异丙酚和安氟醚对单肺通气时肺内分流的影响

异丙酚是一种新型静脉麻醉药，本文报告异丙酚静脉麻醉和安氟醚吸入麻醉时单肺通气（ＯＬＶ）条件下对肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。资料与方法病例选择及分组　选择需行ＯＬＶ的肺、食管手术患者４０例，随机分为两组，异丙酚组（Ⅰ组）和安氟醚组（Ⅱ组）各２０例。Ⅰ组男１３，女７例，年龄（５４．１４±６．９５）岁，体重（５６．８６±７．８）ｋｇ；Ⅱ组男１２，女８例，年龄（５３．１６±７．３２）岁，体重（５４．４０±８．５）ｋｇ。两组手术均为肺叶切除和食管癌根治术，肺与食管手术各１０例。术前病人无明显心、肺、肝、…     

比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

七氟醚 异氟醚和安氟醚对离体兔胸主动脉环收缩功能的影响

目的：比较吸入麻醉药七氟醚、异氟醚和安氟醚对离体兔胸主动清脉环收缩功能的影响。方法：将取自２４只新西兰白兔的离体胸主动脉环随机分为七氟醚、异氟醚、安氟醚三组。衔用ＰＥ产生主动张力,稳定后分别吹入上述三种吸入麻醉药七氟醚记录不同浓度时的血管张力。结果：与基础值（麻醉药浓度为零时）相比,血管张力在三种吸入麻醉药２为１．０、１．５、２．０ＭＡＣ时均降低（Ｐ值分别小于０．０５、０．０５、０．０１）。安氟醚     

异丙酚和安氟醚对单肺通气肺内分流及血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的观察异丙酚和安氟醚对单肺通气(OLV)肺内分流的影响,及其肺动、静脉血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的变化。方法择期开胸OLV病人30例,随机均分为两组,安氟醚组吸入浓度1．8％,而异丙酚组微泵输入剂量6mg·kg-1·h-1。监测双肺通气(TLV)30min、OLV30、60min时的桡、肺动脉血气及肺动、静脉血浆NO和ET浓度。结果OLV后,两组病人不同时点肺内分流值(Qs／Qt)均比TLV时显著增加(P<0．01),其中安氟醚组较异丙酚组增加更为明显(P<0．05)。两组肺动、静脉血NO浓度在TLV、OLV期间变化不显著(P>0．05)。异丙酚组OLV后肺静脉血ET浓度比TLV时上升(P<0．01),而安氟醚组其变化不明显(P>0．05)。结论临床剂量异丙酚对缺氧性肺血管收缩无明显抑制作用。OLV肺泡缺氧可引起肺内皮细胞分泌ET或肺组织对ET清除作用减弱,安氟醚对其有抑制作用。     

先天性心脏病小儿七氟醚和安氟醚肺摄取和排出的临床研究

本文观察了43例先心病小儿肺对七氟醚或安氟醚摄取(Fa/Fi)和排出(Fa/Fao)的情况。结果Fa/Fi值和Fa/Fao值曲线经拟合证明符合对数方程形式LgFa/Fi(Fa/Fao)=A±Bt(r=0.86～0.99,P<0.01),七氟醚发绀组的t4/5Fa/Fi(Fa/Fi=0.8)值明显小于安氟醚发绀组(P<0.05),与Fa/Fi值的变化一致,但曲线斜率B值无统计学差异(P>0.05),安氟醚非发绀组和七氟醚发绀组的t1/2Fa/Fao(Fa/Fao=0.5)值明显高于七氟醚非发绀组(P<0.05),其斜率负B值差异显著(P<0.05),与Fa/Fao值的变化一致。表明影响先心病小儿肺摄取和排出的因素比较复杂,其病理生理特点(如心内分流)可能改变吸入麻醉药的药代动力学。     

七氟醚、安氟醚及异氟醚对胸科手术病人围术期T淋巴细胞的影响

研究表明 ,多种麻醉药对淋巴细胞的免疫功能均有不同程度的抑制作用 [1 ,2 ] ,本研究旨在观察七氟醚、安氟醚、异氟醚三种氟化类吸入麻醉药对 T淋巴细胞免疫功能的影响。资料与方法一、临床资料　选择开胸手术病人2 8例 ,(男 16 ,女 12 ) ASA ～ 级 ,随机分成三组 :七氟醚组、安氟醚组、异氟醚组。术前未用免疫功能抑制药 ,也未行放疗和化疗。既往无免疫系统疾病。手术均为贲门癌及食管癌切除术。二、麻醉方法　术前半小时肌注阿托品 0 .5 mg,安定 10 m g。诱导时静注芬太尼 3μg/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 8m g/ kg和琥珀胆碱 2 mg/ kg静注。…     

安氟醚对肺血分流的影响

２０例行上腹部手术忠者，随机分为实验组和对照组，每组１０例。实验组在硬膜外阻滞下，吸入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２基础上吸入１．６％安氟醚。分别在麻醉前、插管后０．５小时，吸安氟醚１小时、２小时，停安氟醚０．５小时，拔管后吸空气１小时取动脉及右心室混合静脉血进行血气分析，计算分流量。结果表明实验组在吸安氟醚后肺内分流增加，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论是安氟醚使肺内分流增加，并持续至手术后一段时间，可导致低氧血症，应予吸氧预防。     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

七氟醚和安氟醚麻醉的心肌酶谱变化

有关七氟醚、安氟醚从酶学方面来了解其对心肌抑制程度的影响研究较少。本文研究了吸入七氟醚、安氟醚后患者血清心肌酶(LDH、CK、aHBD、GOT)的变化,现报告如下。资料和方法 26例患者随机分为两组:七氟醚组(A组13例):男9例,女4例,平均年龄49.77岁,胸科手术7例,其它6例。安氟醚组(B组13例):男9例,女4例,平均年龄50.64岁,胸科手术10例,其它3例。术前半小时常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,麻醉诱导用安定0.2mg/kg、氟芬合剂、硫喷妥钠6mg/kg和琥珀胆碱1.5rag/kg静注,气管内插管后吸入     

安氟醚,七氟醚对维库溴铵肌松作用的影响

目的：观察１．０ＭＡＣ的安氟醚或七氟醚对０．０５ｍｇ·ｋｇ－１的维库溴铵临床药效的影响。方法：选择３０例择期手术病人随机分为３组，异丙酚组以异丙酚６～８ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１及间断追加芬太尼维持麻醉，安氟醚组和七氟醚组分别吸入１．０ＭＡＣ的安氟醚和七氟醚维持麻醉。监测起效时间、最大抑制程度、维持时间、维持剂量。结果：安氟醚组、七氟醚组与对照组在起效时间、最大抑制程度方面的差异无显著性，而在维持时间、维持剂量上的差异则有显著性，分别是对照组的１．９倍、１．８倍和４６．２％、４８．７％。结论：安氟醚和七氟醚能明显延长维库溴铵的维持时间并减少其维持剂量，但对起效时间和最大抑制程度则无明显影响。     

七氟醚和安氟醚对离体大鼠缺血再灌注心脏功能的影响

目的：观测七氟醚和安氟醚对大鼠缺血再灌注心脏功能的影响。方法：采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体大鼠心脏模型，将３０只ＳＤ大鼠随机分成对照组、七氟醚组和安氟醚组。全心缺血３０ｍｉｎ，再灌注３０ｍｉｎ。结果：１ＭＡＣ的七氟醚或安氟醚可以降低再灌注心律失常的发生率和冠脉阻力，增加再灌注心肌的冠脉流量，促进再灌注损伤后左室功能的恢复。在降低缺血损害和提高再灌注冠脉流量方面，七氟醚比安氟醚更明显。结论：七氟醚和安氟醚对缺血再灌注心脏均有一定的保护作用。     

安氟醚与七氟醚复合氧化亚氮吸入诱导对心脏瓣膜手术病人血流动力学的影响

目的：观测安氟醚与七氟醚复合氧化亚氮吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血流动力学的影响。方法：４２例病人分两组,分别以安氟醚－氧化亚氮（Ⅰ组,ｎ＝２０）或七氟醚－氧化亚氮（Ⅱ组,ｎ＝２２）吸入诱导及维持麻醉。采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术监测血流动力学。结果：诱导后两组ＭＡＰ、ＣＩ、ＬＶＷＩ及ＬＶＳＷＩ有所减低（Ｐ〈０．０５）。气管插管后,两组的ＣＩ,ＳＩ及ＬＶＳＷＩ明显降低（Ｐ〈０．０５）,Ｈ     

异丙酚—七氟醚静吸复合麻醉用于普胸手术的体会

异丙酚－七氟醚静吸复合麻醉用于普胸手术的体会赵雾红＊黄焕森＊钟钒＊异丙酚、七氟醚均具有诱导迅速、可控性好和苏醒快的优点。近年来我们在部分普胸手术中联合应用异丙酚－七氟醚，效果满意，现报告如下。资料与方法一般资料２０例胸科择期手术，男１５例，女５例，年...     

七氟醚和安氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：从细胞生化方面来探讨七氟醚和安氟醚对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体大鼠心脏模型，将３０只大鼠随机分成三组：对照组、七氟醚组和安氟醚组，每组各１０只。全心缺血３０分钟，再灌注３０分钟。结果：缺血前给予１ＭＡＣ的七氟醚或安氟醚可以明显减少再灌注冠脉流出液中乳酸脱氢酶和蛋白的释放量，降低心肌细胞内钙聚集，保护了心肌ＳＯＤ的活力。结论：七氟醚和安氟醚对缺血再灌注心肌有显著的保护作用。     

七氟醚与异丙酚诱导效果的比较

目的:通过比较异丙酚、七氟醚在LC术诱导过程的作用,观察两药的麻醉效果.方法:选择ASAⅡ级择期行LG手术患者随机分为异丙酚组(N组)和七氟醚(Q组).结果:镇静程度:SBP与基础值相比较均有统计学意义,且组间比较差异有显著性,N组均明显高于Q组.DBP两组差异均具有统计学意义.血糖:两组间比较,插管后5min差异显著(P＜0.01).血浆皮质醇:两组有差异显著(P＜0.01).结论:七氟醚吸入诱导麻醉比异丙酚静脉诱导麻醉应激反应更小、血流动力学更稳定,更适合干麻醉的选择.     

安氟醚与七氟醚吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

为了比较安氟醚与七氟醚吸入诱导和维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血液动力学的影响,对一组择期手术病人进行了对比观测。资料与方法　选择风湿性心脏病择期行瓣膜置换术患者42例,分为安氟醚组(n=20)例和七氟醚组(n=22例),分别以安氟醚或七氟醚吸入诱导和维持麻醉。安氟醚组平均年龄(39.2±11.5)岁,体重(49.0±7.4)kg,心胸比例0.61±0.10,术前心功能级4例,级3例。七氟醚组平均年龄(36.9±10.5)岁,体重(52.1±8.4)kg,心胸比0.62±0.11。术前心功能级6例,级16例。麻醉前肌注哌替啶、安定和东莨菪碱。面罩吸氧祛氮后,分别以1L/min流量经S-3型安氟…     

安氟醚,异氟醚对肝酶水平的影响

以氧化亚氮吸入麻醉为对照，对血清肝酶值的变化为依据，估价安氟醚，异醚对肝酶的影响。４６例成人（均无肝胆疾患，肝酶血清均在正常范围，不包括肝胆手术）分为安氟醚组，异氟醚组和氧化亚氮组，在麻醉前及手术后，１，４，１０ｄ抽静脉血检测ＧＰＴ，ＧＯＴ和ＬＤＨ值，结果：安氟醚，异氟醚术后转氨酶均较术前有所增加，安氟醚组对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．１以上）；异氟醚组与对照组相比，术后４ｄ，１０ｄ，ＧＰＴ有显     

七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较

目的七氟醚和异丙酚用于全麻诱导，比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响。方法选择40例LC手术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～65岁，随机分为两组（n=20），七氟醚组（S组），吸入1 MAC七氟醚麻醉诱导，异丙酚TCI组（P组），靶控输注血浆靶浓度3mg／L，异丙酚麻醉诱导。患者入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻（T1）、插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间。结果与基础值比较，T1、T2时两组BP、血糖均下降（P〈0．05），S组HR减慢（P〈0．01）；T2时P组BP下降（P〈0．01）；T4时P组BP下降（P〈0．05）；组间比较，T4时P组HR较S组快（P〈0．05），S组BP较P组升高明显（P〈0．05），P组血糖较S组高（P〈0．05）。S组意识消失时间短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小，血流动力学变化小，更适合于全麻诱导。