局部麻醉药的非麻醉作用

随着对丁卡因、普鲁卡因、利多卡因和丁哌卡因等常用局麻药药理研究的逐渐深入，发现它们均有抗菌活性，利多卡因有显著的降颅压、脑保护与抗阗痫持续状态作用，丁哌卡因有抗心律失常作用，利多卡因、丁哌卡因均有明显的肿瘤热增敏应用，而普鲁卡因、利多卡因对抗癌药物又有显著的增敏效应。     

局部麻醉药的非麻醉作用

随着对丁卡因、普鲁卡因、利多卡因和丁哌卡因等常用局麻药药理研究的逐渐深入,发现它们均有抗菌活性,利多卡因有显著的降颅压、脑保护与抗癫痫持续状态作用,丁哌卡因有抗心律失常作用,利多卡因、丁哌卡因均有明显的肿瘤热增敏效应,而普鲁卡因、利多卡因对抗癌药物又有显著的增敏效应。以上结果显示,局麻药的应用领域将会进一步扩大。     

丁哌卡因甘油溶液和水溶液在大鼠硬膜外腔的镇痛效应比较

甘油在疼痛治疗中作为酚的“缓释剂”被临床长期应用。研究观察丁哌卡因甘油溶液和水溶液在硬膜外腔的作用强度及持续时间。将９６只大鼠分为四组，Ｉ组和Ⅱ组硬膜外分别注入０．２５％丁哌卡因甘油溶液和水溶液，Ⅲ组和Ⅳ组分别注入０．１２５％丁哌卡因甘油溶液和水溶液。结果表明，Ｉ组作用持续时间为２４７±１２．５分，Ⅱ组为１５５±１１．６分，差别有显性（Ｐ〈 ０．０１）。而Ⅲ、Ⅳ组之间无显性差别。     

普鲁卡因—利多卡因混合液在静吸复合麻醉中应用的临床与实验观察

报导１４３８例应用普鲁卡因、利多卡因混合液在自主呼吸情况下满意完成静吸复合麻醉的临床与实验观察资料。平均麻醉时间２４８分钟，１％普鲁卡因用量１７４ｍｌ／ｈ，利多卡因用量不超过１０ｍｇ／ｋｇ，安氨醚吸入浓度平均０，７％（约０．４ＭＡＣ）。作者测定所用普鲁卡因、利多卡因混合液的ＭＡＣ相当于０．８５，术中血浆利多卡因峰值为２．９ｕｇ／ｍｌ低于中毒限（５ｕｇ／ｍｌ）。高铁Ｈｂ最高值为０．２９９／１００ｍｌ，在人体正常生理范围内不致产生病理影响。停止麻醉后平均８．４分钟患者清醒，术后需用镇痛药的患者为１５．４％，呕吐发生率为９．６％，无一例麻醉并发症。     

垂体,下丘脑和靶腺组织移植治疗席汉氏综合征的临床研究

为了探索垂体，下丘脑和靶腺组织移植的方法和效果，我们将４２例席汉氏综合征患者分别移植组和对照组。移植组患者经联合移植后半年激素水平明显升高，促甲状腺激素平均上升５．４９±１．６２μＵ／ｍｌ，甲状腺素平均上升６．９６±２．１３μｇ％，ｐ〈０．０１，治愈显效率４０．９％，有效率８６．７％；而对照组分别为５％和７５％。     

前列腺特异性抗原嘧度诊断前列腺偶发癌的临床价值

为探讨前列腺偶发癌早期诊断的有效指标，对１１例前列腺偶发癌和２０例前列腺增生症患前列腺特异性抗原嘧度进行了检测，结果前列腺偶发癌ＤＰＳＡ平均值为０．１５±０．１３ｎｇ（ｍｌ．ｃｍ＾３，（ＢＰＨ为０．０７±０．０６ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３）。两进有非常显性差异。１１例ＤＰＡＳ〉０．１ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３），９例为前腺偶发癌；２０例ＤＰＳＡ〈０．１ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３），１８例为ＢＰＨ。而有     

甘油丁哌卡因硬膜外镇痛效果的研究

研究厂甘油丁哌卡因连续硬膜外注射以延长局麻作用时间。选３０例成人晚期恶性癌肿患者，按疼痛相应部位置入硬膜外导管，随机分为两组，组Ｉ（ｎ＝１３）用０．１２５％丁哌卡因盐水溶液５ｍｌ，当疼痛恢复到用药前程度，然后０．１２５％丁哌卡因和５０％的甘油混合液，经硬膜外导管注入硬膜外腔；组Ⅱ（ｎ＝１７），接受相同形式和浓度的局麻药，给药顺序颠倒，用双盲试验评估。丁哌卡因甘油溶液作用时间明显延长１２．２：７．２小时和１１．６：７．４小时（Ｐ＜０．０１），顺序颠倒对结果未出现明显影响，作用出现时间为３．８±１．３和９．２±１．１分钟与９．９±１．４和３．４±１．８分钟。组Ｉ和组Ⅱ均有显著的差异，比较两者在分布平面上略有差别，但不明显。认为：０．１２５％甘油丁哌卡因溶液连续硬膜阻滞无神经毒性，镇痛的延长效应是由于甘油使丁听卡因的吸收减慢。     

利多卡因和罗哌卡因对孕大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响

目的观察碳酸利多卡因、盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因对孕大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响。方法分离孕18～21 d SD大鼠的子宫平滑肌,制备成子宫肌条,采用累积给药法,用Medlab V5．5生物信号采集处理系统记录不同浓度(10-6、3×10-6、10-5、3×10-5、10-4、3×10-4mol／L)碳酸利多卡因、盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对子宫平滑肌收缩力和收缩频率的影响。结果与基础值比较,3×10-4mol／L碳酸利多卡因使子宫平滑肌收缩力降低,10-4-3×10-4mol／L盐酸利多卡因、甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因使子宫平滑肌收缩力降低,3×10-4mol／L甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因使子宫平滑肌收缩频率降低(P<0．05),不同浓度盐酸利多卡因和碳酸利多卡因对子宫平滑肌收缩频率无影响;3×10-4mol／L甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因对子宫平滑肌收缩功能的抑制作用强于利多卡因。结论3×10-4mol/L碳酸利多卡因、盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因可抑制孕大鼠子宫平滑肌的收缩功能,等浓度罗哌卡因的抑制作用较利多卡因强。     

小儿唇裂术后恶性高热死亡一例

小儿唇裂术后恶性高热死亡一例陈秉昭患儿，男，３岁，在２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ和氯胺酮４０ｍｇ肌肉注射基础麻醉下，局部用０．５％普鲁卡因和０．２５％丁哌卡因混合液１０ｍｌ做传导阻滞麻醉后，行双侧唇裂修复术。术中麻醉平稳，手术顺利。患儿清醒后回病房，Ｔ３...     

腰麻联合硬膜外阻滞严重并发症二例

例１,女,５６岁,体重６８ｋｇ,身高１６２ｃｍ,因子宫肌瘤行全子宫切除术,病人既往高血压史１０年,最高为２４／１３．３ｋＰａ（１８０／１００ｍｍＨｇ）,每日口服洛丁新１０ｍｇ。２年前诊断为甲亢,药物治疗后甲状腺功能正常。入手术室心率８５次／分,血压２１．３／１２．７ｋＰａ（１６０／９５ｍｍＨｇ）。常规蛛网膜下腔注入等比重０．５％丁哌卡因３ｍｌ,置入硬膜外导管后平卧,蛛网膜下腔注药后约２分钟,病人心率６５次／分,血压１７．３／８．７ｋＰａ（１３０／６５ｍｍＨｇ）,测麻醉平面Ｔ４,给药后约３分钟,心…     

轻比重丁哌卡因腰麻用于人工股骨头置换术

目的：评价０．２％轻比重丁哌卡因液用于老年人股骨颈骨折修复术腰麻的效应。方法：选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级股骨颈骨折病人，年龄６４～８０岁，在０．２％轻比重丁哌卡因腰麻下行人工头置换术，手术与麻醉体位一致，随机分为两组，观察快速注药组（Ｆ组０．３ｍｌ／ｓ）和慢速注药组（Ｓ组０．０３３ｍｌ／ｓ）对麻醉平面及血流动力学的影响。结果：Ｓ组感觉平面（Ｔ７．５±１．４）明显低于Ｆ组（Ｔ５．５±１．６）；同组双侧感觉平面无明显差别，但潜伏期不同；同组中患侧运动阻滞明显优于健侧运动阻滞；注药后Ｓ组平均动脉压下降明显低于Ｆ组。结论：慢速注射０．２％轻比重丁哌卡因腰麻在老年人人工头置换术中操作简单，麻醉效果可靠。     

经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效的初步观察

为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症的方法，采用经尿道前列腺气化电切术治疗ＢＰＨ３２例。结果患均在术后２４ｈ内恢复正常排尿。术后分别随访１－４个月，其国际前列腺症状评分由术前３０．８±１．１分下降至术后１４．３±１．０分，最大尿流率由术前５．９±１．５ｍｌ／ｓ上升至术后１４．６±２．１ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿由术前１７８．３±５３．７ｍｌ降至术后４４．７±１３．１ｍｌ。     

丁哌卡因与丁卡因蛛网膜下腔阻滞的对比观察

为了比较丁哌卡因和丁卡因脊麻的得失利弊,将随机病例分成两组,每组80例,进行对比观察。结果丁哌卡因起效快、血压下降轻微、时效亦长;但不良反应及并发症丁哌卡因组(46.26％)高于丁卡因组(27.5％)。前者的肌松亦不及后者。建议腹内手术拟采用脊麻,当以丁卡因为上选。     

硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因镇痛对孕兔宫血流量及胎兔心电…

探讨硬膜外注射阿片制剂与局麻制剂镇痛对胎兔是否具有抑制作用。方法；将妊娠末期兔５０只随机分成Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ五组，前四组硬膜外分别注入０．５μｇ／ｋｇ，１μｇ／ｋｇ，２μｇ／ｋｇ，３μｇ／ｋｇ芬太尼与０．３ｍｇ／ｋｇ丁哌卡因混合液，Ｅ组注射单纯丁哌卡因０．３ｍｇ／ｋｇ，注射容积为２ｍｌ。     

一点法耳颞神经、颊神经、面神经阻滞在腮腺手术中的应用

一点法耳颞神经、颊神经及面神经阻滞主要应用于腮腺切除术。本方法就三叉神经下颌支的阻滞方法加以改进，报告如下。临床资料４０例中男女各２０例，年龄１３～７３岁。手术为全腮腺切除８例，腮腺浅叶切除３２例。手术时间７５～２４０分钟。局麻药液采用１％～１．３％利多卡因与０．１％～０．１３％地卡因混合液或０二２５％～０．３７５％丁哌卡因。局麻药平均用量１０．９３±２.５９ｍｌ。麻醉操作与效果患者仰卧，头转向健侧，于耳屏前或耳廓后进针至下颌骨升支后缘与外耳道交界处，稍偏向下颌骨后缘表面，回吸无血，一次往药１０…     

全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸功能的影响──Ⅱ.激素水平的变化

本实验以ＳＤ雄性大鼠为实验对象，采用碳粒血管内注射的方法，给动物造成一种全身性的非特异性免疫反应状态，以观察在这种状态下睾丸和垂体的激素分泌情况。动物经每天１次，共１０天的碳粒鼠尾静脉注射后，血浆睾酮的水平（０．８９６±０．３５８ｎｇ／ｄｌ，ｎ＝５）明显低于对照组（２．６５６±０．９９３ｎｇ／ｄｌ，ｎ＝７，Ｐ＜０．００５）；血浆ＬＨ（３．６７６±１．３５０ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝９，４．６２７±２．５３９ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝１０）两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；ＦＳＨ实验组（３．３６２±０．９２６ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝９）与对照组相比明显降低（４．８９４±１．２３６ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝１０，Ｐ＜０．０１）。实验组动物睾丸间质内ＡＣＰ阳性反应细胞增多，而β－羟基甾体脱氢酶反应消失。作者认为全身性的免疫反应既可以通过垂体也可以直接的作用于睾丸内的相关细胞，从而影响睾丸的功能。     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 健康杂种犬１８条,随机分为罗哌卡因组（Ⅰ组）、布比卡因组（Ⅱａ组）和生理盐水组（Ⅱｂ组）,表解雇洽麻后控制呼吸,Ｔ６－７间隙穿刺置入硬膜外导管,按分组分别硬膜外注射０．５％罗哌卡因、０．５％布比卡因或生理盐水１２ｍｌ、１５ｍｉｎ后,阻断左冠状动脉４５ｍｉｎ。分别在给药前和开放后６ｈ抽取右心房血。轻Ｃａｒｄｉａｃ试剂条测定血浆心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）浓度,并取左心室梗塞区心肌组织作透射电镜观察。结果 阻断前血浆ｃＴｎＴ浓度三组均〈０．０５ｎｇ／Ｌ。开放６ｈ三组各有４例升高、２例无变化,其中Ⅰ组４例均〈０．１ｎｇ／Ｌ,Ⅱａ组２例〈０．１ｍｇ／Ｌ、２例介于０．１～３ｎｇ／Ｌ,Ⅱｂ组４例均介于０．１～３ｎｇ／Ｌ。Ⅰ组与Ⅱｂ组比较有显著性差异（Ｐ     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较

目的 比较０．７５％罗哌卡因和０．５％布比卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法 ２０例剖宫产术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为二组，Ｉ组：０．７５％罗派卡因（ｎ＝１０例），ＩＩ组：０．５％布比卡因（ｎ＝１０例）取Ｌ２－３行硬膜外穿刺，向上置管３ｃｍ，注入１．０％利多卡因５ｍｌ试验量，５分钟后注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因８～１５ｍｌ总量不超过２０ｍｌ，结果：两组     

长效局麻药减轻FMLP诱导的大鼠急性肺损伤的作用

背景内皮素-1（endothelin-1，ET-1）可介导肺部疾病，是一个强有力的血管收缩药。与血栓素A2一起参与了肺水肿的形成。利多卡因和甲哌卡因可以缓解肺动脉压的升高以及肺水肿的进展。我们利用增加肺动脉压、促使ET—1释放的实验模型验证普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用。方法用Krebs-Henseleit羟乙基淀粉缓冲液灌注大鼠离体肺脏，测量肺动脉压及肺脏质量，加入10^-1-10^7mg／kg浓度的布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因，用免疫酶标技术检测ET-1水平，放射免疫法检验血栓素A2水平，用N-甲酰-甲硫氨酰．亮氨酰苯丙氨酸（FMLP）来激活人多形核中性粒细胞。结果与对照组（P〈0．05）相比，治疗组布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因明显减轻了肺动脉压的升高（P〈0．05），导致肺脏质量的减轻。除了普鲁卡因，在剂量为10^-3-10^-6mg／kg的范围中，长效局麻药布比卡因、罗哌卡因（P〈0．05）降低了ET-1的水平，降低炎症发生率，且不影响肺结构。结论布比卡因、罗哌卡因能缓解FMLP诱导的肺动脉压升高，减轻肺水肿，减少ET-1释放。利多卡因和甲哌卡因能更有效地缓解肺动脉压升高以及肺水肿形成，但是长效局麻药能通过抑制ET-1的释放增强抗炎能力。     

利多卡因或丁卡因及其混合液大鼠硬膜外给药后药效的实验研究

大鼠１００只，在乙醚吸入全麻下经腰部置入硬膜外导管，分别注入５个递减浓度的利多卡因或丁卡因药液０。４ｍｌ（ｎ＝１０），测得下肢瘫痪率作列线图，求出利多卡因使下肢瘫痪ＥＤ５０为１。５２ｍｇ／只、丁卡因０。３２ｍｇ／只。大鼠７５只用于短效和长效局麻混合液试验，利多卡因按ＥＤ５０保持０。３８％浓度不变，丁卡因分别为０。０８％（Ⅲ组）、０。０６％（Ⅳ组）和０。０４％（Ⅴ组），对照分别按利多卡因ＥＤ５０为０