小儿乳突横纹肌肉瘤1例

患儿女,6岁。主因右耳间断流脓水1个月,耳后肿胀半个月。1个月前无何诱因右耳流出脓性物及少量血性分泌物,无臭味,自感右耳听力下     

慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染 31例 ,均在短期内治愈 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 13例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁。均有耳痒 ,耳内不适感 ,反复耳道流水、流脓 ,部分患者听力轻度下降。病程 1～ 3月 ,平均1 2月。双耳 5例 ,单耳 2 6例。体查见 :患耳道皮肤慢性充血 ,糜烂 ,有不同程度的皮肤肿胀 ,2例耳道内有肉芽 ,耳道较狭窄 ;所有患者耳道内均有灰白色或黑褐色脓膜及脓性分泌物 ,无臭味。吸引及清理耳道内分泌物及痂皮后 ,可见鼓膜慢性充血 ,增厚 ,但未见穿孔。 31例患…     

警惕耳鼻咽喉的结核性疾病

近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊。现将我院2 0 0 0～2 0 0 3年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下。1　病例资料【例1】　女,6 8岁。因右耳反复流脓7个月,耳后剧痛伴耳鸣、听力下降收住院。否认结核病史。查体:全身淋巴结不大。右外耳道见大量脓性分泌物,清洁外耳道分泌物后见外耳道上壁下陷,内段有肉芽样新生物,鼓膜窥视不清,耳后皮肤发红,无隆起,触痛明显。颞骨CT检查示右耳乳突密度增高伴骨质破坏。听…     

耳硬性窥镜下哌瑞松布药综合治疗霉菌性外耳道炎152例疗效观察

正霉菌性外耳道炎因近年抗生素激素滥用、卫生条件改善等原因发病率呈上升趋势[1]。患者多有耳奇痒、流白色脓性样分泌物,耳闷、耳胀不适,低音调耳鸣。有的伴耳痛,患侧头部不适,严重者烦躁不安。检查:急性者外耳道弥漫性充血白色渗液;慢性者外耳道糜烂增厚,外耳道皮肤充血肿胀,表面有轻度糜     

高负压吸引治疗151例慢性化脓性中耳炎

我们根据北京市耳鼻咽喉科研究所的高负压吸脓法及乳突灌药法治疗慢性化脓性中耳炎治愈率达96.4％的经验,自行设计了结构简单的高负压装置、在临床实践中,也取得了较好的效果。1 临床资料 151例慢性化脓性中耳炎中,男103,女48,年龄4～65岁。179耳,单纯型107耳,非单纯型72耳,流脓时间1/2～45年。负压吸引次数每耳1～16次。有5耳经治疗干耳后,通过烧灼贴补,鼓膜穿孔愈合。2 材料与方法 电动吸引器1台,橡皮游泳耳塞和玻璃接头若干个。患者侧卧,患耳朝上,清洁外耳道后,滴入3％双氧水,2～3分钟后,用连接在电动吸引器胶管上的、中央由玻璃接头小管穿通的游泳耳塞,插入外耳道口内,使之密封(耳塞管应与外耳道     

真菌性中耳炎四例误诊分析并文献复习

2006年10月~12月间我院耳鼻喉科门诊确诊真菌性中耳炎4例,病初均被误诊为慢性化脓性中耳炎急性发作,现分析报告如下。1病例资料【例1】女,55岁。因左耳流脓10余日就诊。慢性化脓性中耳炎病史10余年,近10天复发,自行用掏耳勺掏耳无效来我院,检查左耳道有大量脓性分泌物,鼓膜未窥见。予盐酸洛美沙星滴耳液滴耳,口服抗生素。1周后症状无好转,再次就诊。检查左耳道脓性分泌物中可见黑色物质,清理耳道,见外耳道充血、鼓膜充血穿孔。做真菌培养示黄曲霉菌生长。按照药敏结果予盐酸特比萘芬(兰美抒)0.25 g,每日1次口服,耳道外用盐酸特比芬软膏,每日…     

儿童外耳道先天性胆脂瘤1例

患者女,12岁,右耳疼痛,耳鸣,伴听力下降2周余,无头痛发热及右耳流脓史。查体:心,肺,腹及中枢神经未见异常。专科查体:右外道狭窄,有少量黄白色耵聍,鼓膜视不清,耳后无触痛。CT检查:鼓膜与外耳道前壁交角区见一类圆形软组织影(图1),约6mm×6mm,边界清楚,内部密度均匀,与鼓膜和外     

左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳…     

误诊中耳肿瘤二例报告

例1:男,34岁。因左耳反复流脓20年,加重半年,于1986年7月23日入院。早期曾诊断为中耳炎,反复发作伴听力下降,半年前又发作且伴耳周疼痛。查体:一般情况好,左外耳道有较多脓性分泌物,充满淡红色肉芽组织,触及不易出血,X 线片示乳突有透光区,诊断:慢性化脓性中耳炎并外耳道肉芽形成。7月28日行乳突根治术,见鼓窦明显扩大,内有肉芽组织,部分硬化,     

中耳内翻性乳头状瘤恶变1例

患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+).     

小儿腮腺粘液表皮样癌误诊为腮瘘一例

患者女性,12岁。于1982年7月因左耳前肿胀疼痛,在当地医院诊断为“左腮腺脓肿”,并施行“切开排脓”术。术后二年来伤口一直不愈,有黄色液体流出,流液量与饮食无关。曾用多种抗生素治疗无效,来我科门诊行左腮腺耳前瘘口处取活检,病理报告为炎性肉芽组织及坏死组织,诊为左腮腺慢性腮瘘,于1984年8月27日住院。查体:一般情况好,体温及血、尿、便常规和胸透无异常,结核菌素试验阴性。口腔颌面外科检查见左腮腺耳前区有2×2cm的肿物,轻压痛。耳屏前有直径为2mm的瘘口,周围皮肤为疤痕组织。左外耳道前壁肿胀,致外耳道狭窄。左耳后有1×1.5cm的可活动淋巴结。于1984年9月4日在全麻下施行左腮腺瘘管及其浅叶切除术。伤口一期愈合。病理诊断为左腮     

外耳道瘢痕闭锁作外耳道成形术成功一例

男,28岁。因塌方致多处重伤及右侧头皮(包括右耳廓)撕裂伤,昏迷,外伤愈后,遗留右外耳道闭锁,右耳前、后反复红肿疼痛、流脓,伴右耳鸣、耳聋。检查:右耳廓无畸形,距耳轮脚、耳屏前1.5cm及耳后沟3cm处有一围绕耳廓联成瓜子形的     

耳痛医耳久难愈缘于血糖有关连--1例糖尿病误诊的教训

患者，女，３８岁。因反复右耳外耳道流脓１年、加重８日入院。患者于１年前因挖耳不慎致右耳外耳道损伤出血，后流出黏性脓液，并形成脓痂堵塞外耳道，听力下降，右耳周围红肿，疼痛。在当地医院诊断为外耳道炎，治疗１周，症状缓解后出院。以后症状反复发作，时轻时重，在多家医院均以外耳道炎外用、口服或静脉滴注消炎药物，病情虽能得到控制，但始终未能彻底痊愈，严重影响日常生活、工作。近八日来，患者右耳外耳道不断流出脓液，形成脓痂，并出现头晕、头痛、发热，体温最高达３８．７℃。患者自发病至今，经常出现皮肤瘙痒，偶有多饮…     

慢性肉芽性鼓膜炎长期误诊一例报告(摘要)

患者,男性,43岁,采煤工人。左耳流脓二十余年,按慢性化脓性中耳炎久治不愈。检查:外耳道口有粘液样分泌物,外耳道壁轻度充血,鼓膜表面有少量脓性分泌物,无搏动,鼓膜增厚,标志消失,表面充血,有多数小颗粒状肉芽组织及表浅溃疡,拭之,易出血。经观察,鼓膜活动度良好,肉芽及表浅溃疡亦可随鼓膜活动,未见穿孔     

中耳颈静脉球体瘤2例分析

对中耳颈静脉球体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，26岁。2a前，患者发现右外耳道长一肿物，逐渐增大，堵塞外耳道，听力呈逐渐下降，伴有耳鸣及流脓。1a后，曾有眩晕，恶心、呕吐，卧床不起约数日。曾有右耳二次出血，检查见右外耳道入口处，有一息肉样肿物堵塞，周围有脓性分泌物，鼓膜视不清。电测听右耳全聋。旋转试验，左转无跟震，右转发现水平眼震，震幅很小持续15s，     

第1鳃裂瘘管误诊1例

1　病例报告男 ,2 2岁。 4 a前因受凉出现右耳后肿胀、疼痛 ,右外耳道有淡黄色脓液流出而就诊。拟诊右耳后脓肿、中耳炎 ,给予脓肿切开引流 ,抗炎对症治疗后好转。此后每年发作 1次 ,均经上述治疗后好转。本次发病于入院前 3d因感冒右耳后一包块出现 ,红肿、疼痛明显 ,且顶部破溃 ,右外耳道有脓性分泌物。门诊以右耳后瘘管并感染收住。查体 :右耳外观耳垂明显缩小 ,右侧外耳道后壁肿胀 ,鼓膜无法看清 ,右耳后可见一约 2 cm× 3cm大小的包块 ,质中等 ,边界不清 ,顶部有一小破溃口 ,无脓液溢出。经右耳乳突拍片 ,提示急性中耳乳突炎。入院后诊…     

慢性中耳炎患者耳脓中检出创口博德特菌1例

正创口博德特菌作为博德特菌属的一个种,很少引起人类感染,国外有从伤口及耳感染标本中分离出来的报道,国内尚无报道。笔者从1例慢性中耳炎患者耳脓标本分离到创口博德特菌1株,现报道如下。1临床资料患者,女,33岁。因"右耳流脓伴右耳听力下降"就诊。患者十余年前耳朵进水后出现右耳流脓伴右耳听力下降,无耳鸣,消炎治疗后可好转。此后反复出现上述症状。2017年1月13日入住本院耳鼻喉     

缺乏典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎误诊原因及诊治体会

目的:探讨临床表现不典型的胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗方法.方法:对23例经术后病理检查证实为无典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾性分析.结果:23例均无持续性明显耳内流脓,均于鼓膜松弛部或外耳道后上方附有痂皮,15例有鼓膜松弛部小穿孔,4例于松弛部上方少许肉芽,4例于外耳道后上方有骨质破坏.23例均行颞骨高分辨CT检查,确诊为胆脂瘸后行手术治疗.结论:对仅有耳内闷塞感,或有轻、中度听力下降的胆脂瘤型中耳炎患者,需仔细检查鼓膜,并行耳内窥镜检查或颞骨高分辨率CT,以便及时做出准确诊断并手术治疗,改善患者听力,避免颅内外并发症的发生.     

中耳癌误诊一例

中耳癌误诊一例武警河北总队医院［０５００８１］王锐，郑秋月病例：男，４７岁，３０年来右耳持续流脓，听力下降，近半年出现右侧偏头痛，耳胀闷感。专科检查可见右外耳道充满脓性分泌物，有大量肉芽及胆脂瘤祥物质，恶臭。电测听检查示传导性耳聋。诊断为右侧慢性化脓...     

误诊中耳横纹肌肉瘤一例

中耳横纹肌肉瘤的临床表现与慢性中耳炎相似,现报告我科曾误诊的一例。病例:男,6岁.因右耳流脓1个月,口角歪斜5天,于1990年5月2日入院.体检:右睑裂闭合不全,口角歪斜.右外耳道有脓性分泌物,一暗红色新生物,完全堵塞外耳道,触之易出血,鼓膜及其它结构窥不清。颌下、颈淋巴结未触及.右乳突 X 线报告:右中耳乳突炎并骨质破坏。诊断为慢性中耳炎(肉芽型)。于5月16日行右乳突根治术,术中见中耳、乳突腔大量肉芽组织,鼓室天盖骨质已破坏,范围约2.0cm×1.5cm,清除病