氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6w,于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异（P均〈0.01）。不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化（P均〉0.05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率。     

氟西汀治疗中风后抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀治疗中风后抑郁的临床效果。方法：选择中风病人70例，均经临床、CT、或MRI证实，治疗组35例，为Zung抑郁自评量表≥40分，或GDS老年抑郁量表5～10分；对照组35例为未达到抑郁标准的中风病人。两组病人均给予类似的中风治疗，而治疗组加用氟西汀，每日晨服1粒(20mg)，连续8周。结果：治疗组病人的Zung量表和GDS量表评分，在给予百忧解治疗后4周和8周抑郁症状均有好转，第8周较第4周进一步改善。分组分析提示左半球中风和多灶中风病人抑郁症状更为明显，治疗后效果也较明显；ADL评定发现治疗组总体疗效优于对照组，第8周优于第4周，但ADL严重程度功能康复均为严重→中度→轻度的变化，亚组分析仅提示左半球中风治疗组的ADL康复明显优于对照组。结论：百忧解能够调节5-羟色胺浓度，改善抑郁表现，促进ADL的功能康复。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的：观察抗抑郁剂氟西汀（百优解）对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：对46例脑卒中后抑郁患者,随机分为氟西汀治疗组（23例）和对照组（23例）。在治疗前和治疗后3周、6周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,疗效明显优于对照组。结论：氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症状,也能促进神经功能的康复,且副作用小。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)患者随机分为两组，分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD，MMSE，SDS评分的减分率明显优于对照组(P&;lt;0．01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例

对符合脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗，疗程为3个月。在治疗后1，2，3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例，显著进步14例，进步32例，无效7例；第2个月痊愈23例，显著进步30例，进步5例，无效2例；第3个月痊愈46例，显著进步12例，进步1例，无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例，失眠6例。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀对治疗卒中后抑郁的疗效。方法 符合CCMD-3诊断标准的40例脑卒中后抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,进行6w的治疗。采用HAMD量表评定疗效。结果 实验组氟西汀20mg·d-1合并心理治疗,对照组氟西汀用量20mg·d-1。实验组和对照组的6w HAMD量表减分率分别为70.16和55.91,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论 氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁有效的药物,心理治疗是一种良好的辅助治疗手段。     

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的：脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性，加重功能缺损，观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法：选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者，除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组，治疗组加用氟西汀20mg／d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果：治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14．28&;#177;2．31，10．41&;#177;6．36，对照组为20．32&;#177;3．38，14．43&;#177;7．91，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．87，4．09，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生，加快患者神经功能的康复。     

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的：探讨氟西汀对缓解早期卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力（ADL）改善的疗效。方法：42例首次发病2周内的脑卒中后抑郁患者，随机分为氟西汀治疗组和对照组（不使用抗抑郁药）。两组患者分别于治疗前、治疗后4周及6周，用Hamilton抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）量表进行评定。结果：治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异（P＞0．05）。治疗4周及6周后，与对照组比较，治疗组HAMD评分极显著减低（P＜0．001），BI指数评分显著提高（P＜0．01）。结论：氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状，促进日常生活活动能力的恢复，均具有较好疗效。     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的：了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患神经功能康复的影响。方法：60例脑卒中后非抑郁患按入院时间分为治疗组（30例）对照组（30例），除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg/d，分别在治疗前，治疗后30，60d用汉密抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），MESS，ADL评价患的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显差异（P＜0．05），在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显性差异（P＜0．05），而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显性差异（P＞0．05）。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患的神经功能，其机制的确与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5－羟色胺（5－HT）的浓度，促进5－HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症临床研究

目的探讨不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应。方法将63例首发抑郁症患者随机分为A(18例)、B(28例)、C(17例)三组,分别给予氟西汀60mg·d-1、40mg·d-1和20mg·d-1治疗,疗程8w。采用汉密尔顿抑郁量表、副反应量表于治疗前及治疗2、4、6、8w末评定临床疗效和不良反应。结果三组汉密尔顿抑郁量表评分在治疗第2w末较治疗前显著下降;A、B组与C组在治疗第2w、4w末比较差异均有极显著性(P<0.01),A、B组显效较C组快。副反应量表评分在治疗第2w、4w末A组与B、C组同期比较差异有显著性(P均<0.05)。结论氟西汀治疗首发抑郁症的最有效剂量为40mg·d-1。     

综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法80例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,治疗组在神经内科常规治疗及护理的基础上加入康复护理干预。入院时及治疗2个月后均运用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分。结果治疗组临床有效率为90％,对照组临床有效率为72．5％,两组总有效率比较,差异有统讣学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者有利于改善临床症状,提高疗效。     

早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响

目的 观察早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响。方法 137例脑卒中偏瘫患者分为康复组（70例）和对照组（67例），均进行神经内科常规药物治疗，康复组患者同时接受早期康复治疗；对两组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行Bathel指数（BI）、Fugl—Meyer运动量表（FMMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测试。结果 治疗3个月后，康复组患者的HAMD、HAMA、BI和FMMS、评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05～0．01），与对照组治疗后亦有显著性差异（P〈0．05）；对照组的BI、FMMS评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05）；康复组抑郁发生率22．86％，焦虑发生率5．71％，对照组分别为40．30％和16．42％．两组间有显著性差异（PG0．05）。结论 早期康复对脑卒中患者的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。     

早期综合干预对脑梗死后抑郁及神经功能恢复的影响

【目的】探讨早期综合干预对脑梗死后抑郁症状的疗效及对神经功能恢复的影响。【方法】采用多种量表评分对120例脑梗死后抑郁患者进行随机、对照并随访6个月的前瞻性研究。【结果】观察组与对照组各60例全部完成随访。HAMD-17在干预后4周、8周和6个月观察组明显优于对照组（P〈0．001）。SSS评分在干预后4周、8周和6个月观察组明显优于对照组（P〈0．01）。抑郁症状观察组治愈43例（71．66％）、有效60例（100％）．对照组治愈4例（6．66％）、有效9例（15％）,两组相比差异显著（P〈0．01）。【结论】早期综合干预时脑梗死后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复。     

脑卒中后抑郁状态患者的临床观察和分析

目的：观察和分析脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床特点、发病情况及其相关因素。方法：用选择性5-HT再摄取抑制剂（SS-RI）对196例脑卒中患者治疗6周，应用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁（HAMD）量表对196例脑卒中后抑郁患者进行测评。结果：在应用SSRI治疗3周后，患者HAMD总分降低了50．7G，治疗6周后降低了77．04％；抑郁状态改善明显；在整个治疗过程中没有发现严重不良反应。结论：脑卒中后抑郁发病率与脑损伤及社会心理因素密切相关，应得到临床医师的重视。     

Schuell语言康复疗法联合rTMS治疗高龄脑卒中失语症患者的临床效果观察

[目的]探讨Schuell语言康复疗法联合重复经颅磁刺激(rTMs)治疗高龄脑卒中失语症患者的临床效果.[方法]选取2017年8月至2020年8月本院收治的70例患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予Schuell语言康复疗法,观察组在对照组的基础上给予rTMS.比较两组患者临床疗效、语言功...     

康复护理干预对脑卒中后患者预后影响的临床研究

[目的]研究康复护理干预对脑卒中后患者生存质量的影响和应用价值.[方法]选取本院2011年2月至2012年2月收治的68例脑卒中后患者,分为对照组(34例)和康复护理组(34例),对照组采用常规护理措施,康复护理组则在常规护理基础上施行康复护理干预,治疗8周后比较两组患者日常生活活动能力(采用Barthel指数与Fugl-Meyer评分评价)和生存质量(采用SF-36量表评价).[结果]治疗8周后两组患者Barthel指数与Fugl-Meyer评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),SF-36量表评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),康复护理组患者日常生活活动能力与生存质量均显著优于对照组.[结论]康复护理干预对脑卒中后患者生活质量的提高及康复的效果作用显著,值得进行临床推广.     

康复训练结合合理情绪疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨合理情绪疗法对脑卒中后抑郁的康复疗效。方法将51例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组(25例)和观察组(26例),均接受常规康复训练,并每日口服氟西汀20mg。治疗组在此基础上早期介入合理情绪疗法进行心理康复治疗,每周2次,每次30min,连续治疗6周。采用Zung抑郁自评量表和Fugl-Meyer运动评分对两组患者分别在治疗前后进行测评。结果治疗后,治疗组患者的抑郁评分和运动评分均优于观察组(P<0.05)。结论合理情绪疗法能改善脑卒中抑郁状态,提高患者的运动功能。     

脑卒中后抑郁症对偏瘫康复的影响

应用美国流行病学调查中心的抑郁量表（CES－D）对脑梗塞1个月后的119例患者进行了抑郁发生率的调查，并分别于脑卒中后1、3和6个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力，以探讨抑郁症对偏瘫康复的影响。结果显示：①脑梗塞后1个月时抑郁症的发生率为44％。②脑梗塞后3和6个月时，抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能和ADL能力的恢复均低于对照组，（P＜0．01，0．05）。研究表明，抑郁症是影响脑卒中后偏瘫康复的一个重要的因素。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

氟西汀对肿瘤并发抑郁患者免疫功能的影响

目的：观察氟西汀对肿瘤并发抑郁患免疫功能的影响。方法;采用Zung自评表测定34例肿瘤并发抑郁患的抑郁程度。根据抑郁评分应用氟西汀治疗,观察治疗前后免疫指标的改变,包括T细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白水平的测定。采用流式细胞仪和全自动生化分析仪测定。结果：治疗前肿瘤患的CD3,CD4,CD4/CD8比值、免疫球蛋白及NK细胞均明显下降,CD8增加。治疗4周后显示CD3,CD4,CD4/CD8比值,免疫球蛋白水平及NK细胞显升高。结论：提示氟西汀对改变肿瘤并发抑郁患机体免疫功能 ,提高生活质量起着重要作用。