异丙酚或复合硬膜外麻醉的血药浓度及临床效应

异丙酚长时间输注用于全麻复合连续硬膜外阻滞,国内报道甚少。为此,本研究拟观察异丙酚全麻复合连续硬膜外阻滞过程中的血药浓度及临床效应,并与异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉全麻比较。资料与方法一、病例选择　３６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人,其中肝脏手术３４例,胆总管手术２例,所有病人心、肺、肝、肾功能正常,无神经、精神障碍。随机分成三组,病人的分组情况见表１。二、麻醉方法术前用药：术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ及阿托品０．５ｍｇ。麻醉诱导：静注芬太尼４μｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（４５～６０秒注完…     

异丙酚诱导期脑电效应

异丙酚是快速，短效催眠药，对中枢神经系统抑制较轻。ＥＥＧ监测是判断异丙酚诱导期麻醉深度敏感而直接的手段。１８例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级患者在注入芬太尼３．６μｇ／ｋｇ１０ｍｉｎ后给予异丙酚２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ于２０ｓ内缓慢静注，诱导期间用ＳＡＮ－ＥＩ２１Ａ７１脑电图监测仪持续描记脑电变化。结果表明，异丙酚与硫喷妥纳均首先产生β高幅兴奋性活动，最大效应期异丙酚无δ波，维持期效应则相似。起效时间，     

异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察

异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察曲元１程燕２王庚１尹大光１１．北京医科大学第一医院麻醉科（１０００３４）２．本院中心实验室我院在小儿斜视手术中应用异丙酚于复合全麻，并对异丙酚血药浓度进行测定，现报告如下。资料与方法ＡＳＡⅠ级４４例（男２０、...     

异丙酚脑保护研究进展

许多研究证实，异丙酚能够对缺血性神经损伤提供保护效应。介绍了近年来异丙酚在这方面的研究进展及其产生脑保护的相关机制，并探讨了实现脑保护效应的合适异丙酚浓度以及脑保护临床研究所面临的问题。     

异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

异丙酚-芬太尼-氧化亚氮(N_2O)复合麻醉和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉用于小儿手术,其对血流动力学影响和术后恢复结果,报告如下。资料和方法选择小儿腹部、泌尿科等手术32例,男27例,女5例,年龄1～10岁(平均5.1±2.5岁),体重9～22kg(平均16.5±4.2kg),ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为异丙酚-芬太尼-N_2O复合麻醉组(P组,16例)和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉组(T组,16例)。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定0.3mg·kg~(-1)、阿托品0.015mg·     

气相色谱-质谱法测定异丙酚的血药浓度

异丙酚是一种烷基酚类的短效静脉麻醉剂，近年来已广泛应用于临床麻醉。异丙酚血药浓度测定方法，国内主要采用高效液相色谱法，该方法费时，需要的血标本量较多。气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度的方法学目前国内尚未建立。本研究旨在建立应用气相色谱-质谱联机测定异丙酚血浆药物浓度的方法，为临床研究异丙酚的药代-药效动力学提供较为科学的分析技术。     

异丙酚研究的现状

异丙酚应用于临床已有１２年，已成为常用的静脉全麻药。本文将最近的研究成就综合归纳为：（１）异丙酚的靶控输注系统，按异丙酚的药代模式，以该药的血药浓度控制给药量，具有操作简便，易控制的优点；（２）异丙酚的抗氧化剂作用，无论在活体或在体异丙酚均有保护细胞线粒体抵制过氧化酯侵袭作用。（３）异丙酚的抗呕吐作用；（４）异丙酚应用于婴幼儿的经验。     

异丙酚与氯胺酮催眠的相互作用

为研究异丙酚与氯胺酮复合的催眠作用，选择健康昆明小鼠２００只，体重２１￣２６ｇ，随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组，每组又分成５个亚组，每个亚组（ｎ＝８）给予一个预先设定的剂量，其水平呈递增，Ａ、Ｅ组分别为异丙酚（腹腔给药）、氯胺酮（皮下给药）的单独用药组，Ｂ、Ｃ、Ｄ组为两药复合组。给药后观察翻正反射消失情况，超过１０秒钟为睡眠状态。采用等效线图分析法和代数分析法处理所得数据。结果表明：氯胺酮与异丙酚分     

异丙酚辅芬太尼用于人流术的临床观察

<正> 我院自2002年对异丙酚辅芬太尼用于无痛人工流产术后患者进行了临床观察,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 50例早期妊娠患者,年龄20～25岁;体重50～75kg。ASA分级Ⅰ级,无明显心肺肝肾功能异常,无神经、精神障碍。术前常规禁饮食,无需用术前药。 患者人室后,常规开放静脉,监测BP、HR、SOP_2。摆好手术体位,消毒并铺好无菌巾后开始给药。先缓慢静注芬太尼0.6μg/kg体重,于20s左右注入,然后较快速静注异丙酚1mg/kg,     

异丙酚的抗氧化作用

异丙酚除了以麻醉镇静为主的生物学作用外，其结构上的特殊性使其具有较强的抗氧化潜能，能有效地防治各种氧化应激性损伤，异丙酚的抗氧化机制包括直接清除自由基，抑制脂质过氧化反应，还原高氧化态铁蛋白，调节钙离子平衡，降低组织氧耗等方面。     

兴奋性氨基酸受体与异丙酚

兴奋性氨基酸（EAA）受体参与中枢神经系统许多重要的生理功能。中枢EAA受体可分为离子通道型受体和G蛋白耦联受体两类。研究表明静脉麻醉药异丙酚的全麻作用与离子通道型EAA受体有密切关系。其中拮抗NMDA受体的作用被认为是异丙酚全麻作用的主要机制之一。异丙酚对EAA受体介导的谷氨酸神经兴奋性毒性的作用现仍存在争议。     

异丙酚在神经外科麻醉中的应用

介绍异丙酚对脑血流，颅内压和脑氧代谢率的影响，异丙酚的脑保护作用及共在神经外科麻醉中的应用。     

异丙酚的镇痛作用

有关异丙酚有关镇痛作用的问题,研究结果因方法不同而异,本文对此有争议的问题及异丙酚痛作用的机理作一综述。     

麻醉诱导期间异丙酚与利多卡因的相互作用

目的探讨麻醉诱导期间不同利多卡因浓度对睫毛反射、意识消失时异丙酚血药浓度和心血管系统的影响。方法选择38例择期手术病人应用微机控制靶控输注利多卡因维持不同目标浓度(Ct)，其后从另一接口输注异丙酚，逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失。根据利多卡因目标浓度将病人分为5组，分别为A组Oug·ml     

丙泊酚预期血药浓度和效应室浓度用于判断镇静深度的可行性研究

目的：研究丙泊酚预期血药浓度，效应室浓度用于判断镇静深度的可行性。方法：选择ASAI－Ⅱ级的择期手术患者12例，以0．5－1mg/L的预期血药浓度梯度，逐步上下调整靶控预期血药浓度给予术中镇静，每一预期浓度维持12分钟，双盲记录预期浓度，血液动力，BIS并计算各指标与镇静评分的相关性，预期浓度，血液动力学与BIS的相关性。结果：预期血药浓度和效应室浓度与BIS的相关系数分别为－0．414和－0．470（P＜0．001），收缩压，预期血药浓度，效应室浓度和BIS指标与镇静深度相关性好,r分别为0．261，－0．643，－0．722，0．535（P＜0．001），结论：预期血药浓度，效应室浓度，血压和BIS等指标均可用于预测镇静深度，其中效应室浓度预测价值最大。     

异丙酚条件性位置偏爱效应形成的神经机制

目的 异丙酚是否可引起精神依赖性尚不清楚,本研究利用条件性位置偏爱实验模型评价异丙酚的精神依赖性。方法　48只小鼠分成4组,分别给予不同剂量的异丙酚（0,50mg/kg、75mg/kg和100mg/kg）,在腹腔注射后,观察条件性位置偏爱箱停留的时间,判断小鼠精神依赖的情况。应用免疫组化的方法检测小鼠中枢不同脑区即刻早基因（c-fos）的表达水平。结果　50mg/kg和100mg/kg异丙酚组伴药盒有位置偏爱的趋势,仅75mg/kg组于伴药盒位置偏爱停留箱停留时间（214±72）s与正常组（121±49）s有明显差异（P<0.01）。应用免疫组化技术观察75mg/kg组小鼠中枢额前叶皮质和梨状皮质c-fos基因表达呈阳性。结论 异丙酚具有一定的成瘾性,但与以往经典的伏隔核-腹侧被盖多巴胺奖赏系统无关,可能存在其它新的传导通路。