高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌手术临床观察

目的探讨高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌手术的临床效果。方法对36例接受乳腺癌手术的患者行高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,回顾性分析临床资料,并对麻醉效果进行总结。结果 36例患者均顺利完成手术,在手术过程中没有出现较为明显的呼吸抑制、神经损伤以及全脊髓麻醉等不良后果。麻醉效果优良率为91.67%。结论高位硬膜外联合臂丛神经阻滞麻醉具有生理干扰小、术后并发症少、可实施硬膜外术后镇痛等优点,应用于乳腺癌手术麻醉的临床效果明显。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

连续硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察赖国建＊古东红＊李长顺＊无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。由于人们对各种镇痛方法抱有顾虑，始终未能广泛开展。我们试行了连硬外阻滞无痛分娩，并作同期对照观察比较。现报告如下。资料与方法选８６例ＡＳＡⅠ...     

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

近年来,我院对32例上肢手术患者采用静脉留置针经斜角肌间沟注射局麻药物作连续臂丛神经阻滞麻醉,效果满意,现报道如下。资料与方法一般资料男21例,女11例,年龄15~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级。行断指再植术8例,断腕再植术2例,上肢严重挤压伤清创术12例,肱骨骨折内固定术9例,肩关节置换术1     

婴幼儿臂丛阻滞的临床观察

<正> 婴幼儿手术多在全麻下进行,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下行臂丛阻滞也适用于婴幼儿。近年我院对婴幼儿臂丛阻滞进行临床观察,并与常用的氯胺酮全麻作比较,现     

全麻-硬膜外阻滞复合麻醉用于冠心病手术病人的临床观察

冠心病是临床常见的心脏病，是当前对病人危害最大的心脏病。在我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势，术前合并冠心病的手术病人增多，在一定程度上增加了病人麻醉和手术的危险性。鉴于胸段硬膜外阻滞(TEA)能改善心肌血运，我们将胸段硬膜外腔麻醉与全麻复合(CGEA)用于30例合并冠心病病人的手术，     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸、上腹部癌症根治术

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对胸、上腹部癌症手术病人循环、苏醒、躁动发生的影响。方法42例择期行胸、上腹部癌症手术的病人随机分为两组:全麻复合硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组21例。分别测定麻醉前、插管后、探查时、术中2 h、拔管后,SBP、DBP及HR的变化及全麻药用量,术毕观察苏醒时间及躁动情况。结果术中监测时段的SBP、DBP、HR、Ⅰ组均较Ⅱ组低且平衡,Ⅰ组插管后心率有减慢趋势,Ⅱ组则无明显变化(P>0.05),Ⅰ组术中SBP、DBP均明显低于术前(P<0.01),拔管后恢复到术前水平,Ⅱ组插管后DBP下降(P<0.05),但术中BP无明显改变,拔管后BP较术前显著升高(P<0.05)。Ⅰ组全麻药用量和术后躁动例数明显低于对照组,而苏醒时间也明显小于对照组。结论全麻复合硬膜外阻滞用于胸、上腹部癌症手术病人循环状态稳定,应激反应小,是一安全可行的麻醉方法。     

小儿低位硬膜外阻滞的临床观察

小儿手术多半在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些在成人适应的椎管内或神经阻滞技术也适用于小儿。我们观察了小儿腹腔及下肢手术应用低位硬膜外阻滞的效果 ,并与常用的氯胺酮全麻作比较 ,现报道如下。资料与方法一般资料　全组择期手术患儿 2 5 6例 ,男 178例 ,女 78例 ,年龄 2～ 13岁 ,体重 12～ 34ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括疝修补术 86例 ,睾丸下降固定术 30例 ,尿道成形术 2 0例 ,臀肌挛缩松解术 40例 ,阑尾切除术 40例 ,肠管手术 40例。手术时间 30～ 15 0分钟不等。麻醉与监测　术前 30分钟肌注阿托…     

神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的观察

我院自2001年起将周围神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的穿刺定位，取得满意效果，现报道如下。     

硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环功能的影响。方法 选择92例腹腔镜子宫切除术患采用硬膜外阻滞,术前ASAⅠ-Ⅱ级,气腹前常规静注芬太尼(50—70μg)和咪唑安定(0．15-0．3mg／kg)。监测呼吸、血液动力学参数变化。结果 与麻醉前比,气腹后RR增快,VT减少,MV增加,PETCO245和90min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后SBP、MAP、DBP均下降,HR增快,30—45min后均回复至麻醉前水平;SPO2在吸氧后保持98％以上。结论 硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环影响较轻,是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理。     

采用造影技术对硬膜外阻滞效果的临床观察

我们采用非离子型造影剂硬膜外腔造影与麻醉同步技术,对40例患者进行了硬膜外腔置管阻滞前后的造影对比,观察了非离子型造影剂在硬膜外腔的显影情况、导管位置、解剖结构及麻醉效果和对其影响因素,现总结如下: 资料和方法随机选择40例适合于硬膜外阻滞手术的病人,其中男19例,女21例,年龄5～74岁,平均38.5岁。在电视监视下,使用相同规格的硬膜外导管,导管腔容积为0.3ml,病人均取右侧卧位直入法穿刺,头向置管35例、尾向置管5     

上胸段硬膜外阻滞用于冠心病非心脏手术麻醉处理的观察

随着我国心血管病发病率的升高及向低龄化发展的趋势 ,外科病人中合并冠心病的患者逐年增加 ,而冠心病非心脏手术的麻醉处理是临床麻醉中的一个难点 ,探索有效而容易掌握的麻醉治疗方案 ,提高该类患者手术的麻醉水平是基层医院麻醉学科发展中亟待解决的课题之一。我院对此做了一些尝试 ,现将初步总结报告如下。资料与方法一般资料　 6 7例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级择期外科、妇科、肿瘤科等手术患者 ,男 37例 ,女 30例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,经术前检查 ,诊断为合并冠心病。其中 5 1例ＥＣＧ示ＳＴ Ｔ改变 ,半数以上(34例 )近期至 1年内曾有心慌、胸闷、…     

碳酸利多卡因用于高位硬膜外阻滞的观察

鉴于碳酸利多卡因在低位硬膜外阻滞中发挥了起效快、阻滞完善的作用，而用于高位硬膜外阻滞的报道尚少，本文旨在评估碳酸利多卡因用于高位硬膜外阻滞的效能及安全性。     

双侧喉上,喉返神经阻滞应用于喉癌根治术全麻中的临床观察

双侧喉上、喉返神经阻滞应用于喉癌根治术全麻中的临床观察潘晓军＊王振元＊应诗达＊齐峰＊孙艾兰＊喉癌根治术要求麻醉做到止痛完全、喉肌松弛、消除应激及循环稳定。作者在喉癌根治术全麻中结合双侧喉上及喉返神经阻滞，结果较满意。今与间断复合琥珀胆碱的资料［１］作...     

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察毛恩青＊瞿健＊＊南京市妇幼保健院麻醉科（２１０００４）我院自１９９４年１月至１９９６年８月，采用不同浓度布比卡因或复合芬太尼、氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩共６０例，观察其对产程的影响，现报告如下。资料与...     

单次硬膜外阻滞用于低体重新生儿腹部手术的临床观察

<正> 我院于1989年～2001年2月采用单次硬膜外阻滞用于低体重新生儿腹部手术30例,取得良好效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:30例中,男27例,女3例,年龄8h～29天,体重1.5kg～2.5kg,手术时间35min～2h20min。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级19例,Ⅳ级11例。疾病种类:坏死性小肠结肠炎合     

不同浓度罗哌卡因用于婴幼儿臂丛神经阻滞的临床观察

近年来,罗哌卡因越来越多地用于小儿局部麻醉[1～3]。本研究将不同浓度的罗哌卡因用于婴幼儿臂丛神经阻滞,探讨并评价其术中麻醉效果和安全性,从中找出罗哌卡因的适宜有效浓度,为临床麻醉提供参考。资料与方法一般资料ASAⅠ或Ⅱ级急诊行手或前臂外伤手术的婴幼患儿60例,年龄9月～5岁,体重9～27kg。随机分为四组,每组15例。入选患儿排除标准:对药物过敏、先天性神经肌肉疾病、过度肥胖、电解质异常。麻醉方法患儿术前4～6h禁饮食,不给术前用药。入手术室后肌肉注射氯胺酮5mg/kg、东莨菪碱10μg/kg,待入睡后立即建立静脉通道。四组均用罗哌…