小儿和成人整形外科手术后早期低氧血症

７００例施择期整形外科手术的病人，在麻醉恢复室用脉搏氧饱和度仪持续监测ＳｐＯ２，以观察年龄对术后早期低氧血症的影响。根据年龄将病人分成四组：Ⅰ组为年龄小于１岁的婴儿；Ⅱ组为年龄１－３岁的幼儿；Ⅲ组为年龄大于３岁的儿童；Ⅳ组为年龄１８－５８岁的成人。结果发现年龄愈小，手术后的ＳｐＯ２愈低，低氧血症的发生率愈高。     

小儿腭裂修复手术后早期低氧血症的临床观察

目的与方法：用脉搏氧饱和度义对比观察１２３例腭裂修复手术和后小儿，９０例非腭裂修复手术小儿的术后早期低氧血症发生率和血氧和度值的恢复情况，结果：两组病人的术后早期低氧血症的发生率分别为３３．６％和１３．１％，严重低氧血症发生率则分别为１６．７％和４．４％。低氧血症主要发生在３０ｍｉｎ以内，腭裂组的持续时间较且明显延长，术后ＳｐＯ２值的下降程度也明显低于对照组，恢复强度也相对较慢，结论：小儿腭裂手术     

小儿和成人整形外科手术后早期低氧血症

700例施择期整形外科手术的病人,在麻醉恢复室用脉搏氧饱和度仪持续监测 SpO_2,以观察年龄对术后早期低氧血症的影响。根据年龄将病人分成四组:Ⅰ组为年龄小于1岁的婴儿;Ⅱ组为年龄1～3岁的幼儿;Ⅲ组为年龄大于3岁的儿童;Ⅳ组为年龄18～58岁的成人。结果发现年龄愈小,手术后早期的 SpO_2愈低,低氧血症的发生率愈高。到达麻醉恢复室后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病人的低氧血症发生率分别为44.4%、31.7%、17.3%和8.3%。婴儿的低氧血症主要发生在术后40分钟内,而1岁以上小儿和成人则主要发生在术后15分钟内。     

小儿和成人整形外科手术后早期低氧血症

７００例施择期整形外科手术的病人，在麻醉恢复室用脉搏氧饱和度仪持续监测ＳｐＯ２，以观察年龄对术后早期低氧血症的影响。根据年龄将病人分成四组：Ⅰ组为年龄小于１岁的婴儿；Ⅱ组为年龄１～３岁的幼儿；Ⅲ组为年龄大于３岁的儿童；Ⅳ组为年龄１８～５８岁的成人。结果发现年龄愈小，手术后早期的ＳｐＯ２愈低，低氧血症的发生率愈高。到达麻醉恢复室后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病人的低氧血症发生率分别为４４．４％、３１．７％、１７．３％和８．３％。婴儿的低氧血症主要发生在术后４０分钟内，而１岁以上小儿和成人则主要发生在术后１５分钟内。     

术后后期低氧血症与器官功能障碍

大手术后后期低氧血症可能与心肌缺血和心失常的发生有关。组织缺氧对切口愈合及防御切口细菌感染起不良作用，意识障碍和谵亡民劝脉血氧合充分有关。因此手术后后期持续的发作性低氧血症可能是重要的外科危险级必要对其发生机制，预防措施及治疗作进一步研究。     

小儿全麻术后低氧血症的监测与氧治疗

观察７２例小儿全麻术后的脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）变化，发现术毕患儿拔除气管导管或保留气管导管转入ＩＣＵ后均有不同程度的低氧血症发生，其ＳｐＯ２≤９０％者１８例占２５％。将低氧患儿与非低氧患儿进行比较，发现年龄、胸内手术和术中芬太尼用量对术后低氧血症的发生有明显影响（Ｐ＜０．０５），经吸氧后ＳｐＯ２均能很快回升并保持在正常水平。认为氧疗是防治小儿全麻术后低氧血症的重要措施，尤其应注意术毕运送患儿途中亦应常规吸氧。对年龄小，胸腹大手术，麻醉未醒患儿应延迟拔除气管导管。     

小儿头颅CT检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症

小儿头颅ＣＴ检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症尤新民，鲍泽民，金熊元通过小儿门诊头颅电子计算机断层扫描（ＣＴ）检查氯胺酮麻醉期间发生的低氧血症，讨论手术室外麻醉时脉搏一氧饱和度监测的意义。资料和方法小儿门诊头颅ＣＴ检查１０２例，年龄３个月～１０岁，男６８例...     

必须警惕全麻下胆囊切除术后病人转运途中的低氧血症

必须警惕全麻下胆囊切除术后病人转运途中的低氧血症李柏文１薛富善２赵植江１董平我们在全麻下施胆囊切除术后病人中用脉搏氧饱和度仪监测ＳｐＯ２和ＨＲ，观察病人从手术室转运至病房途中的ＳｐＯ２改变和低氧血症发生率。资料和方法６３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，施择期胆囊切...     

儿童体外循环后低氧血症的防治

儿童体外循环后低氧血症的防治董力，石应康，黄旭中，杨静１９８６年３月至１９９２年６月间，我院４１２例儿童先心病（≤１４岁）术后有１８例并发低氧血症。本文探讨了低氧血症的诊治情况。１临床资料本组男１０例，女８例；年龄３～１２岁，平均８．８岁；均系非紫绀...     

鼻咽通气管用于治疗儿童腭裂修复术后的早期低氧血症

文献报道 ,小儿腭裂修复术后早期低氧血症的发生率较其他手术高而严重[1] 。为探讨鼻咽通气管的治疗效果 ,作者应用其与口咽通气道进行了对比观察。资料与方法一般资料　自 1997年 11月～ 1999年 3月 ,以我院择期行Ⅱ°或Ⅲ°腭裂修复术、年龄 4～ 13岁、体重 14～ 35ｋｇ的患儿为观察对象。术前检查无麻醉、手术禁忌证。麻醉方法　术前半小时均给阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌注 ,入室后监测血压、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )和心电图。开放静脉后给予芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 1ｍｇ/ｋｇ及依托咪酯0 6ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ行…     

腭裂修复手术方式与手术时间对术后早期低氧血症的影响

为测定不同腭裂修复手术方式和手术时间对术后早期低氧血症的发生率，持续时间以及明显呼吸道梗阻发生率，经用脉血氧度仪观察证实；腭裂修复手术手低氧下和严重低氧血症的发生率分别为３４．６％和１２．３％，其中７５．６％的病人发生在３０分钟内，手术后低氧血症，严重低氧血症以及明显气道梗阻性率与腭裂修复手术的创伤程度，手术时间明显相关。     

术后输注高氧液治疗老年患者低氧血症的临床观察

老年患者围手术期低氧血症的发生率较高，从15％～53％均有报道。高氧液静脉液体给氧是一种用含有高浓度溶解氧且具有高氧分压的液体，通过静脉输注从而达到向人体组织细胞直接供氧的治疗方法。本研究拟观察在老年患者上腹部手术围手术期，使用高氧液静脉输注对低氧血症的治疗效果。     

腭裂修复手术方式与手术时间对术后早期低氧血症的影响

为测定不同腭裂修复手术方式和手术时间对术后早期低氧血症的发生率，持续时间以及明显呼吸道梗阻发生率，经用脉搏血氧饱和度仪观察证实：腭裂修复手术后低氧血症和严重低氧血症的发生率分别为３４．６％和１２．３％，其中７５．６％的病人发生在３０分钟内。手术后低氧血症，严重低氧血症以及明显气道梗阻的发生率与腭裂修复手术的创伤程度，手术时间明显相关。     

胸部手术后早期低氧血症的处理

１５６例全麻胸部手术病人，术毕带气管插管、呼吸囊供氧，转送至苏醒室观察。当病人符合临床拔管指标后，拔除气管插管，继以面罩持续低流量吸氧。１５６例中１３７例吸入氧流量＜６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ_２＞９２％；１０例＞６Ｌ／ｍｉｎ者ＳＰＯ_２＞９２％；８例吸入氧流量＞６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ_２仍为９２％～８５％，给予鼻插管带囊呼吸或呼吸机支持；１例因高龄冠心病亦予鼻插管作呼吸支持。９例鼻插管除１例在拔管后第３天因气道梗塞、抢救无效死亡外，余均预后良好。结果表明：（１）胸部手术后低氧血症应予重视，尤其高龄、肥胖及合并心肺功能减退者；（２）及早治疗可防止病情恶化、提高手术安全度；（３）鼻插管对治疗早期低氧血症有一定的临床应用价值。     

腭裂修复手术方式与手术时间对术后早期低氧血症的影响

为测定不同腭裂修复手术方式和手术时间对术后早期低氧血症的发生率,持续时间以及明显呼吸道梗阻发生率,经用脉搏血氧饱和度仪观察证实:腭裂修复手术后低氧血症和严重低氧血症的发生率分别为34.6%和12.3%,其中75.6%的病人发生在30分钟内。手术后低氧血症,严重低氧血症以及明显气道梗阻的发生率与腭裂修复手术的创伤程度,手术时间明显相关。     

肺高压小儿围术期低氧血症及处理

目的：为了提高先心病肺高压小儿围术期存活率，减少死亡率，探讨围术期低氧血症的原因及纠治低氧血症原则。方法：应用血气及肺动脉压力测定技术对４０例先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）小儿（肺高压组２０例，肺动脉压正常组２０例）体外循环（ＣＰＢ）转流前、后血气及肺动脉压力变化进行了研究。结果：转流前，肺高压组ＰａＯ２明显低于对照组，Ａ－ａＤＯ２明显大于对照组。转流后，随着肺动脉压力降低，ＰａＯ２并无明显改善，肺高压组ＰａＯ２比对照组降低更为明显，Ａ－ａＤＯ２进一步加大。结论：上述结果可能与下列因素有关：（１）术前肺损伤较重；（２）ＣＰＢ加重肺损伤；（３）转后心功能降低。故加强围术期呼吸、循环管理至关重要。     

主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症的危险因素

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生的危险因素.方法 2005年8月至2008年5月,175例夹层动脉瘤病人行手术治疗,根据到达监护室6 h后动脉血氧分压(mm Hg)/吸入氧浓度(%)(PaO_2)/FiO_2)分为低氧血症组(PaO_2/FiO_2<200)和非低氧血症组(PaO_2/FiO_2≥200).评估及比较两组的年龄、性别、体重指数、有无吸烟史、症状出现至手术时间、是否行急诊手术、手术方式、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、最低直肠温度、术后24 h内引流量和输血量等因素以及ICU停留时间、呼吸机辅助时间、住院时间和院内病死率.结果 主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生率为28%(49/175例).低氧血症组平均呼吸机辅助(83.09±123.71)h,非低氧血症组(29.50±29.07)h(P=0.017);低氧血症组平均ICU停留(7.46±5.16)d,非低氧血症组(4.25±6.62)d(P=0.007);低氧血症组平均住院(24.45±17.84) d,非低氧血症组(19.19±10.18)d(P=0.041).术前、术中及术后单因素分析中有统计学意义的因素包括体重指数、吸烟史、发病至手术时间、急诊手术、手术方式、深低温停循环和术后24 h内输血量.多因素回归分析显示,深低温停循环、输血量>5U和体重指数>25ks/m~2为有意义的独立预测因素.结论 低氧血症是主动脉夹层动脉瘤术后常见的并发症,术后低氧血症的危险因素包括体重指数、吸烟史、急诊手术、深低温停循环和术后24 h输血量.加强围术期处理是防治夹层主动脉瘤术后低氧血症的有效方法.     

麻醉恢复室低氧血症预测模型的建立与校验

目的 探讨影响麻醉后监测治疗室(PACU)低氧血症发生的关键因素,以期建立预测PACU低氧血症发生的模型,为临床预测PACU低氧血症发生的风险提供帮助.方法 选择中南大学湘雅三医院2014年1月至2015年8月收入PACU的患者,应用二元Logistics回归筛选PACU低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以...     

内给氧治疗烧伤后低氧血症的疗效观察

严重烧伤后的组织缺氧,可引起毛细血管持久收缩,使细胞代谢发生改变。为探索新的给氧途径,笔者观察了注射用内给氧［碳酸酚胺过氧化氢ＣＯ（ＮＨ２）２·Ｈ２Ｏ２］对严重烧伤后低氧血症的治疗作用,报告如下。 资 料 与 方 法 １．病例选择：３０例住院患者,其中男性２６例,女性４例。年龄１８－４３岁,平均（２５．６ ±．６）岁。火焰烧伤２２例,火药（炸）烧伤８例,所有患者烧伤面积均＞５０％ＴＢＳＡ,Ⅲ度＞２５％ＴＢＳＡ。入院后按常规抗休克、抗感染和手术治疗的同时作血气分析,３０例患者的动脉血氧分压均低于８ ｋＰａ…