左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式的临床治疗效果研究

目的对两种不同急诊手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床治疗效果的评价。方法 2017年4月至2019年7月进行收集的左半结肠癌并急性肠梗阻治疗的42例患者作为本文的观察组,另外选择同期进行左半结肠癌并急性肠梗阻治疗的42例患者作为对照组,观察组患者选择采用Ⅰ期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案治疗,对照组患者单纯选择Ⅰ期肠切除吻合手术治疗,比较不同治疗所取得的效果。结果观察组患者的有效率为47.62%(20/42),对照组为16.67%(7/42),P <0.05,存在统计学差异性;观察组并发症发生率为95.24%(4/42),对照组并发症发生率为28.57%(12/42),P <0.05,差异存在统计学意义。结论临床上对左半结肠癌并急性肠梗阻患者通过Ⅰ期长期储存和联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方式进行治疗能够提高治疗有效率,降低并发症对患者的影响,值得推广。     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻临床疗效分析

目的观察并分析左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析60例左半脾区结肠癌致急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者进行Ⅰ期切除吻合术,对照组患者进行分期手术治疗,比较两组不同手术方法并发症发生率。结果观察组中有2例患者发生吻合口瘘,2例患者发生术后切口感染,并发症率13.3%,治愈率100.0%;对照组中有3例患者出现吻合口瘘,并发症率10.0%,治愈率100.0%;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者病情,尽量在短时间内实施Ⅰ期切除吻合术,及时缓解梗阻症状,减轻患者痛苦,提高生存率。病情严重者,可实施分期手术。     

结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发肠梗阻的外科治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析铁法煤业集团总医院收治结肠癌并肠梗阻患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、住院时间均明显优于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻患者临床效果明显,术后生活质量较好,值得临床推广应用。     

Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻临床对比研究

目的：探讨Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻的临床疗效差异。方法150例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,各75例,分别采用Hartmann术式和支架植入手术切除一期吻合术式治疗,比较两组患者临床受益评分,术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况、术后转移率及5年生存率等。结果观察组患者临床受益评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后转移率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架植入手术切除一期吻合术式治疗左半结肠癌并肠梗阻可有效提高临床受益评分,加快术后康复进程,并降低术后转移风险,疗效优于Hartmann术式。     

左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗52例临床体会

目的：探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：回顾性分析2001年1月-2008年12月河南省杞县人民医院收治的52例左半结肠癌致急性肠梗阻的病历资料,36例行Ⅰ期切除吻合术,16例行Ⅱ期切除吻合术。结果：两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例,两组术后5年生存率相比,差异有统计学意义。结论：对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,针对可选择患者在术中应用结肠灌洗,术后营养支持的积极治疗,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析。方法回顾性分析96例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料,其中行Ⅰ期切除吻合术的50例患者为观察组,行左半结肠癌根治术的46例患者为对照组,比较两组患者术后淋巴结的清除数量、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、复发和转移率。结果观察组术后淋巴结清除数量为（13.3±1.8）枚、术后进食时间为（3.6±0.9）d、并发症的总发生率为8.00%、住院时间为（12.4±0.9）d、复发和转移率为4.00%;对照组术后淋巴结清除数量为（12.8±1.5）枚、术后进食时间为（3.2±0.8）d、并发症的总发生率为8.70%、住院时间为（11.7±1.5）d、复发和转移率为4.35%;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,应严格掌握手术适应证,有效的术中结肠灌洗和术前、术后的正确处理,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,术后并发症无明显增加,可避免二次手术的痛苦,住院时间短,费用低,值得进一步探讨、改进和推广。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术对患者血清 CEA 和 Ca19-9的影响

目的：观察左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术对患者血清癌胚抗原（ CEA ）和糖类抗原19-9（ Ca19-9）的影响。方法61例左半结肠癌急性肠梗阻患者按数字表法随机分为两组,对照组30例,观察组31例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用Ⅰ期切除吻合术,术后化疗6月,测定治疗前后患者血清CEA和Ca19-9的表达。结果两组手术时间和住院时间有明显差异（ P＜0．05）,切口感染和吻合口瘘无明显差异（ P＞0．05）。两组治疗后均可降低患者血清CEA和Ca19-9的表达（ P＜0．01）,并且观察组降低更明显（P＜0．05）。结论Ⅰ期切除吻合术可以更明显改善左半结肠癌急性肠梗阻患者预后。     

左半结肠癌急性梗阻I期手术的临床治疗分析

目的研究分析左半结肠癌急性梗阻I期手术的有效性。方法选择我院76例左半结肠癌急性梗阻患者为研究对象,随机分为两组,观察组患者均采用I期结肠癌切除吻合术治疗,对照组采取分期手术治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者吻合口瘘发生率、感染率,差异无显著性（P〉0．05）;观察组患者较对照组住院费用降低,住院时间缩短,差异有显著性（P〈0．05）。结论左半结肠癌急性梗阻I期手术能够缩短患者住院时间,减少患者经济负担和心理压力,同时具有安全可靠的治疗效果,可以在临床上根据其适应症进一步推广应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术40例分析

左半结肠癌并急性肠梗阻普外科常见的急腹症之一[1].随着临床手术治疗的不断发展,在行Ⅰ期吻合术的同时进行抗生素消炎、营养支持治疗[2].本研究通过对收治的40例左半结肠并急性肠梗阻患者的临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果

目的 探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果.方法 选取2010年12月-2012年12月收治我院左半结肠癌并肠梗阻患者50例,按照数字随机法将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗.对照组25例行分期吻合术治疗.观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较.结果 两组患者均痊愈出院,但观察组术后并发症发生率24.0%,显著低于对照组的36.0%,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05;且观察组患者住院时间为（16.5±4.5）d,明显短于对照组的（26.7±4.3）d,差异具有统计学意义.出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05.结论 左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键.     

老年人结肠癌并发急性肠梗阻的治疗分析

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的诊断和治疗,以提高临床治疗效果。方法将2005年6月至2013年6月在我院进行结肠癌并肠梗阻手术治疗的老年患者92例。根据患者的具体状况选择适宜的治疗方法。观察患者的治疗效果,并比较治疗前后的生活质量。结果行左半结肠癌切除术41例,行右半结肠癌切除术51例。两组均无围手术期死亡病例。治疗后结肠癌并发急性肠梗阻患者的良好率为95.65%,显著高于治疗前的43.48%,秩和检验显示,两组在患者生活质量间差异具有统计学意义(Z=-8.045,P<0.001)。结论一期切除吻合是治疗结肠癌伴肠梗阻的有效方式。在临床实践中要综合考虑各种因素,制定出适用于患者的最适宜方案,要根据患者具体情况选择适宜的治疗方法。     

腹腔镜手术与开放手术治疗结肠癌远期疗效观察

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗结肠癌的远期疗效,评价腹腔镜手术治疗结肠癌的临床意义。方法观察腹腔镜手术（LAP）组与开腹手术（OP）组治疗结肠癌的远期疗效,并进行对比分析。结果两组患者切口疝及切口种植发生率比较差异均无显著性;LAP组Ⅰ／Ⅱ期及Ⅲ期粘连性肠梗阻发生率均明显低于OP组,组间比较差异有显著性（P〈0．05）两组患者Ⅰ／Ⅱ期及Ⅲ期局部复发、远处转移率比较差异均无显著性（P均〉0．05）两组患者累计存活率比较差异无显著性。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌远期疗效优于开腹手术,是一种较佳的结肠癌根治术手术方案,值得临床推广采用。     

双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中I期吻合的价值

目的探讨双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中Ⅰ期吻合的临床价值,从而减少临床并发症的发生。方法35例左半结肠癌性梗阻行左半结肠切除术患者随机分为观察组18例与对照组17例。观察组患者在手术中采用双向封闭式顺行灌肠法及Ⅰ期切除吻合术；对照组患者采用传统式的开放减压、左半结肠切除后行吻合口近侧造瘘,在手术后1~2个月进行Ⅱ期手术,关闭造瘘口。结果观察组患者在术后没有出现吻合口漏的情况,1例患者发生感染,治疗后恢复情况良好；对照组6例患者进行双腔造瘘。两组患者在住院时间及住院费用上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于左半结肠梗阻的患者实行双向封闭式顺行灌肠法,可以取得非常好的治疗效果。     

左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合15例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术方法及疗效。方法对1995年至2005年我院收治的15例左半结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例，切口不同程度液化感染4例，无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，均治愈出院。结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的。     

Ⅰ期切除吻合术对结肠癌肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子的影响

目的探讨Ⅰ期切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例左半结肠癌急性肠梗阻患者按数字表法随机分为观察组46例、对照组46例,观察组采用Ⅰ期切除吻合术,对照组采用Hartman术,术前、术后测定两组患者血清IGF-1和VEGF的表达。结果观察组住院时间为（14．94-6．4）d,短于对照组的（28．3±9．6）d（t：5．426,P〈0．05）;观察组切口感染、吻合口瘘分别为2例、1例,对照组分别为3例、1例,两组差异均无统计学意义（X^1=2．19、1．29,均P〉0．05）;两组术后血清IGF一1和VEGF均明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（t=3．064、2．394,均P〈0．05）。结论I期切除吻合术可以明显减少左半结肠癌急性肠梗阻患者血清IGF-1和VEGF的表达。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗临床体会

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻I期切除吻合术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月本院收治的41例左半结肠癌致急性肠梗阻的患者临床资料。结果 23例行I期切除吻合术,18例行Ⅱ期切除吻合术。两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例。结论对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,完善围术期及术中的处理,选择合适的病例,I期手术是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻I期手术治疗效果观察

目的研究对左半结肠癌所致急性肠梗阻患者行I期手术治疗效果。方法选取2008年3月至2011年3月我院收治的60例左半结肠癌继发急性肠梗阻患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组接受I期切除吻合术,对照组接受Hartmann手术,对比两组患者疗效。结果实验组手术时间（98．8±9．6）min、住院时间（15．6±4．5）d、均显著短对照组的（148．5±19．8）min、（22．5±6．8）d。实验组发生术后并发症4例（13．3％）,显著少于对照组的8例（26．7％）。实验组术后2年生存率70．0％．对照组46．7％,实验组生存率显著高于对照组（P〈0．05）。结论I期手术可有效缓解梗阻,术后并发症少,生存率高,对左半结肠癌所致急性肠梗阻有较好的治疗效果,术后生活质量较高。     

Ⅰ期切除吻合手术治疗老年大肠癌并急性肠梗阻52例临床观察

目的：总结老年人大肠癌并发急性肠梗阻的I期切除吻合手术治疗方法及临床疗效。方法根据手术方法不同将我院收治的90例老年大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料分为对照组和观察组。其中对照组38例行Miles手术;观察组52例行I期肠切除吻合术,观察两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;术后观察组随访42例,对照组随访33例,观察组术后半年、1年生存率高于对照组,差异有统计学意义。结论对老年大肠癌并发急性肠梗阻患者施行I 期肿瘤切除吻合术,与Miles手术相比,疗效和安全性较好,确切效果值得进一步研究。