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1.
背景:镇痛治疗在人工全膝关节置换的恢复过程中发挥着重要作用,是进行有效功能锻炼、提高围术期生活质量的保证。目的:评价人工全膝关节置换围术期联合应用氨酚曲马多和静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法:选取2010-09/2011-09在山东大学附属省立医院行单侧人工全膝关节置换的患者70例,多模式镇痛组使用静脉自控镇痛的同时口服氨酚曲马多至置换后第7天;对照组仅使用静脉自控镇痛。结果与结论:多模式镇痛组置换后的前3d目测类比评分均低于对照组(P<0.05),功能锻炼开始后两组评分差异无显著性意义,多模式镇痛组置换后第7天膝关节活动度和治疗总体满意度高于对照组(P<0.05),不良反应的发生率和严重程度方面两组之间差异无显著性意义。结果可见人工全膝关节置换围术期应用氨酚曲马多结合静脉自控镇痛能提高功能锻炼的质量和治疗满意度,且未增加药物不良反应的风险。  相似文献   

2.
目的:探究对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛的效果。方法:随机将2019年1~12月中山大学附属第五医院100例行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者分为对照组(50例),行肌肉注射酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛,观察组(50例),行静脉自控镇痛。对比两组患者疼痛评分、舒适度评分及不良反应发生率。结果:观察组术后6 h、24 h、48 h静息状态下和动态疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后72 h静息状态下和动态疼痛评分和对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术后6 h、24 h、48 h舒适度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后72 h舒适度评分和对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛具有较好的镇痛效果,有助于改善患者术后舒适度,且安全性较好。  相似文献   

3.
目的观察布托啡配伍曲马多诺用于腰椎内固定术后静脉病人自控镇痛的临床效果和不良反应,探讨其可行性。方法择期腰椎内固定手术54例,ASAI~Ⅱ级,年龄35~65岁。术后随机分为曲马多、布托啡诺、曲马多配伍布托啡诺3组,每组18例,术后采用静脉自控镇痛。3组病例均行气管插管全麻,术毕拔管前静脉推注氯诺昔康16mg作为负荷量。3组镇痛液分别为:曲马多800mg(Ⅰ组),布托啡诺8mg(Ⅱ组),曲马多400mg+布托啡诺4mg(Ⅲ组),各加氟哌利多5mg和0.9%生理盐水至100ml,采用LCP模式给药(背景剂量1.5~1.8ml,PCA为1.8~2.0ml,锁定时间为15min)。术后1、4、8、16、24、48h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS),记录不良反应的发生情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组术后24h前各时间段VAS评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组的镇静评分在4h内高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论腰椎手术术后采用曲马多复合布托啡诺静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。  相似文献   

4.
曲马多在不同术后镇痛方法中的临床效果   总被引:2,自引:2,他引:0  
孙怡  万朝权  赵国栋 《实用医学杂志》2006,22(17):2000-2002
目的:比较曲马多在几种常用术后镇痛方法中的临床效果和不良反应,为其在临床上的应用提供一定的参考.方法:80例ASAⅠ、Ⅱ级下腹部和下肢手术全麻病人随机分为4组,每组20例,采用病人自控静脉镇痛(Ⅰ组)和病人自控硬膜外镇痛(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)两种镇痛方式,镇痛配方为:Ⅰ、Ⅱ组曲马多600mg;Ⅲ组曲马多600mg+0.75%耐乐品75 mg;Ⅳ组曲马多600 mg+0.75%耐乐品75 mg+欧贝8 mg.记录术后6、12、24和48 h 4组曲马多用药量,不良反应的发生情况,镇静、镇痛及下肢运动评分并进行比较.结果:4组病人在各时段的曲马多用药量及镇痛、镇静效果差异无显著性(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的下肢运动评分差异无显著性(P>0.05),Ⅳ组的恶心、呕吐发生率明显少于其他3组,差异有显著性(P<0.05).结论:曲马多可安全、有效地用于术后镇痛,镇痛液中加入抗呕吐药能明显减轻其恶心、呕吐的副作用.  相似文献   

5.
崔瞻 《实用医学杂志》2006,22(24):2910-2911
目的:对比观察曲马多、哌替啶及联合用药用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:选择150例行腹部手术病人,分为曲马多联合哌替啶组(A组)、曲马多组(B组)和哌替啶组(C组)3组,每组50例,均采用PCIA,分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果:3组病人的血压、心率、Sp02无明显变化。3组VAS评分差异无显著意义(P>0.05),均可取得满意镇痛效果。Ramsay镇静评分,B组明显大于A组和C组(P<0.05),而A组和C组差异无显著意义(P>0.05);B组50%病人出现嗜睡。A组无明显呼吸抑制,B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低,仅为10%和15%,而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组(P<0.05),分别为60%和50%、50%和40%。B组70%病人出现多汗,C组60%病人有局部静脉炎发生。结论:曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好,既可减少二者的用量,又可克服二者的不良反应,是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。  相似文献   

6.
目的观察前列腺术后静脉和硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCA)效果.方法90例前列腺切除患者随机分为静脉注射曲马多患者自控镇痛(PCIA)组、经硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCEA)组和未使用术后镇痛(对照)组,每组30例.曲马多负荷量为1 mg/kg.术后定时进行镇静、镇痛评分、24 h曲马多用量、患者满意度、膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、膀胱冲洗液转清时间及不良反应观察.结果PCIA和PCEA组患者术后视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),镇痛满意度好于对照组(P<0.05);PCIA组24 h用药量、按键次数及VAS评分均明显低于PCEA组(P<0.05),镇静评分、不良反应发生率与PCEA组无显著性差异.结论曲马多用于前列腺切除术后镇痛安全有效,且静脉注射镇痛效果优于硬膜外给药.  相似文献   

7.
目的:观察开胸手术患者术后不同剂量氟比洛芬酯联合芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛效果、胸腔引流量及不良反应。方法:选择90例开胸患者,随机分为三组:A组术后镇痛采用芬太尼1.2mg;B组术后镇痛采用氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.6mg;C组术后镇痛采用氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.6mg。均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4、8、24、48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)、胸腔引流量和不良反应发生率。结果:术后各时间点,C组和A组VAS评分无统计学差异(P>0.05),B组VAS评分均显著高于A、C两组(P<0.05);三种镇痛方案均提供满意的镇静,术后4h点A组RSS评分高于B、C两组(P<0.05),其余时间点三组间比较均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点,C组BCS评分均高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组BCS评分高于B组(P<0.05)。术后48h胸腔引流量经统计无明显差异(P>0.05);B、C两组不良反应发生率明显低于A组。结论:氟比洛芬酯200mg复合芬太尼0.6mg用于开胸患者术后镇痛效果良好,镇静满意,舒适持久,不增加术后出血,不良反应发生率低。  相似文献   

8.
[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.  相似文献   

9.
目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ~Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10%g+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100%g+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8~2 mL/h,自控剂量为2~3 mL/h,锁定时间30 min。分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量。同时记录各时点恶心呕吐的发生率。结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05)。而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01)。S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01)。P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制。  相似文献   

10.
[目的]探索盐酸纳布啡注射液对剖宫产手术后镇静镇痛及负性情绪的影响.[方法]本院接受剖宫产手术的128例足月妊娠产妇随机分为两组,64例产妇为观察组,采用盐酸纳布啡注进行静脉自控镇痛;64例产妇为对照组,采用舒芬太尼进行静脉自控镇痛.观察并比较两组产妇的镇静、镇痛效果,测定并比较两组产妇的产后抑郁程度,计算不良反应总发生率.[结果]观察组产妇术后6 h、12 h以及24 h的镇痛评分显著低于对照组产妇,而镇静评分显著高于对照组产妇,两组相比较差异均有显著性(P<0.05).两组产妇产前抑郁评分相比较差异无显著性(P>0.05).观察组产妇产后3 d的抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组产妇的产后总抑郁率(7.81%)显著低于对照组产妇(23.44%),两组相比较差异有显著性(P<0.05).观察组产妇的不良反应总发生率为11.76%(8/64),显著低于对照组产妇的59.38(38/64),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]盐酸纳布啡注射液对剖宫产产妇的术后镇痛和镇静具有非常显著的效果,且产后抑郁事件发生的可能性较小,不良反应发生率较低,安全性高,适合临床推广.  相似文献   

11.
目的:观察氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的作用效果。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级行胃肠道手术的患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组术毕前静脉缓注氟比洛芬酯50mg及欧贝4mg,Ⅱ组术毕前静脉缓注曲马多100mg及欧贝4mg;接病人自控静脉镇痛(PCIA)泵:Ⅰ组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼50!g,Ⅱ组曲马多600mg+舒芬太尼50"g;背景量3mL/h,PCA1mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的视觉模拟评分(VAS)和有效按压次数,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组4、12、24和48h的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后48h的有效按压次数无明显差异(P>0.05),两组的不良反应无显著意义(P>0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度两组均为很好(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及曲马多复合舒芬太尼均能满足病人需要,达到良好的术后镇痛,不良反应较少。  相似文献   

12.
目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿神经和适应能力的影响。方法将60例择期剖宫产并要求术后镇痛产妇随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予芬太尼镇痛,观察组行喷他佐辛联合芬太尼镇痛。比较两组产妇术后不同时点VAS评分;记录两组产妇麻醉药用量、按压自控镇痛泵次数、泌乳时间、排气时间以及不良反应情况;对比两组新生儿出生后神经适应能力(NACS)评分。结果观察组产妇术后6、12、24、48小时四个时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇麻药用量、按压自控镇痛泵次数均显著小于对照组(P<0. 05);而两组产妇术后泌乳时间和排气时间比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组新生儿术后6、12、24、48小时时点NACS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论喷他佐辛能够显著增强剖宫产术后镇痛效果,减少麻醉用药剂量和药物不良反应,且对新生儿神经和适应能力无明显影响。  相似文献   

13.
目的比较氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼两种镇痛方式用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科肿瘤手术的患者随机分为两组,每组30例。两组患者均行静脉全身麻醉,术后均以电子镇痛泵行静脉自控镇痛。A组为氟比洛芬酯组,镇痛泵配方为氟比洛芬酯150 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组为曲马多组,镇痛泵配方为曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml。记录术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分及不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分和RSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组恶心呕吐发生率显著高于A组(P<0.05);两组均未见其他不良反应。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果与曲马多复合芬太尼相似,但不良反应显著降低。  相似文献   

14.
《现代诊断与治疗》2015,(24):5554-5556
目的研究分析静脉自控镇痛(PCIA)与口服羟考酮控释片(OHCT)治疗顽固性癌痛的临床疗效。方法选择2013年11月~2015年2月我院收治的顽固性癌痛患者90例,按照治疗方式不同分为治疗组(n=47)与对照组(n=43),对照组采用OHCT进行治疗;治疗组采用静脉自控镇痛进行治疗。比较两组患者吗啡日均剂量、阵痛后VAS评分、治疗费用、满意率以及不良反应发生率。结果两组患者吗啡日均剂量、治疗费用比较无显著差异(P>0.05),治疗组镇痛后VAS评分以及恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者满意率优于对照组(P<0.05)。结论静脉自控镇痛与OHCT均能有效治疗顽固性癌痛,两者治疗费用相当,但静脉自控镇痛疗效优于OHCT,且不良反应较小,患者更满意,具有较高的临床推广价值。  相似文献   

15.
【目的】探究腕踝针联合静脉自控镇痛泵对混合痔患者疼痛程度及并发症的影响。【方法】选择2019年2月至2020年1月接受外剥内扎术治疗的80例混合痔患者,按照镇痛方式不同分为术后给予静脉自控镇痛泵镇痛的对照组和给予腕踝针联合静脉自控镇痛泵镇痛的观察组,每组40例。比较两组患者镇痛泵用药量,疼痛视觉模拟评分(VAS),护理满意度以及并发症发生情况。【结果】观察组术后12h、24h、48h镇痛泵用药量较对照组明显降低(P<0.05);两组患者术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天、第5天观察组VAS评分明显低于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留、瘙痒、眩晕等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腕踝针联合静脉自控镇痛泵用于混合痔患者可有效减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用量,提高护理满意度,且不会增加并发症的发生率。  相似文献   

16.
曲马多用于术后PCIA的临床对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】观察曲马多病人静脉自控镇痛 (PCIA)术后镇痛的临床效应 ,评定曲马多用于PCIA的恶心、呕吐等不良反应发生率以及在呼吸循环方面的安全性 ,为临床PCIA用药选择提供依据。【方法】择期手术病人 6 0例随机分为两组 :Ⅰ组曲马多组 (n =30 ) ,镇痛药为曲马多 80 0mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至10 0ml;Ⅱ组吗啡组 (n =30 )镇痛药为吗啡 4 0mg +氟哌利多 5mg +0 .9%生理盐水至 10 0ml。PCIA选择负荷剂量 +维持剂量 +PCIA给药模式 (持续注射 2ml/h ,PCA剂量 0 .5ml/15min)。镇痛时间为术后 4 8h ,术后 4、8、12、2 4、4 8h随访并记录血压、脉搏、呼吸及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等情况。【结果】两组镇痛效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,曲马多组不良反应低于吗啡组。【结论】曲马多用于术后PCIA静脉镇痛是可行的。  相似文献   

17.
目的:观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对骨科术后病人的恢复比较。方法:将6O例心功能(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的骨科下肢手术病人随机分成A、B组,每组各30例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、排尿时间以及意外脱管等。结果:两组间视觉模拟评分(VAS)头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气比较均无显著性差异,P>0.05。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论:静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广。  相似文献   

18.
目的研究芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其并发症护理.方法90例胆囊切除术病人,随机分为3组,每组30例.术后A组首剂量芬太尼0.05 mg,PCIA采用芬太尼0.7~0.9 mg、氟哌啶5 mg;B组首剂量曲马多50 mg,PCIA采用曲马多700~900mg、氟哌啶5mg;C组首剂量氯诺昔康4mg,PCIA采用氯诺昔康44~56mg、氟哌啶5mg.监测术后4、8、12、24、48及72 h的镇痛效果和并发症,并对其进行护理.结果三组病人镇痛效果无显著性差异(P>0.05),镇静I级以上例数A、B组多于C组(P<0.05),恶心、呕吐、尿潴留等并发症三组比较无统计学意义(P>0.05).结论芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛均取得满意镇痛效果,并发症及其护理差异也较小.  相似文献   

19.
目的观察氟比洛酚酯治疗手术后疼痛的效果。方法 200例患者ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:氟比洛酚酯组(n=100)和对照组(n=100)。腰椎硬膜外联合麻醉,术后镇痛用自控静脉用镇痛泵。记录术后1、2、4、6、12、24 h的VAS和术后24 h的曲马多用量,记录BP、HR、SPO2和不良反应及患者镇痛评价。结果术后24 h的BP、HR、SPO2两组间差异无统计学意义(P>0.05);与氟比洛酚酯组相比,对照组差异有统计学意义(P>0.05),术后24 h两组曲马多用量差异有统计(P<0.05)。结论氟比洛酚酯适用于围手术期疼痛的患者。  相似文献   

20.
[目的]探讨地佐辛不同应用浓度对中期引产妇女镇痛的效果.[方法]本院接受中期引产术的126例妇女,按照地佐辛的应用浓度不同将对象分为三组,42例采用地佐辛0.3 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为A组,42例采用地佐辛0.4 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为B组,42例采用地佐辛0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的妇女为C组.检测并比较三组对象的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(COR)浓度,观察并比较三组患者的镇痛效果和不良反应发生情况.[结果]三组对象镇痛前E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组镇痛后E,NE,COR的浓度显著低于镇痛前,且差异有显著性(P<0.05).其中B组镇痛后的E,NE,COR的浓度显著低于A组和C组(P<0.05),A组和C组E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组对象镇痛前、镇痛后10min的视觉模拟镇痛评分(VAS)相比较差异均无显著性(P>0.05).C组患者镇痛后60 min的VAS评分显著低于A、B组患者,且差异有显著性(P<0.05).C组患者不良反应总发生率为30.95(13/42),显著高于A组的7.14%(3/42)与B组的9.52%(4/42),且差异有显著性(P<0.05),A组与B组的不良反应总发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]地佐辛静脉镇痛能够显著减轻中期引产患者分娩疼痛,其中浓度为0.4 mg/L的地佐辛镇痛效果最为显著,且对患者机体刺激最小,不良反应发生率最低,安全性高,适合临床推广.  相似文献   

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