2008年6月517例食管癌切除术患者中22例切除术切缘癌残留者的临床资料。观察肿瘤分化程度、部位、病变长度、吻合位置T、N分期与切缘癌残留发生率的关系。结果：517例食管癌术后经病理证实切缘癌残留者22例（4.3%）,其中,男17例,女5例;年龄27～78岁,平均57岁。食管癌切除术后切缘癌残留癌发生率与肿瘤分化程度、病变部位无关,而与病变长度和T、N分期有关。结论：应重视食管癌切除术后切缘癌残留的相关因素,积极治疗预防吻合口癌的发生。     

食管癌术后切缘癌残留的临床分析

食管癌术后切缘癌残留是影响外科治疗效果的主要因素之一。 1993— 2 0 0 0年我院行手术切除食管癌 6 5 8例 ,术后切缘癌残留 5 6例 ,发生率 8.5 %。现报告如下。1　临床资料本组切缘癌残留 5 6例中 ,男 5 3例 ,女 3例 ,年龄 47～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中弓下吻合 15例 ,弓上吻合 32例 ,颈部吻合 9例。病理检查示上切缘癌残留 47例 (83 .9% ) ,下切缘癌残留 7例 (12 .5 % ) ,上下切缘癌残留 2例 (3.5 % )。除 4例切除瘤体上端食管不足 5ｃｍ外 ,其余 5 2例切除瘤体上下端食管 5ｃｍ以上。2　结果切缘癌残留与肿瘤部位、长度、病理分型、分…     

肺癌术后支气管切缘癌残留相关因素分析

目的：探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素，确立减少切缘癌发生的策略和方法。方法：对198例肺癌患者的病例资料进行回顾性分析，分析不同的肿瘤组织学类型，肿瘤T分期，临床分期，肿瘤解剖位置，手术方式，支气管闭合方式，以及是否术中行支气管下切缘术中冷冻病理检查等因素与切缘阳性率间的关系。结果：198例病人中有21例出现癌残留，阳性率10．6％。小细胞癌的支气管切缘癌残留发生率高于非小细胞癌（P〈0．05）；发生在右肺的肺癌支气管切缘癌残留发生率高于左肺（P〈0．05）。结论：对于有手术适应症的小细胞肺癌宜常规术中行切缘快速冷冻病理检查，对于右肺肺癌的适应症及术式选择应更严格。     

食管贲门癌切除术后切缘残留癌——附39例临床分析

我院1975年9月至1989年10月行食管贲门癌切除347例,切缘有残留癌39例,阳性率为11.2％。分析结果表明:残留癌对患者预后的影响无论是早期还是远期都非常严重,必须高度重视。产生残留癌的主要原因是切除范围不够,尤其是食管端,上切缘残留癌占64.1％,其次为肿瘤因素。为了避免切缘残留癌,应扩大肿瘤两端切除范围,对有局部淋巴结转移的较晚期的患者以及考虑为弥漫型硬癌者,应将切缘经快速切片检查证实无残留癌后再行消化道重建。     

乳腺癌保乳手术切缘阳性相关因素分析

目的:探讨与保乳手术切缘阳性的相关因素。方法:免疫组化S-P法检测保乳手术切缘阳性组和切缘阴性组患者乳腺原发癌C-erbB-2、P53、PCNA蛋白表达情况,分析该3项指标及各临床病理因素与切缘状况的关系。结果:切缘阳性与患者年轻(≤35岁)、乳腺原发癌组织学分级高、伴有广泛的导管内癌成分(EIC)及C-erbB-2(+)有关(P<0.05)。结论:在行保乳手术时,术中应详细检查切缘状况,特别是对乳腺原发癌EIC(+)或C-erbB-2扩增者,以确保获得阴性切缘,否则宜行全乳切除。     

中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的Meta分析

背景前列腺癌是危害我国老年男性生命健康常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治疗最主要的手段。然而,部分患者存在术后病理标本切缘阳性,而切缘阳性是术后生化复发的高风险指标,是预后不良的高风险因素。目前有关中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素尚无统一意见。目的 探讨中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素,为防控工作提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,搜集有关中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的相关文献,检索时限均从建库至2022-03-01,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价队列研究质量。采用Stata 16.0统计学软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果 最终纳入21篇病例对照研究,包括6 782例患者,其中切缘阳性患者2 028例。Meta分析结果显示,术前高前列腺特异抗原(PSA)[OR=1.77,95%CI(1.18,2.65)]、穿刺神经周围侵犯[OR=5.83,95%CI(2.05,16.59)]...     

肺癌术后支气管切缘癌阳性的相关因素及预后

目的：探讨肺癌术后运气管切缘癌阳性的相关因素及预后。方法：回顾性总结１９８５年１月至１９９９年１月经手术治疗３７１例肺癌,其中支气管残端癌阳性者２４例。结果：术后支气管切缘癌阳性率与临床分期和病理类型无显著性差异（Ｐ〈０．０５）,与分化程度有关,低分化组阳性率高于高分化组（Ｐ〈０．００５）。２４例支气管切缘癌阳性病人中仅有１例存活５年,５年生存率显著低于切缘癌阴性组（Ｐ〉０．０５）。结论：根据分化     

胃癌切除术后切缘残留癌27例分析

胃癌切除术后切缘残留癌２７例分析陈余钿朱建东我院１９９０年１月至１９９８年１月共行胃癌切除术３１３例，经病理检查切缘残留癌细胞者２７例，发生率８．６％，现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄：本组男性１８例，女性９例；年龄３７～６９岁，平均６１．７岁...     

食管癌术后呼吸道感染相关因素的临床分析

呼吸道感染是食管癌术后常见的并发症之一。我院胸外科于 1995年 1～ 1999年 12月行食管癌手术 138例术后发生呼吸道感染 2 3例 ,占 16 .6 %。了解呼吸道感染的危险因素 ,制订切实可行的预防措施 ,尽可能的降低其发病率。1　临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 18例 ,占 78.2 % ,食管下端 9例 ,中段 10例 ,上段 4例 ,均行左胸食管癌根治术 ,术前后合并慢支 4例 ,术后呼吸道感染始发时间 2～ 3d。2　术后呼吸道感染相关因素2 .1　内源性因素　内源性因素是指来自病人自身的感染因素 ,正常人上呼吸道有多…     

宫颈锥切术后切缘阳性相关因素及处理分析

目的回顾性分析宫颈锥切术后切缘阳性患者的病例特点及诊疗经过,为其后续诊治提供依据。方法收集2017年1月～2019年6月因宫颈病变于潍坊市人民医院住院行宫颈锥切术者606例(术后病理示切缘阳性者107例),分析所有患者年龄、孕产史、是否绝经等临床因素及切缘阳性患者的补充治疗情况。结果①首次宫颈锥切术后病理提示切缘阳性者占总锥切手术患者的17.7%;切缘阳性补充治疗者占20.6%,补充治疗术后病理有病灶残留者占59.1%.②单因素分析结果显示,宫颈锥切术后切缘阳性与术前宫颈HPV感染情况、宫颈活检病理级别因素有关(χ²=12.806,P<0.05;χ²=33.691;P<0.05)。③多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈HPV16,18型感染和活检病理提示浸润癌这两个因素是宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素,其OR值分别为2.006(95%CI为1.206-3.337)、22.446(95%CI为2.834-177.775)。结论宫颈锥切术后切缘阳性患者需个体化治疗,其中HPV16,18型感染和活检病理提示浸润癌为高危因素,需根...     

食管癌术后并发心律失常相关因素的临床分析

目的探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素。方法分析2001年5月-2008年2月间734例食管癌术后患者的资料。结果128例发生各种类型心律失常。年龄／〉70岁、术前心律失常、术前合并高血压者、术前经放化疗后尤其术前经同期放化疗后，FEV1／FVC〈70％以及手术时间〉5h，颈部吻合、主动脉弓上吻合，术后低钾、低氧，酸中毒，无镇痛者，其术后发生心律失常的几率显著增加（P〈0．01）。结论食管癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、FEV1／FVC〈70％、术前心律失常、术前合并高血压者，术前经放化疗及手术时间〉5h，食管胃吻合的部位，术后低钾、酸中毒、低氧、无镇痛密切相关。     

食管癌切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨食管癌切除术后并发症的相关因素,并结合文献重点讨论并发症与各项相关因素的相关性,以期对临床治疗提供指导。方法回顾性分析从2001年1月至2011年5月近10年间于海南省人民医院施行食管癌切除术的97例病例,调查食管癌术后主要并发症（吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃瘫、膈疝、肺部感染、呼吸衰竭）,并分析术后并发症与患者各项因素的关系。结果统计学分析表明,单因素分析示术前血清白蛋白水平、有无糖尿病史、术前肺部合并症、吸烟指数、手术时间、术中出血量、颈部吻合、肿瘤切缘情况与术后并发症的发生有关（P〈0．05）。而年龄、食管病变长度、淋巴结转移情况与术后主要并发症无关（P〉0．05）。结论食管癌切除术是高风险的手术,术后并发症多及死亡率高,必须加强围手术期处理,提高手术操作技巧确保手术质量的同时缩短手术操作时间,减少术中出血及输血量,并尽可能根治性切除肿瘤,从而减少手术后并发症的发生。     

食管癌切除术后胃排空障碍20例

为探讨食管术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施。食管胃颈部吻合者16例，胸内吻合者4例。占同期食管癌手术1538例的1．3％。14例功能性胃排空障碍病人中12例经保守治愈，2例死亡；6例机械性胃排空障碍病人经手术治愈。食管主后胃排空障碍好发于食管胃颈部吻合者，多为功能性，少数为机械性。术中精细适度各项操作，可减少机械性胃排空障碍的发生。     

食管癌、贲门癌切除术后心律失常126例临床分析

我们自１９６年至２０００年对６５２例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发牛心律失常１２６例,发生率１９．３％,现对类型及发生原因分析如下： １ 资料与方法 本组１２６例中,男８７例．女３９例,年龄３６～７８岁,平均６１．５岁。食管上段癌１例,中段８０例,下段２例,贲门癌３例。经左开胸食管切除,颈部吻合１２１例;经右开胸、腹部切口、颈部吻合５例;胸内主动脉弓下吻合５例。均采用食管胃单层宽边吻合,手术时间１５０分钟－２４０分钟。术前心电图异常者３６例,心肌缺血１８例,窦性心动过速８例,窦性心动过缓５例,…     

高龄食管癌术后心律失常的相关因素及预防

目的探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30min通过心电网络监护总结并记录其心电图。结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93%,术后24h内是高峰。FEV1/FVC（≤70%）、术前心肺部合并症（本研究中包括肺性心脏病、高血压性心脏病、冠心病）、手术方式、术前血钾（〈4.0mmol/L）与高龄食管癌术后心律失常发生有显著相关性。结论对高龄有相关因素的患者,术前针对性积极治疗心肺合并症及适当补钾,改善低肺功能,选择合适的术式均能预防和减少心律失常的发生。     

胃癌术后切缘癌残留的原因及预防

目的 探讨胃癌术后切缘癌残留的原因。方法 回顾总结1995年6月—2002年3月胃癌术后切线癌残留的发生率。结果 在392例胃癌手术中，切缘癌残留33例，占8．4％，近侧切缘癌残留率高于远侧切缘。结论 造成残留的原因很多，但切缘距肿瘤边缘距离不足是主要原因，同时肿瘤意识的淡薄亦不容忽视。     

32例食管癌放疗后食管瘘临床相关因素分析

目的：分析食管癌放疗后食管瘘形成因素,探讨减少放疗后食管瘘形成的措施。方法：对32例放疗后食管瘘形成病例予以回归性分析。结果：单因素分析表明：溃疡型病灶、营养状况差、病灶外侵者,肿瘤残留、联合化疗、单独较大高剂量体积的患者放疗后易形成食管瘘。多因素分析显示放疗后食管瘘形成的高危因素依次为：肿瘤大体类型、肿瘤外侵范围、是否联合化疗、高剂量体积、肿瘤残留、营养状况。结论：溃疡型、髓质型、肿瘤外侵范围广、联合化疗、单独高剂量体积较大、肿瘤残留、营养状况差与放疗后食管瘘形成关系密切,可采取相关措施减少放疗后食管瘘发生。     

136例腮腺癌术后相关因素分析

目的:探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素,方法:对在1985年1月至1998年12月我科收治的136例腮腺术后病例作5-13年的防访,并对记录进行回顾性分析,结果:136例患者5,10年生存率分别为76.5%,58.8%,男性生存率较女性低,腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者,I,II期患者预后明显高于III,IV期患者,淋巴结转移者预后明显差于夫淋巴结转移者,单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组,结论,影响预后的因素与性别,临床分期,病理类型,癌瘤部位,原发灶大小,癌瘤累及区域大小,淋巴结转移及治疗方法等有关,早期治疗,原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.