非手术治疗老年急性胆道感染42例的护理

胆道感染主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤积造成,胆道结石是导致梗阻的主要原因,而反复感染可促进结石形成,并进一步加重胆道感染[1]。近年来,随着人口的老龄化,胆道感染成为老年人常见疾病之一,胆道感染主要的治疗方法为手术治疗、非手术治疗和紧急胆管减压引流。本院普外科2010年1月至2011年12月对42例老年急性胆道感染患者实施非手术治疗,获得满意效果,现总     

老年急性胆道感染77例临床治疗体会

老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多。合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我科自2000~2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下。1临床资料77例中,男35例,女42例,年龄60~78岁,平均年龄70岁,急性胆囊炎伴胆囊结石20例,急性化脓性梗阻性胆管炎38例,急性化脓性胆囊炎10例,胆道蛔虫致胆道感染9例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开3例,死亡5例。患者均有不同程度的腹痛,有charcot三联征60例,体…     

老年胆道感染130例临床特点分析

目的 :探讨老年胆道感染的临床特点。方法 :对 130例老年胆道感染和 15 1例非老年胆道感染患者进行临床表现、术前并存病、手术并发症和死亡率比较。结果 :表明老年胆道感染临床表现不典型 ,病情发展迅速 ,易胆道穿孔 ,术前并存病多 ,术后并发症和死亡率高。结论 :老年胆道感染有其自身特点 ,了解老年胆道感染临床特点 ,有助于正确诊断治疗老年胆道感染     

外科老年患者肺部感染的护理干预

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国进入老龄化社会,老年人因其生理心理特点,卧床时间长,易发生各种并发症,特别是呼吸系统的并发症,这就增加了护理的复杂性及难度。我科对2007～2008年54例外科老年卧床患者制定并实施了详细的、有针对性的护理计划,有效的预防了肺部感染。现总结如下。     

心血管疾病的老年患者胆道手术后护理与观察

老年患者同时伴有心血管疾病并行胆道手术因其自身特点，术后的护理显得尤为重要，我们对１９９１～１９９９－０６收治的此类病人共有１７３例，总结如下．１加强生命指征的监测 除了按术后常规护理外，对既往有心功能不全病人更应加强监护，仔细测心率、脉搏每１～２ｈ一次，观察其速率、节律的变化，及时发现问题及时处理．曾有一例病人有３０余年的高血压、冠心病病史，并曾有脑梗塞病史．术后即发生频发室早，早搏次数达６～１０次／ｍｉｎ，我们及时发现了其脉搏的变化，配合医师进行抗心律失常处理，单独建立专门输液通道，以１０％…     

老年人急性胆道感染的治疗分析

老年急性胆道感染是常见的老年病之一，随着人们生活水平提高、人均年龄的延长及胆石病发生率的增高，老年胆道疾患亦逐年增加，并引起人们的重视，据统计，老年急性胆管炎、胆石症的发生率仅次于急性阑尾炎，占急腹症的第2位，本文总结我科1992～2005年收治的老年急性胆道感染96例，并探讨老年胆道感染的治疗问题。     

老年患者再次胆道手术舒适护理

目的探讨舒适护理在老年患者再次胆道手术中的应用效果。方法把75例老年再次胆道手术患者随机分为两组,实验组45例,在常规护理的基础上实施舒适护理,对照组30例,常规护理。结果实验组平均住院天数缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。对照组患者满意度为76%而实验组为97%。结论对老年再次胆道手术患者实施舒适护理,可以缩短患者的住院天数,提高患者满意度,促进患者的康复。     

老年急性胆道感染围手术期的观察与护理

老年急性胆道感染是胆石症的严重并发症和主要死亡原因之一。高龄患者各脏器功能发生退行性变化，贮备能力和代偿功能均减退，同时还可能伴有多脏器的病理改变，特别是心、肺、肾、脑等重要脏器病变，减低了老年患者抗病和耐受手术的能力。因此针对老年患者存在的危险因素，加强围手术期不同阶段护理措施，对提高手术成功率，减少并发症和死亡率有着重要意义。现将本院2005年1月至2007年10月收治的27例胆石症合并胆道感染患者的护理体会报告如下。     

老年胆道手术的围手术期护理

胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。     

老年胆道手术的围术期护理

目的总结探讨老年胆道手术围术期的护理方和经验。方法对5年来收住院的118例老年胆道手术患者,术前给予心理疏导,综合治疗合并症,做好术前准备,并做好心肺功能及血糖的检测,术后积极预防和处理并发症,予以饮食护理和出院指导。结果 118例老年胆道患者均恢复出院。结论周密而细致的围手术期护理是保证老年胆道手术成功的关键。     

180例老年胆道疾病的外科护理干预

目的：回顾分析180例60岁以上胆道疾病患者手术期的护理经验。方法：对180例老年胆道疾病患者实施科学的手术期护理,具体包括脏器功能评估,术后对患者及时监测病情,出现并发症的加强护理。结果：本组资料按手术方式分开统计,其中急诊手术58例,出现合并症28例（48.2%）,择期手术122例,出现合并症36例（30.2%）。结论：老年胆道疾病患者手术风险大,对临床护理要求高,加强围术期的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键所在。     

外科感染的对策及胆道感染抗生素的合理应用

目的探讨外科感染的有效对策以及如何选用合理的抗生素治疗胆道感染。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的胆石症患者138例患者进行回顾性分析,分析其抗生素的合理应用。结果胆结石合并慢性胆囊炎患者70例,胆汁细菌培养结果阳性患者有17例,占24.29%,慢性胆囊炎急性发作患者35例,胆汁细菌培养结果阳性患者有20例,占57.14%。所有胆汁细菌培养阳性患者共有37例,培养出57株细菌,其中大肠埃希菌25株,铜绿假单胞菌15株,金黄色葡萄球菌12株,粪肠球菌5株。结论有效的处理措施可明显降低外科感染,根据胆汁培养及药敏结果选择抗生素治疗胆道感染。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的探究腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会。方法将收治于我院86例实行腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者作为研究对象,入选时间为2014年3月至2016年3月,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果从护理满意度指标来看,对照组与观察组分别为69.77%及95.35%,二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);从并发症发生率指标来看,对照组对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,二者相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05)。结论在护理腹腔镜手术老年胆道结石患者的过程中,实行综合护理干预效果显著,能大大提高护理满意度降低并发症发生率。因此值得在临床护理中推广及使用。     

老年急性胆道感染伴并存病的处理体会

作者1990～2 0 0 2年共收治70岁以上胆石症感染病人5 0例,其中有并存其他老年病的34例,占6 8%。本文讨论老年胆系感染伴并存病的处理。1　临床资料1 1　一般资料　男2 0例,女14例;年龄70～79岁2 2例,80～84岁8例,85～87岁4例。1 2　并存病　高血压9例,脑梗死后遗症5例,冠心病8例,糖尿病6例,慢性支气管炎6例,前列腺增生11例,电解质紊乱5例,肝硬变3例。其中15例有2种以上的并存病,3例有胆系手术史。1 3　临床表现及诊断　所有病人都有不同程度的腹痛。有消化道症状9例,发热2 6例(37 4℃～39℃) ,黄疸2 0例,休克2例。上腹部压痛、肌紧张2 8例。…     

92例老年胆道疾病的外科治疗

老年胆道疾病在临床上较常见 ,治疗方式亦根据患者情况而选择不同的方法。现将我院1995年1月～2000年10月所收治的92例老年胆道疾病患者手术结果报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组92例中男28例 ,女64例 ,年龄60～73岁 ,平均66 5岁 ,病程12小时～20年不等。其中慢性胆囊炎58例 ,慢性胆囊炎急性发作29例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎1例 ,胆总管结石3例 ,胆囊癌1例。1 2合并病 :92例中有62例 (64 4 % )合并有其他慢性病。其中高血压31例 ,冠心病9例 ,肺气肿6例 ,肝硬化4例 ,糖尿病9例 ,慢性肾功能不全2例 ,脑栓塞后遗症1例。1 3手术方式 :胆囊…     

老年胆道疾病围术期护理体会

目的：探讨老年胆道疾病围术期护理方法。方法：对28例患胆道疾病行手术治疗的老年患者,术前完善各项检查,做好心理护理及其他准备;术后做好常规护理,加强基础护理,做好并发症的观察和护理,并做好心理护理和出院指导。结果：28例患者均治愈出院。结论：对老年患者实施有效全面的护理,可提高老年人生活质量,提高护理质量。     

外科胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解外科胆道感染的常见致病菌及对抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法回顾性分析2003-2008六年间接受胆道手术的患者在术中所取胆汁进行培养的致病菌及药敏结果。结果从200例培养阳性的标本中检出病原菌229株,包含了43个菌种。革兰阴性杆菌75．1％,革兰阳性球菌24．0％,混合感染为13．0％。其中大肠埃希菌35．4％（81／229）居首位,其次为肠球菌属14．4％。大肠埃希菌ESBLS阳性率达44．4％（36／81）,克雷伯菌属ESBLS阳性率16．6％（4／24）。细菌对抗生素多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿米卡星和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性也较高;革兰阳性球菌对万古霉素仍保持较高敏感性。结论胆道感染病原菌中以大肠埃希菌为主,肠球菌属居第二,大肠埃希菌ESBLS阳性率较高,胆道感染细菌多重耐药严重。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会

腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.