骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测

测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ）化疗４２例次，化疗方案分两组，第一组ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注时间为２、４、６小时；第二组静脉滴注时间为６小时，ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ。结果表明，零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降，为６．２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，５．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，各时间组之间无显著性差异；零时血清药物浓度随ＭＴＸ剂量增加而显著增高，为５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．７×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、１．１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、２．７×１０－３ｍｏｌ／Ｌ。零时血清药物浓度越高，血清药物浓度下降速度越快，２４小时为１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ左右，２４小时以后，下降速度缓慢，至７２小时为１×１０－７ｍｏｌ／Ｌ左右。２４小时以后的血清药物浓度差异不大     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

小剂量芬太尼对呼吸中枢二氧化碳通气反应的影响

应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太记后通气对ＣＯ２反应的研究。使用４．７％ＣＯ２， ４８％Ｏ２，余以 Ｎ２平衡的混合气体， ５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（　ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢对ＣＯ２反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼１０ｎｇ／ｋｇ后３小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达５０％，３．５小时和４小时分别抑制达３１％和２０％，注药后４．５小时反应斜率方恢复正常。本文就芬太尼１０ｕｇ／ｋｇ产生通气对ＣＯ２反应抑制的机制以及潜在危害进行了探讨。     

不同血浆芬太尼浓度对七氟醚MAC的影响

目的：测定不同血浆芬太尼浓度对七氟醚ＭＡＣ值的影响。方法：应用ＣＡＣＩ输液泵对１１６例行择期手术病人持续脉内输入芬太尼，维持不同的目标血药２，同时吸入七氟醚。所有患者分为７组，血浆芬太尼Ｃｔ值分别为第１组０μｇ／Ｌ、第２组０．５μｇ／Ｌ、第３组１．０μＬ、第４组２．０μｇ／Ｌ、第５组３．０μｇ／Ｌ、第６组４．０μｇ／Ｌ和第７组６．０μｇ／Ｌ。用固相放射免疫法检测桡动脉血浆芬太尼浓度。根据患者对切上     

小剂量芬太尼对呼吸中枢二氧碳通气反应的影响

应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太尼后通气对ＣＯ２反应的研究，使用４．７％ＣＯ２，４８％Ｏ２，余以Ｎ２平均的混合气体，５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（△ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢对ＣＯ２反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼１０μｇ／ｋｇ后３小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达５０％，３．５小时和４小时分别抑制达３１％和２０％，注药     

芬太尼,普鲁卡因,安氟醚静吸全麻后多沙普仑兴奋呼吸／催醒时效分析

３０例择期手术者于芬太尼、普鲁卡因静吸复合麻醉后，静注多沙普仑逆转呼吸抑制／催醒时 效。观察用药前、用药后１、２、４、６、８、１０ｍｉｎ和拔管后潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（Ｒ）、血压、心率及脉搏氧饱和 度（ＳＰＯ２）变化情况。结果表明，多沙普仑１．０ｍｇ·ｋｇ－１有明显地兴奋呼吸作用，静注后１～２ｍｉｎ内ＶＴ、Ｒ 即可达高峰，分别由用药前２２３．６７±１６３．４４ｍｌ、１３．０±６．８５ｂｐｍ增至５１５．６７±２４７．３７ｍｌ和２０．４７± ６．３０ｂｍｍ（Ｐ＜０．０１）。其后虽略有下降，但仍可恒定维持高水平（ＶＴ≥１０ｍｌ·ｋｇ－１、Ｒ≥１６ｂｐｍ）。拔管后 ＶＴ、Ｒ分别为４５９．６７±１５４．０６ｍｌ和１９．２±４．１６１ｂｐｍ，与用药前比较差异十分显著（Ｐ＜０．０１）。药物总有 效率１００％。催醒时间４．０±３．０１ｍｉｎ，催醒率８０％。药物对ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ无明影响（Ｐ＞０．０５）。ＳｐＯ２呈下 降趋势，可能与停纯氧吸入有关。所有患者均于用药后１０～２０ｍｉｎ内拔除气管导管，未见有呼吸再抑制 现象。     

大剂量升压药抢救大出血一例报告

患者．男，６８岁，体重５８ｋｇ，因脑膜瘤入院。术前检查：血压１６／１０ｋＰａ，血红蛋白１５２ｇ／Ｌ；ＥＣＧ示窦性心律，心率８０次／分，Ｓ－Ｔ在Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～６导联中均下移；血清钾３．８ｍｍｏｌ／Ｌ、钠１２４．４ｍｍｏｌ／Ｌ、氯９５．６ｍｍｏｌ／Ｌ；头颅ＣＴ示：大脑镰左侧脑膜瘤。麻醉经过术前肌注阿托品０．４ｍｇ，入室行ＥＣＧ及生命体征监测，血压２２／１２ｋＰａ、心率１００次／分。开放两条液路，安定１０ｍｇ、冬眠Ⅰ号２ｍｌ、２５％－ＯＨ１４．５ｍｌ、２．５％硫喷妥钠９ｍｌ分别分次静脉滴入，咽…     

芬太尼在先心病小儿心内直视手术中的药代动力学研究

目的与方法：和气相色谱－质谱法测定血芬太尼浓度研究非紫绀先心病小儿心内直视手术中大剂量芬太尼麻醉的药代动力学。结果：Ａ分太尼的药代动力学符合开放性三室模型，其药代动力学参数ｔ１／２π、ｔ１／２α、ｔ１／２β分别为２．８ｍｉｎ、２５．２ｍｉｎ、２３２．２ｍｉｎ．Ｖｄ和Ｃｌ分别为４．８９Ｌ／ｋｇ、６５．６ｍｌ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，结论：本麻醉方法其血浆芬太尼浓度不能有效地抑制机体的应激反应，必须     

一种防御低氧兔脑损害高效剂的基础研究

在兔脑低氧模型上，以大脑皮层体感诱发电位ＳＥＰ为指标，按Ｌ９（３）４正交设计．随机对照研究ＶＩＳＡ高效剂抗低氧／复氧脑损害的作用。结果表明，ＶＩＳＡ高效剂不仅能增进常氧时大脑皮质电兴奋，而且低氧早期静注ＶＩＳＡ高效剂，低氧／复氧损害后，ＳＥＰ提前恢复，Ｐ２潜伏期，Ｎ１Ｐ２峰峰值显著大于对照值（Ｐ<０． ０１）。结论：ＶＩＳＡ高效剂具有防御低氧／复氧脑损害的作用，可供临床脑复苏借鉴。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血浆内皮素的影响

本研究对绝经后妇女雌激素替代治疗（ＥＲＴ）,前后血浆内皮素（ＥＴ）水平进行了测定及分析,以探讨ＥＲＴ的心血管保护机制。一、资料与方法１．研究对象：１９９６年１０月至１９９８年８月,我院诊治绝经后妇女４８例,年龄５１～５８（５３．７±４．４７）岁,绝经２～７（３．８±２．９）年。按治疗前血总胆固醇（ＴＣ）水平及服药不同分为３组：Ａ组：１０例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服维生素Ｃ;Ｂ组：１７例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力（Ｐｒｅｍａｒｉｎ）;Ｃ组：２１例,ＴＣ≥６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力。３组年…