噻托溴铵与舒利迭联合与单用舒利迭对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的研究噻托溴铵干粉制剂联合舒利迭与单用舒利迭治疗COPD患者的疗效。方法 48例确诊为稳定期的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为噻托溴铵+舒利迭组、单用舒利迭组。治疗前及经治疗1个月后观察肺功能情况。结果两组COPD患者在吸入治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵干粉制剂与舒利迭治疗比单用舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级COPD患者联合应用噻托溴铵及舒利迭吸入治疗,可以更好的改善肺功能。     

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的 评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响.方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22).联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50 μg/500μg)1吸,每日2次.在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6min步行试验(6MWT)距离.结果 联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好.     

舒利迭联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察舒利迭联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将2008年9月至2009年5月收治的60例稳定期COPD患者,随机分成观察组,舒利迭早晚各1次联合异丙托溴铵每日3次,每次1喷;对照组,舒利迭联合安慰剂吸入。两组于治疗1 d、15 d(约2周)、30 d(约4周)行肺功能检测,同时采用6 min步行距离评价运动能力。结果:观察组FEV1、FEV1(%)、FVC在第4周与对照组相比均有显著升高(P<0.05),FEV1/FVC(%)在第4周与对照组比较同样显著性升高(P<0.05),各治疗阶段观察组6 min步行距离均明显优于对照组(P<0.05)。结论:联合异丙托溴铵治疗中重度稳定期COPD能增加舒利迭对肺功能和生活质量的改善作用,早期改善COPD运动耐量,延缓肺功能下降。     

噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较

目的：研究噻托溴铵干粉制剂及异丙托溴铵气雾制剂联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性。方法：48名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵＋舒利迭组、异丙托溴铵＋舒利迭组及舒利迭组。治疗前及经治疗1、3个月后分别观察临床症状、生活质量评分、FEV1及6min步行距离（6MWD）。结果：三组COPD患者在吸入治疗后临床症状、生活质量、FEV1及6MWD明显改善,而联合M受体阻断剂时其改善作用更显著（P〈0.05）,且噻托溴铵干粉制剂优于异丙托溴铵气雾剂。结论：老年中重度COPD患者可考虑噻托溴铵及舒利迭联合吸入,提高疗效及安全性。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法 126例确诊为中重度COPD稳定期的患者随机分为2组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。2组分别于治疗前、治疗后6个月进行呼吸困难评分、6分钟步行试验(6MWT)、记录COPD急性加重的次数及不良反应。结果(1)治疗后2组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后相比,治疗组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组6个月COPD总复发率50.79%,对照组COPD总复发率90.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善中重度COPD稳定期患者的临床症状及肺功能,减少COPD急性发作的次数,安全有效。     

舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:回顾性分析稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予噻托溴铵治疗;治疗组患者在对照组的基础上给予舒利迭吸入治疗。观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标变化,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),及血气指标动脉血氧分压(p O2)与二氧化碳分压(p CO2),并记录两组患者用药的不良反应。结果:经过治疗,两组患者的肺功能指标FEV1与FEV1/FVC及血气指标均较治疗前有明显改善,且治疗组患者的改善程度明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,对改善其肺功能和血气指标的效果优于单纯噻托溴铵。     

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的:分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年6月于该院就诊的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者82例,随机划分为两组,对照组给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,而观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及FEV1％都有所改善,与对照组相比,观察组患者的肺功能指标在治疗后相较于治疗前改善明显(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD的临床效果显著,在临床中具有应用价值.     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探究噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2014年2月至2016年8月我院收治的稳定期COPD患者176例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察两组患者临床症状、运动耐力及肺功能情况。结果观察组患者临床症状评分明显低于对照组(P0.05),运动耐力明显优于对照组(P0.05),FEV1、FEV1%Pred及FEV1/FVC均明显高于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期COPD可明显改善患者临床症状、肺功能及运动耐力,具有临床推广价值。     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气参数的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者动脉血气参数的影响。方法选择2015年3月~2016年8月我院收治的COPD患者60例,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予舒利迭治疗,观察组予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组肺功能和动脉血气各项指标、呼吸困难情况以及用药安全性。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气量占预计值百分比(volume in one second as percentage of predicted volume,FEV1%Pre)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbondioxide,PaCO_2)水平显著低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均改善显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),对照组中不良反应发生率为3.33%(1/30),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对COPD患者实施噻托溴铵联合舒利迭治疗疗效显著,能有效改善患者肺功能、动脉血气及呼吸状况,且不会增加毒副作用,安全性较高。     

COPD稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果。方法将我院收治的100例COPD稳定期患者作为本研究对象,随机分成两组,50例对照组患者选择舒利迭治疗,50例实验组患者则选择噻托溴铵联合舒利迭治疗,观察比较临床治疗效果。结果两组患者治疗后的呼吸困评分、肺功能指标以及6MWT均显著优于治疗前(P0.05),治疗后实验组患者的各项指标均显著优于对照组(P0.05);治疗后半年实验组患者的COPD总复发率显著低于对照组(P0.05)。结论选择噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD稳定期患者,能对其临床症状、肺功能进行显著改善,让急性发作次数显著减少,具有临床应用价值。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.