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1.
观察94例心内直视手术病人,探讨不同的心肺转流时间对P(a-ET)CO2和肺泡死腔量的影响。结果:停心肺转流后30min、60min时较心肺转流前P(a-ET)CO2和肺泡死腔量增加显著(P〈0.05)或增加非常显著(P〈0.01)。左向右分流两组不同心肺转流时间从P(a-ET)CO2和肺泡死腔量比较无显著差异(P〉0.05);风心病两组不同心肺转流时间的病人在停心肺转流后60min时,P(a-E 相似文献
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体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察 总被引:8,自引:0,他引:8
以乳酸动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)及氧摄取率(ERO2)为指标观察体外循环(CPB)手术对组织氧合的影响。A组先天性心脏病手术10例。B组瓣膜置换等手术10例。结果两组MAP、SaO2、PaO2均满意,但转流中及转流后CaO2均显著下降,ERO2并未出现代偿性增加,Ca-vO2反而减少24%~30%,同时乳酸显著升高,且B组升高程度大于A组。提示CPB使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸,CaO2、CvO2、Ca-vO2及ERO2有助于判断组织氧平衡情况。体外循环;乳酸;血氧含量;氧摄取率 相似文献
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硬膜外阻滞患者经鼻导管监测呼吸末二氧化碳分压的可行性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
呼吸末CO2分压(PETCO2)监测具有无创、简便等优点,能准确评估控制呼吸患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平。硬膜外阻滞患者使用镇痛镇静药物及麻醉平面过高后出现呼吸抑制时如何监测尚缺理想方法。经鼻导管监测PETCO2是否会受上呼吸道死腔气体稀释影响而失去与PaCO2的良好相关性?以及PETCO2与脉搏氧饱和度(SpO2)监测关系怎样?至今未见报道。本文旨在研究这一问题并对监测中的注意事项作一些探讨。资料和方法选择心肺功能正常的成年硬膜外阻滞患者,分为A、B两组。A组18例,阻滞平面为T3… 相似文献
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肺高压小儿围术期低氧血症及处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:为了提高先心病肺高压小儿围术期存活率,减少死亡率,探讨围术期低氧血症的原因及纠治低氧血症原则。方法:应用血气及肺动脉压力测定技术对40例先天性心脏病室间隔缺损(VSD)小儿(肺高压组20例,肺动脉压正常组20例)体外循环(CPB)转流前、后血气及肺动脉压力变化进行了研究。结果:转流前,肺高压组PaO2明显低于对照组,A-aDO2明显大于对照组。转流后,随着肺动脉压力降低,PaO2并无明显改善,肺高压组PaO2比对照组降低更为明显,A-aDO2进一步加大。结论:上述结果可能与下列因素有关:(1)术前肺损伤较重;(2)CPB加重肺损伤;(3)转后心功能降低。故加强围术期呼吸、循环管理至关重要。 相似文献
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颅脑外伤病人的麻醉管理 总被引:9,自引:0,他引:9
徐惠芳 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1997,18(2):100-106
颅脑外作后急性期可发生脑血流(CBF)和脑代谢的改变。脑血管的调节功能系乱,CBF成为压力依赖性;脑血管对CO2反应性减弱或消失;脑氧摄取率增加,Sjo2下降及a-jDO2增大,进一步可造成CMRO2下降及脑细胞内乳酸性酸中毒,其结果是脑水肿和ICP增高;ICP增高又可加重继发性脑损害,形成恶性循环。因此,脑外伤病人的抢救措施和麻醉管理的首要步骤是保持气道畅通,保证氧供,以减少因缺氧和高碳酸血症的 相似文献
7.
蒸气吸入伤犬支气管肺泡灌洗后呼吸周期、通气量和血气的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨蒸气吸入性损伤犬支气管肺泡灌洗(BAL) 后呼吸周期、通气量和血气的变化,以期为临床治疗提供实验依据。方法 将纤维支气管镜楔入伤犬三~四级肺叶支气管管口,进行小剂量复方药物BAL。结果 BAL 后30,60,90min 的吸气时间(Ti) 和呼吸周期(Tc) 均显著低于对照值(P< 0-05),呼吸率(RR)均显著高于对照值( P< 0-05 或P< 0-01);BAL 后30 ~60min 内,吸气时每分钟通气量(Vi) 和呼气时每分钟通气量(Ve) 均显著高于对照值( P< 0-01 或P< 0-05),BAL后90min Vi 和Ve 也高于对照值,但差异无显著意义;BAL后30min PaO2 较对照值显著下降(P< 0-05),表现为轻度缺氧,BAL后60~90min PaO2 逐渐回升。与对照值比较,BAL后各时相点的呼气时间(Te) 、吸气和呼气时比(Ti/Te)、吸气时潮气量(Vti) 、呼气时潮气量(Vte) 、PaCO2 和pH值均无明显变化。结论 小剂量复方药物BAL能够减少呼吸周期,加快呼吸频率,提高每分钟通气量,而使潮气量保持恒定,可能存在呼吸“兴奋”作用,因而具有潜在的临床实用价值 相似文献
8.
麻醉方式和术后镇痛对上腹部手术后早期呼吸功能影响的初步观察 总被引:1,自引:0,他引:1
20例胆囊切除者分为三组,即硬膜外阻滞组、术中全麻术后硬膜外镇痛组及全麻组。三组病术后早期FVC、FFV1.0、PF均明显降低,术后硬膜外镇痛组下降最少。全麻术后早期伴有PaO2下降及PA-aDO2升高,术后早期硬膜外镇痛可改善全麻术后早期通气功能及氧合。 相似文献
9.
两种剂量二氢埃托啡对呼吸功能的影响秦惠莉*徐惠芳*杜冬萍*二氢埃托啡具有较强的镇痛作用,与吗啡相似,可引起呼吸抑制,为此作者观察了不同剂量注射后的呼吸频率、潮气量、每分通气量、SpO2、PETCO2变化,以评价DHE在全麻诱导期的安全性。资料和方法一... 相似文献
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心脏瓣膜置换术期间的氧代谢变化 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:研究心脏瓣膜手术期间的氧代谢变化情况。方法:采用Fick原理对24例择期瓣膜手术病人作研究。结果:在CPB开始前阶段,DO2及VO2明显减低,O2ext无改变,SvO2略有增高,血液酸碱状态呈代谢性酸血症方向发展。CPB期间DO2及VO2进一步减少,O2ext明显降低,SvO2异常增高,并需间断补充碱性药物纠正代谢性酸血症,5%碳酸氢钠平均输入量为5.8ml·kg-1·h-1。CPB后VO2较麻醉前显著增加达18%~22%。结论:CPB前VO2减低与DO2不足和氧摄取利用受限有关;CPB中VO2减低主要不是DO2不足而是组织对氧的摄取和利用受限所致;CPB停止后VO2增加。消除血液稀释及维持较高心排血量对于保障此阶段的氧耗增高极为重要。 相似文献
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单肺麻醉复合Bain环路通气法对实犬氧合指标及肺血液动力学的 … 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察Bbin环路对OLV犬的氧合指标及肺血动力学的影响。方法:以TLV时为基础值将15条犬OLV模型在通气30分钟和50分钟后患侧肺加用或不用Bain进行对比研究。结果:未用Bain的OLV犬,氧合指标与基础值相比,PaO2、Sao2低,A-aDPO2、CcO2-CaO2t他Qs/Qt增加(P〈0.01_)。肺动脉压、肺循环阻力和右心肺作功均增加(P〈0.01)。而加用GBain的OLV犬氧合状 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与循环呼吸功能变化 总被引:31,自引:0,他引:31
尤新民 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1996,17(3):165-167
腹腔镜胆囊切除术循环功能变化是CO2气腹后即时CI降低。头高位对循环影响,MAP,SVR升高。呼吸功能变化的胞肺顺应性、FRC降低,PaO2无明显变化,SvO2下降,PaCO2增高。可发生通气障碍,节段性肺不张。ASAⅢ-Ⅳ病人强调监测CI,SvO2,吸气平台压,PaCO2。 相似文献
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血定安对机体血流动力学和血生化影响 总被引:9,自引:0,他引:9
血定安是一种由改良明胶液配制而成的血浆代用品,在低血容量或血液稀释中,能有效地补充容量,维持机体循环功能稳定。本研究选择20例心内直视术病人和6条犬,分别用血定安进行不同程度血液稀释。结果表明:心内直视术病人血液稀释后HR、MAP、DO2、CaO2不变,CO、CI与VO2增加。犬稀释后的HR、MAP不变,CaO2与SVI降低,在稀释量〈20ml/kg时,CO、CI、DO2、VO2均增加,当稀释量≥ 相似文献
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目的 探讨继发性胆汁性肝硬化时肝线粒体囔功能及呼吸酶的损伤及其机制。方法 双重结扎犬胆管5周复制继发性胆汁性肝硬化模型,用差速离心法分离肝线粒体,观察肝线粒体呼吸功能,线粒体琥珀酸脱氢酶,细胞色素C氧化酶活力及线粒体Ca^2+,丙二醛,超氧化物歧化酶含量变化。结果 继发性胆汁性肝硬化时肝线粒体呼吸功能,呼吸酶SDH及CCO活力均显著降低,线粒体Ca^2+及MDA含量明显升高,SOD含量则显著下降。 相似文献
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测定了50例冬泳老年男性尺桡骨骨密度(BMD)及睾酮(T)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、皮质醇(CO)、血清Ca、P的变化,并与对照组进行比较,研究冬泳对老年人骨代谢的影响。结果表明:冬泳组BMD、T和E2、BGP显著高于对照组(P<0.0l及0.05),CO、血清Ca、P均无显著性变化,冬泳组T、E2和BGP与BMD呈正相关。说明冬泳对老年人骨代谢和内分泌功能有较明显的促进和调节作用。 相似文献
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保留与消除自主呼吸行双相气道正压通气对犬呼吸循环的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究比较保留与消除自主呼吸行双相气道正压通气(BIPAP)对犬呼吸、循环的影响以进一步探讨两种方式的利弊,供临床参考。材料和方法12只健康杂种犬,体重(11.7±2.3)kg,静注戊巴比妥钠200·mg·kg-1,继以1.2mg·kg-1·h-1静滴维持麻醉。经口插入DI7.5的气管导管,用德国DragerEvitaⅡ型呼吸机进行机械通气,并监测PETCO2,左股动脉插管监测MAP和采血样以测定血气,经右股静脉插入带温度探头的Swan-Ganz三腔漂浮导管(F7)至肺动脉,并连接至血液动力学监… 相似文献
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采用蒸汽吸入造成实验犬急性肺损伤,探讨伤后心输出量(CO)、氧供量(DO_2)、氧耗量(VO_2)、氧摄取率(ERO_2)、动脉和混合静脉血氧分压(PaO_2和PvO_2)、动脉和混合静脉血氧饱和度(SaO_2和SvO_2)、肺泡氧分压(P_AO_2)以及肺泡-动脉氧分压差(P_(A-a)O_2)等变化。结果表明,蒸汽吸入4h内,CO、D0_2、PaO_2、PvO_2、SaO_2、SvO_2、PAO_2和pH值均显著下降(P<0.01)、P_(A-a)O_2、ERO_2和PaCO_2均显著升高(P<0.01和0.05),VO_2则无显著变化。提示,蒸汽吸入性损伤后2~4h即可出现组织缺氧,其直接原因是组织灌注和供氧不足。 相似文献
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山莨菪碱对ARDS的氧输送及血流动力学改变的作用 总被引:3,自引:0,他引:3
早期、大剂量山莨菪碱治疗外科术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS),观察病程第1 ̄4天氧输送与血流动力学等指标。治疗组用山莨菪碱+常规治疗,对照组用常规治疗。结果:第2 ̄4天治疗组Cl、DO2、VO2、O2Ext、PaO2/FiO2分别显著高于对照组(P〈0.05);A-aDO2、PVRI显著低于对照组(P〈0.05)。VO2与DO2呈直线相关(r=0.58,P〈0.05)。治疗组8例死亡1例,对照组 相似文献