48例儿童紫癜性肾炎临床与病理相关性分析

目的 通过对48例紫癜性肾炎患儿临床表现及肾脏病理分析,阐明其临床及病理之间的联系.方法 对HSPN患儿进行临床分析及病理分级,对其进行综合分析.结果 (1)临床分型以肾病综合征型(41.6%)、蛋白尿+血尿型(33.3%)多见,病理分析以Ⅲa(42.1%)最多见;(2)孤立性血尿或蛋白尿以及血尿和蛋白尿型病例,病程越长,病理分级也越重(P<0.05);(3)免疫复合物沉积以IgA+IgC+IgM比例最高;病理分级越重,病程越短,IgA+IgG+IgM比例越高.结论 HSPN患儿临床表现为肾病综合征和肾炎型者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行.免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM的病理改变相对较重.     

儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型相关性分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床分型与肾脏病理之间的关系。方法对74例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析。结果临床分型为轻型占86.5%,肾病综合征型占12.2%,慢性肾炎占1.3%。病理分型中以Ⅱ、Ⅲ较为多见,分别占44.6%、48.6%。临床分型与病理类型结合显示:单纯血尿病理分级为Ⅱ级占75.0%,Ⅲ级占16.7%;单纯蛋白尿病理分型中Ⅱ级占33.3%,Ⅲ级占66.7%;血尿+蛋白尿组Ⅱ级占40.8%,Ⅲ级占55.1%,肾病综合征型Ⅱ级、Ⅲ级分别占33.3%、55.6%。尿蛋白阳性患儿出现轻度水平的蛋白尿的患儿占67.7%,中度蛋白尿占17.7%,大量蛋白尿占14.5%。免疫病理分型以IgA+IgM+C3和IgA+IgG+IgM+C3型最多见,分别占40.5%、25.7%,其相对应的病理类型上主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论紫癜性肾炎临床分型以轻型为主,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见。蛋白尿患儿随尿蛋白的增加,病理类型有逐渐加重倾向,说明紫癜性肾炎临床分型的严重性与病理改变有密切的联系。但也存在不一致性,即轻型临床分型的患儿尤其是单纯血尿型,肾脏病理出现了不同程度的改变,故单纯血尿型是有必要行肾穿检查的。     

儿童过敏性紫癜肾炎的临床与病理相关性分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）临床分型与病理改变的关系。方法对34例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析。结果临床分型中轻型表现占67.65%,肾病综合征型占29.41%,肾炎型占2.94%。病理分型中以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别占47.06%和41.18%。Ⅱ级中轻型占85.71%,Ⅲ级中轻型占50.00%,肾病综合征型占43.75%。免疫复合物沉积以IgA＋IgM沉积者的比例最高,占26.47%,其次为IgA＋IgG＋IgM＋C3,为23.53%。血液中IgA升高和补体C3下降比例分别为8.82%和17.64%。结论过敏性紫癜肾炎随着病理分级的增加,肾病综合征型比例逐渐增加。免疫复合物主要以IgA及合并有其他的免疫复合物的沉积为主,血液中IgA的检测不能反映肾脏免疫复合物沉积情况。     

儿童IgA肾病256例临床与病理分析

目的总结我院儿科22年来儿童原发性IgA肾病的发病率、发病诱因、临床分型和病理分级情况及临床分型与病理分级间的关系。方法回顾性分析256例原发性IgA肾病患儿的临床分级、病理分级、实验室检查及临床分型与病理分级间的关系。结果儿童IgA肾病占同期肾活检患儿的14·2%;IgA肾病的诱发因素依次为呼吸道感染126例(占49·2%),胃肠道感染43例(占16·8%)、慢性扁桃体炎24例(占9·4%)和劳累12例(占4·7%);临床分型中孤立性血尿型134例(占52·3%),肾病综合征型63例(24·6%),血尿和蛋白尿型39例(15·2%);病理改变以Ⅲ级为主(147例,57·4%),免疫沉积物荧光检查系膜区均有IgA沉积(100%),免疫病理分型以IgA IgG型最多105例(占41%),IgA IgG IgM型77例(占30%)、单纯IgA型43例(占17%)、IgA IgM型31例(占12%);肾脏病理损害的程度与免疫沉积物的种类有关,伴有IgM沉积者肾脏病理损害的程度较重。结论随着肾活检的广泛开展,IgA肾病的检出率逐步提高,IgA肾病临床表现的多样性及病理改变的程度、免疫沉积物的种类对指导治疗与判断预后具有重要的意义。     

紫癜性肾炎临床表现与病理分级

目的 探讨紫癜性肾炎患者的临床表现及其与肾脏病理分级之间的联系.方法 回顾性分析2007年至2009年郑州大学第一附属医院行肾活检病理检查诊断为紫癜性肾炎的80例患儿,对其进行临床分型和病理分级的综合分析.结果 临床表现最多的依次是急性肾炎型、血尿和蛋白尿型、单纯性血尿或蛋白尿型、肾病综合征型;病理分级以Ⅱ级最多,Ⅲ级次之,Ⅵ级最少.结论 紫癜性肾炎患儿临床表现为肾病综合征者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行.     

成人紫癜性肾炎62例临床与病理分析

目的 分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征.方法 对62例成人紫癜性肾炎回顾性收集、分析患者的临床资料,进一步分析紫癜性肾炎临床表现与病理分级分布情况.结果 肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平增高,差异有显著性;补体C3、血沉和IgA水平在三组之间差异无显著性.肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变重于血尿伴蛋白尿组和单纯血尿或蛋白尿组.结论 成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,病理分型多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素,需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估,拟定治疗方案.     

儿童过敏性紫癜性肾炎66例临床病理分析

目的了解儿童过敏性紫癜性肾炎临床表现及病理特点。方法纳入本院2014-2016年期间收治确诊过敏性紫癜性肾炎患儿66例相关临床资料为此次研究数据,对所有患儿临床资料以回顾性方式进行分析,归纳此类患儿临床、病理特点。结果患儿过敏性紫癜性肾炎一般出现在紫癜病程的2个月之内,临床分型根据患儿比例从高到低排列如下:血尿和蛋白尿型、肾病综合征型以及孤立性蛋白尿型,大部分患儿病理分级为Ⅲ级。所有患儿接受针对性治疗后病情有明显改善,临床治疗总有效率89.4%(59/66);合并消化道出血患儿及无合并消化道出血患儿病理分级存在明显差异,统计学软件处理提示有意义(P0.05);不同免疫复合物分型患儿,在病理分级分布方面统计学处理提示并不存在明显差异(P0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿的临床分型和病理分级之间存在一定联系,病理分级中以Ⅱ、Ⅲ级所占比例相对偏高,如合并消化道出血症状患儿病理分级相对较重,对此类患儿应有全面了解,有利于制定针对性干预措施。     

儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性临床分析

目的:探讨儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性.方法:选择我院2011年1月~2016年1月住院紫癜性肾炎患儿80例,参照中华医学会儿科学分会的相关分型和病理分级标准对患者进行分级和分型.分析紫癜性肾炎患儿的临床分型、免疫复合物沉积、病原菌感染和病理分级的关系.结果:(1)一共80例儿童紫癜性肾炎患者,肾脏病理分级情况:Ⅰ级病例5例,Ⅱ级病例34例,Ⅲ级病例40例,Ⅳ级病例1例.(2)单纯性血尿或尿蛋白以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比40%(8/20),Ⅲ级占比45%(9/20);血尿和尿蛋白合并以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比60.53(23/38),Ⅲ级占比31.58%(12/38);肾病综合征以Ⅲ级病理分级为主,占比83.33(15/18).临床分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,症状越明显,病理级别越高.(3)单纯IgA以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比46.15%(6/13),Ⅲ级占比30.77%(4/13);IgA+IgM以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比36.17%(17/47),Ⅲ级占比53.19%(25/47);IgA+IgG+IgM以Ⅱ级病理分级为主,占比53.33%(8/15).免疫复合物沉积的严重程度和病理分级无显著关系;补体C3沉积和病理分级呈显著正相关关系,补体C3沉积越严重,病理级别越高.(4)I型以Ⅱ级病理分级为主,占比51.43%(18/35);Ⅱ型以Ⅲ级病理分级为主,占比55.56%(25/45).幽门螺杆菌感染分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,幽门螺杆菌感染分型越明显,病理级别越高.结论:儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染密切相关,可以通过临床分型、病原菌感染、免疫复合物等病理情况对儿童紫癜性肾炎的病理损害进行评级,建议对于儿童紫癜性肾炎患儿应当尽早进行肾脏活检术,以确定病理分级,从而为选择合适的治疗方案提供有力的参考依据.     

儿童紫癜性肾炎60例临床与病理关系分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级之间的关系。方法回顾性分析60例经肾活检确诊为紫癜性肾炎患儿的临床资料和病理特点。结果 ①临床分型中血尿和蛋白尿型37例（61.7%）最多,肾病综合征型16例（26.7%）次之;肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级最多。血尿和蛋白尿型病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,肾病综合征型病理分级以Ⅲb级为主。②免疫病理分型以Ig A＋Ig M沉积型最多（38.3%）,其次为Ig A＋Ig M＋Ig G沉积型（35%）。结论临床表现严重的紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级重,应早期肾活检,尽早制定治疗方案。     

349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析

目的了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系。方法收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析。结果原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征。结论本组资料显示原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。