腹腔镜胆囊切除术在胆源性胰腺炎治疗中的应用

目的 研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用及手术时机的选择。方法 对16例急性胆源性胰腺炎病人在综合治疗的支持下，行腹腔镜胆囊切除术并按胰腺炎诊疗规范完成个体化治疗。手术时间为入院后3～15d。结果 所有病例全部治愈，疗效满意，随访3～31个月，无手术并发症和(或)胰腺炎发生。结论 腹腔镜胆囊切除术可用于急性胆源性胰腺炎的早期治疗，不论是否存在胆道梗阻。     

胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

目的：探讨胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎（ABP）患者实施腹腔镜胆囊切除术（LC ）的手术时机。方法回顾性分析2004＿2012年医院收治的127例胆囊结石引发的 ABP 并实施 LC 治疗的病例临床资料,分为早期手术组67例和择期手术组60例。结果早期手术组从手术并发症、术后住院天数、中转开腹率等方面较择期手术组差异无统计学意义（P ﹥0.05）,但平均总住院费用较择期手术组低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。同时择期手术组在等待手术期间出现胰腺炎再发的可能。结论胆囊结石引发的 ABP 患者更适合早期腹腔镜胆囊切除手术治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎65例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:对42例胆囊结石合并急性胰腺炎在胰腺炎得到控制后1周内行LC的临床资料进行分析。结果:42例病人手术均获成功,术后无并发症,痊愈出院。结论:合并胰腺炎的胆囊结石病人在胰腺炎得到控制后1周内行LC安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的治疗可行性。方法回顾分析32例急性胆源性胰腺炎患者在综合治疗的支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果。结果全组病例均行腹腔镜胆囊切除术，全部治愈，疗效满意，无严重并发症及胰腺炎复发。结论胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果观察

目的 观察胆源性胰腺炎患者采用早期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法 选择80例胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取延迟腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中失血量、生活质量评分、生化指标恢复正常时间、总并发症发生率。结果 与对照组的住院时间(24.75±4.26)d、手术时间(63.14±7.39)min相比,研究组的(14.43±2.04)d和(53.21±7.42)min更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中失血量少于对照组,但差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组躯体功能、社会功能、生理功能、情感恢复方面的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数及肝功能恢复至正常时间与对照组相比,差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组的总并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在胆源性胰腺炎治疗中,早期腹腔镜胆囊切...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）疗效。方法：对我科采用LC治疗27例ABP患者进行回顾性分析。结果：术中证实27例胆囊结石合并胆囊炎。27患者均在腹腔镜下完成手术,其中5例术中发现胆囊周围炎症粘连较重,手术时间30～90min,平均45min,术中出血10—100ml,平均30ml。术后恢复良好,无手术并发症,术后住院3～7天,平均3．9天。术后随访4—30个月。无胰腺炎复发。结论：LC是治疗ABP的一种可行的有效方法,值得临床推广。     

胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的探讨

胆源性胰腺炎是指因胆道疾病诱发的胰腺炎，在我国占胰腺炎总数的一半以上。对于合并胆囊结石的患者，指南推荐除针对胰腺炎的治疗外，应在住院期间施行胆囊切除术并解决胆总管结石。因此Pellegrini提出，在LC术中必须行胆管造影以防结石遗漏。本院自2006年至2008年间对本院收住的因胆源性胰腺炎行LC的112例患者患者开展术中胆道造影。通过回顾分析本组临床资料，探讨该方法对于继发于胆囊结石的胰腺炎患者的治疗价值。     

胆源性胰腺炎的手术治疗时机探讨

我院自2000年2月至2005年12月共收治胆源性胰腺炎病人100例，均采用手术治疗，并对手术时机的选择与患预后的关系进行探讨，现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

本院自1997年以来对30例胆源性胰腺炎行保守治疗使症状好转后在同一住院期间行手术治疗，能减少医疗费用，降低复发率及并发症发生率，取得明显效果。现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性.方法收集2013年1月～2013年8月行腹腔镜胆囊切除术患者（观察组）和2012年1月～2012年8月采用传统的开腹手术的患者（对照组）各80例,比较二者手术效果.结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间等方面均优于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.观察组并发症发生率5.00％,明显低于对照组的15.00％,差异存在显著性（P＜0.05）.结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快,安全可靠.     

ERCP联合腹腔镜与传统外科手术治疗胆总管结石并胆囊结石的对比研究

目的:探讨分别用ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)与传统外科手术(胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术)治疗胆总管结石并胆囊结石的治疗效果。方法:ERCP联合腹腔镜组患者35例,传统胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术组31例,对两种治疗方法的住院时间、住院费用、并发症、结石大小、结石数目进行比较。结果:ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)与传统胆囊切除+胆总管切开取石治疗胆总管结石并胆囊结石均是安全有效的,对胆总管结石大小的选择方面有统计学意义外(P<0.05),其余4项均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP联合腹腔镜与传统胆囊切除+胆总管切开取石治疗胆总管并胆囊结石均是可取的,但如胆总管结石过大我们可直接考虑第2种治疗方案。ERCP联合腹腔镜是安全有效的,符合外科微创诊治理念,是微创技术的可靠选择。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及临床意义.方法:回顾性分析70例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中37例为十二指肠镜联合腹腔镜联合治疗作为观察组,33例为传统开腹手术作为对照组,观察两组的手术情况、治疗效果、并发症情况.结果:观察组手术过程中患者出血量、住院治疗时间、住院治疗费用与对照组比...     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法通过2011年1月至2012年12月份212例腹腔镜胆囊切除术的手术配合,不断的总结和完善对此技能的熟练与掌握。结果总结出熟练的掌握腹腔镜设备及器械的性能,使用方法及充足的术前准备是手术配合的关键。结论完善的腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合可有效的缩短手术时间,降低患者的手术危险性,保障手术顺利进行,使患者平安度过手术期。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及防治

讨论腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防措施及胆漏的治疗方法。减少胆漏的发生率,以提高腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治水平。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石患者的临床效果

目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石患者的临床效果。方法:以某院2014年9月~2015年8月胆囊息肉合并胆囊结石患者106例根据计算机随机法分两组,开腹组采用常规开腹切除胆囊手术治疗;双镜联合组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。就两组患者手术操作全程时间、术中失血的总量、术后恢复胃肠道功能时间、开始下床活动的平均时间和手术治疗总有效率、手术后胆漏、切口感染等并发症发生率进行比较。结果:双镜联合组手术治疗总有效率明显高于开腹组,手术后胆漏、切口感染等并发症发生率明显低于开腹组,P<0.05。双镜联合组患者手术操作全程时间、术中失血的总量、术后恢复胃肠道功能时间、开始下床活动的平均时间均明显优于开腹组,P<0.05。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石患者的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,创伤小,操作简单,并发症少,可加速术后胃肠功能恢复,值得推广。     

腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎46例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的安全性和有效性.方法 对2007年7月-2011年12月我院收治的46例ABP经保守治疗后,早期行经腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术.术中利用CB30L胆道镜探查、静脉注射胰高血糖素后加压冲洗及经胆囊管胆总管汇合部切开取石等方法 进行诊断性探查及胆总管结石的清除.结果 ①46例均经手术治疗后痊愈,术后发热5例、胆漏2例均经对症治疗后痊愈;②术前超声、MRCP检查灵敏度为35.7%(10/28)、95.2%(20/21);③单纯胆囊结石与胆囊结石合并胆总管结石患者术前部分生化指标及胆总管直径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部超声、MRCP检查由于各自的局限性常漏诊胆总管下段的小结石,及早经腹腔镜行胆囊切除术、胆总管探查术治疗ABP安全有效,术中选择适宜的胆道探查、结石清除方法 可简化手术操作并提高安全性.     

中转开腹腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者临床特点,探讨中转开腹原因。方法调取82例患者病历资料、中转开腹报告,进行回顾性分析。结果风险因素主要包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚、急性胆囊炎、糖尿病、有腹部手术史、总胆红素升高;直接原因:腹腔胆囊周围(多见底部)粘连38例、Calot三角解剖不清20例、胆管损伤7例、出血7例、Mirizi综合征Ⅱ型6例、胆囊十二指肠瘘4例;无严重并发症发生,住院时间5~29 d,平均(11±3)d。结论应建立落实LC难度与中转开腹预测指标体系;提升手术医师技术操作水平;做好术前检查、信息收集与核对工作。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。