病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效降低机体应激反应。本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对病人血浆 β 内啡肽 ( β ＥＰ)的影响。资料与方法一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术 4 0例 ,ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 ( 68 9±5 7)岁 ,Ⅱ组年龄 ( 67 3± 7 8)岁。方法　两组均选Ｌ2～ 3间隙硬膜外阻滞 ,术中局麻药为1 4 %～ 1 6%利多卡因 ,平均用药量 ( 18 2± 3 6)ｍｌ,麻醉效果满意。Ⅰ组为对照组 ,术后根据病人情况肌注哌替啶镇痛 ;Ⅱ组留置硬膜外导管 ,手术结束开始ＰＣＥＡ治疗 ,负荷量为 4ｍｌ,持…     

绝经后妇女利维受治疗前后血浆β—内啡肽变化

用放射免疫法测定６２例绝妇女及其中１０例应用利维爱治疗前后的血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平。结果：绝经后血浆β－ＥＰ水平较育龄妇女黄体期显著下降。应用利维爱（１．２５ｍｇ／日）治疗后血浆β－ＥＰ及血清雌二醇显著上升，卵泡刺激素及黄体生成素显著下降，同时潮红潮热等症状缓解。结论：（１）绝经后卵巢激素减少，内源性鸦片肽戒断可能与绝经后某些症状有关；（２）利维爱能提高血浆β－ＥＰ水平，改善绝经后症状。     

应激时β—内啡肽与糖代谢

应激反应致机体内分泌代谢改变已受到普遍重视。应激性代谢失常最显著的改变是高血糖、组织对葡萄糖利用率下降。一般认为胰岛素分泌减少,分解性代谢激素活动增高是其关键性因素。多年来,我们对上腹部手术病人内分泌激素进行了研究。结果表明:应激状态时机体胰岛素分泌功能并无降低,但儿茶酚胺,泌乳素等分泌升高;同时看到β-内啡肽(β-endorphin;β-EP)释放增多。本文将着重介绍手术应激状态下β-EP对糖代谢的影响。     

腹部手术中β—内啡肽的变化及意义

９例择期腹部手术病人，术中血浆β－内啡肽和皮质醇明显增高（Ｐ〈０．０５），平均动脉压明显下降（Ｐ〈０．０１）。结果表明，β－内啡肽参与手术应激反应，并可能是加重术中血压下降的重要因素。     

腹部手术时芬太尼对糖耐量试验中β—内啡肽的影响

观察了不同剂量芬太尼在腹部手术时对糖耐量试验中β－ＥＰ的影响，２４例择期手术病人随机分成芬太尼用量１０μｇ／ｋｇ和１５μｇ／ｋｇ二组，分别了麻醉前基础状态和手术切皮中６０ｍｉｎ进行静脉法葡萄糖耐量试验，结果表明，血浆β－ＥＰ含量与术中糖耐量降低和胰岛素分泌减少呈同步变化趋势，增加芬太尼剂量则使糖耐量稳定，β－ＥＰ释放相应减少，提示芬太尼剂量增加有助于改善手术应激性糖代谢异常。     

腹部手术中β－内啡肽的变化及意义

９例择期腹部手术病人，术中血浆β－内啡肽和皮质醇明显增高（Ｐ＜０．０５），平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０１）。结果表明，β－内啡肽参与手术应激反应，并可能是加重术中血压下降的重要因素。     

舒芬太尼镇痛对家兔β-内啡肽和氧自由基的影响

目的 观察静脉或硬膜外注射舒芬太尼对福尔马林致痛家兔外周血β-内啡肽(β-EP)和氧自由基(OFR)表达的影响.方法 选择18只健康新西兰大白兔随机均分为三组(n=6):静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)、生理盐水对照组(C组).每组家兔均予足底注射5%福尔马林0.5 ml致痛,致痛后A组和B组分别经静脉和硬膜外注射舒芬太尼0.46 μg/kg和0.64 μg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水.记录注药后5、10、15、20、25、30、35、40、45 min家兔的疼痛评分;检测致痛前(T0)、注药后10、20、40 min、2、8、24和48 h(T1～T7)血清中β-EP含量;根据血清中丙二醛(MDA)含量评估OFR水平.结果 与T0时比较,β-EP含量在A、B组T2～T7时、C组T1～T7时均升高(P＜0.05),MDA含量在T1～T7时A、B组降低,C组升高(P＜0.05);与C组注药后相应时点比较,A、B组疼痛评分,血清β-EP和MDA含量均低于C组(P＜0.05).结论 静脉或硬膜外注射舒芬太尼可有效抑制福尔马林致痛家兔β-EP含量和OFR表达.     

催醒宁氨茶碱胃复安或美解眠全麻催醒时对人血浆β-内啡肽的影响

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物在产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ＜０．０１）。结论：全麻催醒过程与兴奋中枢胆碱能神经系统及β－ＥＰ升高有关     

伍用右美沙芬行术后镇痛对血浆β-内啡肽水平及视觉模拟评分的影响

目的观察上腹部手术患者伍用右美沙芬行静脉术后镇痛对血浆β-内啡肽(β-EP)水平及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法择期上腹部手术患者60例,随机均分为三组:A组,诱导前静注右美沙芬20 mg,术后镇痛伍用右美沙芬5 mg/d;B组,仅诱导前静注右美沙芬30 mg;C组,空白对照组。于术前、术毕、术后4、24 h分别测定血浆β-EP水平,记录术后4和24 h的VAS。结果术后4 h A、B组β-EP水平明显低于C组,术后24 h A组较B、C组显著偏低。VAS结果也基本符合这一规律。结论右美沙芬抗中枢敏化所致超前镇痛作用明显改善患者疼痛状态,降低应激水平;右美沙芬静脉维持用药可维持有效血药浓度,效果优于单次用药。     

海洛因成瘾者戒毒期间血浆中β—内啡肽含量的变化

目的：观察海洛因因成瘾者戒毒治疗期间β－内啡肽（β－ＥＰ）含量变化的动态变化。方法：应用放射免疫法测定血浆β－ＥＰ含量,１５例健康志愿者（对照组）为早晨取血标本,３０例海洛因成瘾者于戒毒治疗后第２、８和３０天早晨集血标本。结果：海洛因成瘾组戒毒第２天时血浆β－ＥＰ浓度显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;戒毒第８天时血浆β－ＥＰ浓度明显升高（Ｐ〈０．０１）,但仍显著低对照组（Ｐ〈０．０５）;戒毒第３０天     

早期先兆流产妇女血浆β-内啡肽的研究

为了解有自然流产史早期先兆流产妇女外周血浆β 内啡肽（β ＥＰ）、促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）、人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）和孕酮（Ｐ４）的变化。随机选择孕７～８周的有反复自然流产史的先兆流产妇女２０例，于治疗前及后（孕１０～１２周）测血浆β ＥＰ、ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４水平（ＲＩＡ法）。随机选择正常早孕妇女２０名，分别于孕７～８和１０～１２周进行上述４项测定，收集孕１０～１２周不全流产妇女外周血同样进行以上测定，后两组作为对照。结果：（１）正常早孕妇女孕１０～１２周血浆β ＥＰ、ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４水平比孕７～８周时值明显上升（Ｐ＜０．０１）。（２）孕７～８周时，先兆流产妇女血浆β ＥＰ值明显高于正常相应孕周水平（Ｐ＜０．０１），ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４则明显低于正常早孕组（Ｐ＜０．０１）。经过给予心理支持、中药综合治疗后，先兆流产症状消失，１６例足月分娩，其孕１０～１２周时的４项水平与相应孕周间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（３）不全流产组除血β ＥＰ值明显高于正常早孕组水平（Ｐ＜０．０１）外，其他则明显低于正常妊娠早孕组水平（Ｐ＜０．０１）。认为β ＥＰ在自然流产的发生中可能起着重要作用。     

烧伤早期血浆精氨酸加压素和β—内啡肽的动态分析及临床意义

本文测定了三组24例不同程度烧伤病人血浆精氨酸加压素免疫活性物质(ir-AVP)和β-内啡肽样免疫活性物质(ir-β-EP)含量的变化及部分生化指标,发现AVP和β-EP含量均显著升高并与烧伤面积有关,血生化指标也有相应变化。