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目的比较垫片与NEOVEIL(奈维)补片在心脏锐器伤救治中的临床应用效果。方法41例心脏锐器伤患者按人院顺序分为垫片组22例和奈维组19例,分别应用垫片修补和奈维补片修补,比较两组的临床疗效。结果心脏破裂急诊手术41例,治愈36例(87。8%),死亡5例(12.2%)。奈维组在术后引流量、术中修补时间、住院时间等方面均优于垫片组,差异有统计学意义。两组在治愈率、术中出血量、术后再次开胸率方面接近,差异无统计学意义。结论应用奈维补片进行心脏修补效果优于应用垫片,且安全、有效,不失为一种较好的修补材料。 相似文献
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目的总结穿透性心脏损伤的临床特点及急救方法。方法19例穿透性心脏损伤患者,均急诊行开胸探查术,修补心脏裂伤,同时处理合并伤。大量血胸患者术中回输自体血2000-4000ml。结果19例患者中16例痊愈,3例死亡,术中死亡2例,术后1例。结论及时正确诊断、迅速手术、控制出血是抢救穿透性心脏损伤成功的关键。大量血胸患者回输自体血对抢救成功有重要意义。 相似文献
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心脏穿透伤急救护理的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过对心脏穿透伤患者急救护理回顾分析,探讨心脏穿透伤后急救与临床护理效果。方法对26例心脏穿透伤患者均实施急诊手术,采取相应的护理措施,包括术前快速评估伤情、建立输血输液通道、积极术前准备、密切观察病情及术后相应护理措施。结果26例心脏穿透伤病人死亡4例,其余22例均治愈出院。结论伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性休克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键,术前术后积极的护理是保证治疗成功的重要措施。 相似文献
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目的 报告 18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验。方法 18例患者中 ,17例直接用 1号丝线缝合破口 ,1例采用自体心包加垫缝合破口。同时行肺修补 5例 ,乳内动脉、肋间血管结扎分别为 2例、11例 ,脾切除 2例。结果 17例治愈 ,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡 ,病死率为 5 .6 %。结论 心脏穿透性伤占胸部外伤的 2 .6 % ,以开放性损伤为主 ,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血 ,及心包引流 相似文献
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目的 探讨7例心脏锐器伤的诊断及治疗方法,提高心脏锐器伤的抢救成功率。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的7例心脏锐器伤患者临床资料,其中刀刺伤5例,食管异物伤1例,医源性损伤1例,均有不同程度的失血性休克和心脏压塞症状。5例存在右心室损伤,1例伤及左心室,1例为右房、下腔静脉贯通伤。手术均在正中开胸下进行,3例建立体外循环后修补,心脏修补完成后同期处理其余合并损伤。结果 全组患者均痊愈出院,无重大并发症,未行肺叶切除。随访3~30个月,心功能恢复良好,1例术后发现二尖瓣前叶穿孔,室间隔肌部缺损,无自觉症状,仍在随访中。结论 床边快速诊断、及时开胸手术是成功救治的关键,术中食道超声、急诊绿色通道建立以及多科紧密协作可提高抢救成功率。 相似文献
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在下列情况下,不宜行闭式胸外心脏按压,应立即开胸直接心脏按压:(1)有胸骨或脊柱畸形,影响胸外按压效果;(2)心脏穿透伤;(3)严重肺气肿,桶状胸;(4)张力性气胸;(5)巨大肺栓塞;(6)胸腔大出血或胸部严重创伤;(7)心脏压塞;心脏穿透伤;(8)急性心肌梗死合并可疑心室穿破;(9)冠状动脉气栓;(10)心房粘液瘤;(11)闭式胸外按压无明显效果;(12)装有人工心瓣膜者(胸外按压会损伤人工心瓣膜)。 相似文献
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心脏破裂伤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
《临床医药实践》2008,(Z2)
目的:总结分析心脏破裂伤的诊断与治疗。方法:1997年8月—2007年8月共收治16例心脏破裂伤患者。男13例,女3例。年龄15~50岁。刀刺伤11例,车祸5例。均行急诊开胸探查术,修补心脏裂口,同时处理合并伤。术中回输自体血500~5000 mL。结果:13例痊愈,3例术中术后死亡。结论:心脏破裂伤应尽快明确诊断即刻手术,提高抢救成功率。 相似文献
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心脏大血管损伤是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因。1994~2002年收治了心脏大血管损伤15例,重点介绍有关救治经验。1临床资料本组男13例,女2例,年龄16~48岁,平均26岁。穿透性损伤7例,闭合性损伤8例。1.1穿透性心脏大血管损伤:刀刺伤左心室2例,猎枪伤2例,锁骨骨折内固定术后克氏针滑入主动脉弓1例,刀刺伤腹部下腔静脉和胸廓内动脉各1例。其中4例伴急性心脏压塞,6例伴出血性休克,2例合并腹腔脏器损伤。1.2闭合性心脏损伤:8例均有程度不同的胸外伤,3例单纯胸外伤伴胸骨骨折,3例颅脑损伤伴胸、腹腔脏器破裂出血,2例胸、腹部伤伴… 相似文献
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目的 探讨胸部穿透伤的救治与护理.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月我院収治的217例胸部穿透伤的临床资料.非手术治疗134例,手术治疗83例,胸腔镜手术15例,剖胸手术68例,剖腹手术14例,剖胸+剖腹手术17例.结果 全组治愈211例,死亡6例.结论 严密的护理观察和及时正确的诊断救治有助于避免漏诊、误诊,提高治愈率. 相似文献
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目的探讨穿透性心脏损伤诊断和救治措施。方法回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治的4例穿透性心脏损伤的病例。结果3例刀刺伤所致穿透性心脏损伤全部救治成功,1例车伤肋骨骨折并发穿透性心脏损伤、心脏挫伤救治无效死亡。结论心脏穿透性损伤能否获得救治,主要与心脏损伤的部位,心脏裂口的大小,伤后就诊时间以及治疗是否及时相关,救治的关键在于及时快速的补充血容量及早期快速确诊开胸止血,术前减少不必要的检查,伤后严密地监护也是救治成功的重要环节。 相似文献
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胸部外伤680例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析680例胸部外伤诊治经验。方法 胸腔穿刺92例,胸腔闭式引流150例,部腔探查57例,剖腹探查130例,其中分别开胸腹5例、胸腹联合切口2例,经胸手术包括肺修补31例,心脏修补12例,肋间血管结扎20例,乳内动脉结扎7例,血胸机化剥脱术3例,对腹腔脏器破裂分别行脏器切除或修补术。膈肌修补58例。气管切开9例。结果 并发膈下感染3例、脓胸2例、肺部感染及肺不张40例,死亡24例(3.5%)。结论 胸部外伤患8.4%需开胸治疗。心脏损伤多见于心前区锐器伤。胸腹联合伤胸外伤的18.7%。对严重胸腹联合伤的患术中的一定要仔细探查膈肌,心防漏诊。 相似文献