格列本脲治疗2型糖尿病48例疗效分析

格列本脲（优降糖）为第2代磺脲类口服降糖药。笔者2006年8月-2008年12月采用优降糖治疗2型糖尿病48例,效果满意,现报道如下。     

格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的mete分析

目的：比较格列美脲和格列本脲的有效性和安全性。方法：通过检索国内外1995-2013年发表的关于格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病的中英文文献,并以Jadad评分标准结合Cochrance简单评价方法评价纳入文献的研究质量,对纳入的文献使用Review Manager 5.0进行meta分析。结果：共检索文献45篇,按照纳入和排除标准,最终筛选12篇进行meta分析。Meta分析结果：有效性meta分析,格列美脲在HbA1c、FBG、2hPBG方面与格列本脲差异无统计意义(p>0.05);安全性meta分析,格列美脲与格列本脲在低血糖发生率方面有显著差异,(P<0.05)格列美脲低血糖发生率显著低于格列本脲组。结论：格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病疗效相当,但格列美脲低血糖发生率低于格列本脲,更安全。     

葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病,预防药物性肝损伤的临床效果。方法选取我院178例被诊断为2型糖尿病的患者,分为治疗组和对照组,对照组单纯给予格列本脲片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用葵花护肝片,两组均治疗6个疗程,对比两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽值等血糖指标及不良反应的发生率。结果两组治疗后血糖指标均较治疗前改善(P<0.01),并且两组比较没有差异(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论葵花护肝片联合格列本脲片治疗2型糖尿病能有效预防肝损伤。     

参芪降糖胶囊联合格列本脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨参芪降糖胶囊联合格列本脲片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年6月来上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者给予口服格列本脲片,2.5 mg/次,3次/d,于餐前0.5 h口服;治疗组在对照组基础上加服参芪降糖胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。测定两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血糖达标率、达标时间、中医症候积分,比较两组的临床疗效和低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2 h PG、Hb A1C血糖指标较治疗前均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗组经治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C下降更明显,两组比较差异具有显著性(P0.05、0.01)。治疗后,与对照组比较,治疗组患者血糖达标迅速且达标率高,血糖波动相对较小,低血糖发生率低,两组比较差异有显著性(P0.05)。治疗后,两组的中医临床证候积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组证候积分较对照组明显降低,两组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组总有效率94.23%,与对照组84.62%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见药物相关的不良反应。结论参芪降糖胶囊联合格列本脲片治疗2型糖尿病在血糖控制、血糖达标率、达标时间、低血糖发生率方面优于单用格列本脲片,临床疗效确切,未见严重不良反应,适合临床推广应用。     

阿卡波糖加山莨菪碱与格列本脲联合治疗2型糖尿病体会

糖尿病是影响人民健康的常见病,随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,发病率逐渐上升,患者需终身服药,如不能很好控制病情,可引起多系统损害和严重并发症。因此,为患者提供经济有效的方案非常重要。笔者采用阿卡波     

格列本脲合用六味地黄丸治疗2型糖尿病88例观察

格列本脲通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂,配伍组方上具有"三补三泻"的特点,二者合用治疗糖尿病具有滋肾养阴、降低血糖、互补互用、疗效显著。     

格列本脲与格列美脲分别治疗2型糖尿病的有效性与安全性评价

目的：系统评价格列美脲和格列本脲分别治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、Ovid（All EBMReviews）、CNKI、万方、维普、CBM。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入8个随机对照试验（RCT）进行分析,文献质量均为B级。研究结果显示格列美脲组降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBS）的效果与格列本脲组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。格列美脲低血糖事件明显低于格列本脲,差异有统计学意义（OR=0.41,95%CI=0.19～0.89）。结论：格列美脲降低2型糖尿病患者HbA1c、FPG和2hPBS的效果与格列本脲相似,但低血糖事件较格列本脲明显减少,格列美脲治疗2型糖尿病有效、安全。     

格列本脲治疗新生儿糖尿病2例报道及文献分析

目的:总结新生儿糖尿病的临床特点,为临床提供诊疗经验。方法:对郑州市儿童医院内分泌科2010年2月～5月诊治的2例新生儿糖尿病患儿的临床资料进行分析、总结,并复习相关文献。结果:2例新生儿糖尿病患儿病初给予胰岛素治疗效果不佳,改为格列本脲后血糖控制良好,1例患儿治疗5个月停药,1例患儿持续应用小剂量格列本脲维持血糖控制良好。结论:新生儿糖尿病当应用胰岛素治疗效果不佳时,可能为KCNJ11基因突变所致,若无条件对新生儿糖尿病患儿进行基因检测,可试验性应用格列本脲治疗。     

格列本脲继发失效对策的临床研究

格列本脲继发失效是2型糖尿病临床治疗中一个常见而棘手的问题,为探讨中西医结合方法在纠正格列本脲继发失效中的疗效,我们选58例格列本脲继发失效的2型糖尿病患者,在原格列本脲用量不变的情况下,分别给予中西医结合治疗及二甲双胍治疗,观察糖代谢的变化,以探讨对格列本脲继发失效的对策。 1 临床资料 本组58例是根据 1980年WHO糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者,符合格列本脲继发失效的标准：从未使用过胰岛素治疗,应用格列本脲治疗时间在1年以上,1年内曾有两次空腹血糖(FBG)<8.0mmol/L;近期格列本脲剂量已用至每天15mg,至…     

消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,纳入消渴丸(试验组)对比格列本脲(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料、评价质量后采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15项RCT,合计3 319例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[MD=-0.39,95%CI(-0.75,-0.02),P=0.04]、空腹血糖(FPG)水平[MD=-0.70,95%CI(-1.27,-0.12),P=0.02]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[MD=-0.87,95%CI(-1.55,-0.20),P=0.01]、口渴喜饮治疗有效率[RR=3.35,95%CI(1.92,5.85),P<0.001]、倦怠乏力治疗有效率[RR=5.74,95%CI(3.52,9.36),P<0.001]均显著优于对照组,低血糖发生率[RR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:消渴丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性均优于格列本脲,可显著改善患者Hb A1c、FPG、2 h PG水平和中医症状。     

格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对结果采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计3 398例患者。Meta分析结果显示,试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08,95%CI(-0.18,0.02),P=0.13]、餐后血糖[MD=0.07,95%CI(-0.09,0.22),P=0.40]、总胆固醇[MD=-0.19,95%CI(-0.46,0.08),P=0.16]、甘油三酯[MD=-0.26,95%CI(-0.55,0.02),P=0.07]、低密度脂蛋白[MD=-0.10,95%CI(-0.22,0.01),P=0.08]方面与对照组比较差异无统计学意义;在降低空腹血糖[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03]、空腹胰岛素[MD=-0.82,95%CI(-1.13,-0.50),P<0.000]、餐后胰岛素[MD=-5.63,95%CI(-7.71,-3.55),P<0.000]、体质量指数[MD=-1.53,95%CI(-2.95,-0.12),P=0.03]、低血糖发生率[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68),P<0.000]和改善高密度脂蛋白[MD=0.04,95%CI(0.00,0.07),P=0.04]等方面,与对照组比较差异有统计学意义。结论:与格列本脲相比,格列美脲可以显著改善2型糖尿病患者空腹血糖、体质量指数、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素水平,且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制,尚需开展设计严谨的长期随访的大样本RCT,以为临床提供更多科学证据。     

格列苯脲治疗新生儿糖尿病10例临床分析

目的探讨对新生儿糖尿病患儿采用格列本脲进行治疗的效果。方法本院在2000年5月～2013年3月收治10例新生儿糖尿病患儿,对其临床资料进行分析和总结。分析格列本脲对患儿治疗的效果。结果 10例患儿的出生体重2.5～3kg,年龄3d～2个月,来院治疗时,血糖明显升高,并且伴有酮症酸的中毒症状。患儿住院以后,对其进行胰岛素治疗,改善患儿的酮症酸中毒情况。患儿的血糖降低到15mmol/L以下,再对患儿采用格列本脲进行治疗。对其中的5例患儿采用格列本脲进行治疗,用量为0.5mg/(kg·d)时,停止使用胰岛素。对患儿进行为期7个月的随访,患儿仍需要服用格列本脲,每天服用0.3mg/kg,患儿的血糖保持稳定,没有出现明显的副作用。结论有部分患儿采用格列本脲进行治疗,效果明显,不需要使用胰岛素,减轻了患儿的痛苦。所以,对新生儿糖尿病患儿采用格列本脲进行治疗,效果明显,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院内分泌科近2年来就诊的96例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者给予注射甘精胰岛素联合服用格列吡嗪治疗,对照组患者给予注射诺和灵30R联合口服格列吡嗪治疗,对比比较两组患者血糖的控制效果以及低血糖发生情况。结果两组患者治疗前后空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2hGB)、睡前血糖(PGB)比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组低血糖发生率分别是16.7%和31.2%,低血糖发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者治疗后临床效果无明显差异,但是注射甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果更优于注射诺和灵30R联合口服格列吡嗪的治疗效果,值得临床推广应用。     

格列本脲和二甲双胍组合治疗Ⅱ型糖尿病

美国Bristol-Myers Squibb药厂将两种降糖药——格列本脲和二甲双胍组合成固定剂量的复合制剂——Glucovance已由该国FDA批准用于治疗单用以上二药难以控制的Ⅱ型糖尿病。临床经验表明,也可使用Glucovance初治Ⅱ型糖尿病。 和其它磺酰脲类药物一样,格列本脲也主要通过提高内     

格列本脲致低血糖昏迷三例

1　病例资料【例 1】　男 ,70岁。主因反复头晕、心悸、出汗 1天于 1999年 5月 6日入院。既往有冠心病史 10年 ,脑梗死病史 5年 ,无糖尿病史。查体 :血压 12 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚。颈软 ,双肺呼吸音清晰 ,心音正常。肝脾未及。神经系统检查未见异常。心电图检查示冠状动脉供血不足。入院后给予极化液静脉滴注 ,病人表现精神兴奋 ,其亲属述 2天前门诊查血糖 9 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,门诊医生给予格列本脲 2 5ｍｇ口服 ,每日 3次 ,次日病人开始出现反复头晕、心悸、出汗。急查血糖 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,静脉推注5 0 %葡萄糖 10 0ｍｌ,病人意识立即恢…     

格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病比较

目的 :研究格列美脲治疗 2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法 :6 7例 2型糖尿病分为 2组 ,格列美脲组 33例 ,初始剂量为1mg ,po ,qd ;格列本脲组 34例 ,初始剂量为2 .5mg ,po ,qd ;2组均根据血糖调整剂量 ,服药 12wk后测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA1c)等变化。结果 :12wk治疗后格列美脲组空腹血糖、餐后 2h血糖和HbA1c值明显下降 [(2 .5±s 0 .4 )mmol·L- 1,(3.72± 0 .0 6 )mmol·L- 1和 (1.5 7±0 .0 5 ) % ,均P <0 .0 1];空腹胰岛素水平升高值无明显变化 [(0 .8± 0 .4 )mU·L- 1,P >0 .0 5 ];餐后 2h胰岛素水平明显升高 [(13.5± 2 .2 )mU·L- 1,P <0 .0 1],与格列本脲组比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。但格列本脲组餐后 2h胰岛素水平变化明显高于格列美脲组 [(37± 4 )mU·L- 1vs (34± 4 )mU·L- 1,P <0 .0 1) ]。结论 :格列美脲是一种安全有效的降糖药 ,较格列本脲有更强的胰外降糖作用     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨分析甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年2月来我院治疗的2型糖尿病患者140例,随机分为两组,治疗组70例,选用注射甘精胰岛素联合口服格列吡嗪治疗,对照组70例,选用注射诺和灵30R联合口服格列吡嗪治疗,比较两组的临床效果.结果 经过治疗,两组全天血糖谱均较基线水平明显下降,下降幅度差异无统计学意义.治疗组的夜间低血糖发生率明显低于对照组,存在显著性差异(P<0.05).治疗组患者的血糖达标率显著高于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2 型糖尿病效果显著,值得临床推广应用.     

格列本脲合用阿司匹林及小檗碱治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察格列本脲、阿司匹林及小檗碱联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：ＮＩＤＤＭ病人２１８例，男性９８例，女性１２０例，年龄４６±ｓ１１ａ（３２￣６５ａ），随机分为联合治疗组８８例，格列本脲组６０例，阿司匹林组３８例，小檗碱组３２例。联合治疗组口服格列本脲２．５￣１０ｍｇ，ｂｉｄ，阿司匹林０．３ｇ，ｔｉｄ，小檗碱０．３ｇ，ｔｉｄ；格列本脲组、阿司匹林组及小檗碱组分别单独口服格     

格列本脲联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的探讨格列本脲联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果,以及对患者趋化因子、氧化应激分子水平与胰岛素抵抗能力的影响。方法选取医院2016年5月至2018年5月收治的GDM患者136例,按双色球法随机分为对照组和联合组,各68例。对照组患者予胰岛素治疗,联合组患者予格列本脲联合二甲双胍治疗。结果联合组患者的血糖达标时间为(7. 05±1. 68) d,显著长于对照组的(5. 32±1. 06) d;达标当日胰岛素总用量为(49. 51±8. 16) U,显著大于对照组的(45. 22±7. 52) U(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著升高,且联合组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P <0. 05)。联合组患者不良妊娠结局发生率为4. 41%,显著低于对照组的19. 12%(P <0. 05);联合组无不良反应发生,对照组发生2例低血糖,经对症治疗,症状明显改善。结论格列本脲联合二甲双胍治疗GDM,可明显降低患者的趋化因子水平、胰岛素抵抗能力和减少不良妊娠结局,改善其氧化应激分子水平。     

格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病有效性和经济性的系统评价

目的:系统评价格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病的有效性和经济性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集格列喹酮对比格列本脲治疗2型糖尿病的有效性和经济性的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2统计软件对有效性进行系统评价,采用Treeage pro 2011软件绘制决策树模型进行成本-效果分析。结果:有效性部分纳入4项RCT,合计150例患者。Meta分析结果显示,格列喹酮与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效相当,在改善患者空腹血糖水平[MD=0.67,95%CI(-0.09,1.42),P=0.08]和糖化血红蛋白水平[MD=0.25,95%CI(-0.12,0.62),P=0.18]方面,差异无统计学意义。经济性研究发现,格列喹酮对比格列本脲的增量成本-效果比为1 159.56元/Hb A1c。结论:格列喹酮与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效相当,格列本脲的经济性较好。由于纳入研究数量较少,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。