经尿道前列腺汽化电切术病人围手术期护理

前列腺增生是老年男性患者最常见的疾病 ,以往以保守治疗和开放式前列腺摘除术为主要治疗手段 ,近来因经尿道前列腺汽化电切术具有损伤小、出血少、操作简单、恢复快等优点 ,已广泛应用于临床。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科经尿道前列腺汽化电切 6 9例病人 ,近期疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 9例 ,年龄 5 4岁～ 81岁 ,平均年龄 6 6 4岁 ;有排尿困难史 6～ 15年 ;均为前列腺 2～ 3度增大患者。1 2　手术方法 :6 9例病人均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用沈大内窥镜有限公司生产的QD - 2型电…     

高危病人经尿道前列腺增生汽化电切术围手术期护理

经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)是近年来治疗良性前列腺增生 (BPH)的新腔内治疗方法[1] ,尤其对高危前列腺增生病人 ,更具有安全性。我科自 2 0 0 0年 5月以来 ,采用TUVP治疗 4 8例 6 8岁以上伴有心、肺、脑器官疾病及高血压、糖尿病等高危前列腺增生病人 ,重视高危BPH围手术期的护理 ,有效地减少了并发症。术后冲洗时间 2～ 3d ,术后拔管时间 3～ 5d。全组术后均无心、脑、肾、肝等系统疾患加重 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 8例 ,年龄 6 8～ 83岁 ,病程 2～ 12年。均有典型的前列腺增生症状 ,前列腺Ⅱ或Ⅱ以上增生。…     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

前列腺增生症的CT诊断

前列腺增生及前列腺癌为老年男性的常见疾病。有关前列腺增生 (BPH)的CT诊断报道却不多 ,本文对我院经手术病理证实为前列腺增生及前列腺癌的CT资料进行回顾性分析 ,旨在提高对BPH的CT表现的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺增生 2 3例 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均 69岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 2例 ,尿潴留 4例 ,无痛性肉眼血尿 5例。前列腺癌 2 2例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 66岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 0例 ,尿潴留 3例 ,无痛性肉眼血尿 4例 ,血精 1例 ,腰痛 2例。1 2　检查方法　采用TOSHIBAW 2 0 0 0CT机 ,病…     

自控止痛泵在前列腺摘除术中的应用体会

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月应用连续硬膜外腔自控止痛泵对前列腺摘除术后患者进行止痛疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 8例 ,年龄 5 6～ 85岁。病程 3个月～12 a,平均 2 a 5个月。主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多。伴尿潴留 12例 ,上尿路积水及肾功能不全 5例。术前均行 B超检查测量前列腺大小 ,诊断为前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 2例。全部患者均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。术前向患者及家属展示自控止痛泵 (PCA泵 ) ,并说明其原理及使用方法。1.2　方法 :…     

老年前列腺病人术前的健康教育

我院手术室自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月选择性对 5 8例 70岁以上前列腺择期手术病人实施术前健康教育 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 70～ 89岁。行经膀胱前列腺摘除手术 2 8例 ,行经尿道前列腺电切术 30例 ,手术均采用硬膜外阻滞麻醉或骶管阻滞麻醉。1 2　健康教育方法　采取集中讲解、宣传栏和术前访视的形式 ,对老年前列腺手术病人术前实施健康教育。集中讲解 ,即由 1名主管护师和 2、3名中、低年资护士组成健康教育护理小组 ,每周 1次到病房组织本周择期手术的病人座谈 ,包括讲课和…     

298例前列腺增生病人的术后护理

我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2　手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2　护理2 .1　…     

高龄前列腺增生手术治疗53例体会

前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用手段。对75岁以上高龄患者加强围手术期处理直接影响最终的手术治疗效果,是降低死亡率的关键[1] 。现对我院1991年1月～2 0 0 2年12月收住院手术治疗的5 3例病例进行分析总结。1　临床资料1.1　年龄:同期住院前列腺增生病人16 2例,其中75岁以上高龄患者5 3例,占33% ;年龄最大者85岁,75～80岁4 0例(75 % ) ,81岁以上13例(2 4 % )。1.2　手术前并发症:有其它系统并发症者34例(6 4% ) ,其中1种并发症2 7例(5 0 % ) ,2种者2 1例(38% ) ,3种以上者10例(18% ) ;并发症分类:心血管系统4 1例(77% ) ,呼吸系统8…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

小针刀治疗前列腺肥大致尿潴留108例体会

随着人口老年化程度增高 ,前列腺增生症引起尿潴留患者日益增多 ,治疗上比较棘手 ,我们自 1997年至今运用小针刀治疗前列腺肥大致尿潴留 10 8例 ,收到较好疗效 ,治疗体会如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :10 8例男性患者中 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均6 3岁 ,病程 2个月～ 11a。以急性尿道梗阻为主诉就诊者为77例 ,以尿频、尿急、排尿不畅为主诉就诊者 31例。饮酒后发作者占 70 %。1.2　手术方法 :病人取截石位 ,会阴部消毒后 ,戴无菌手套 ,术者站在病人左侧操作。用 2 %利多卡因在会阴部中点做浸润麻醉后 ,左手食指做肛门指诊确定前列腺增生…     

表面麻醉在前列腺增生病人导尿时的应用

前列腺增生是老年男性常见病 ,常引起尿潴留 ,排尿困难 ,病人非常痛苦。给病人行导尿术 ,因增生的前列腺压迫尿道 ,导尿不易成功。为了减轻病人的痛苦 ,提高导尿成功率 ,我科于2001年元月～2003年11月 ,对前列腺增生尿潴留病人采用两种导尿方法 (即常规导尿法、表面麻醉后导尿法 )进行对比观察 ,现将观察情况介绍如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组40例病人 ,年龄67～83岁 ,平均年龄75.5岁 ,均为前列腺增生引起尿潴留 ,行导尿术。1 .2方法 :将40例病人随机分为2组。常规导尿法 (简称Ⅰ组 )20例 ,导管时用液体石蜡油润滑尿管前端约22cm ,按…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期治疗体会

耻骨上膀胱前列腺摘除术是临床上治疗前裂腺增生常用术式,我院自1998年元月～2000年元月用该术式治疗前列腺增长315例,均取得满意疗效,现就该手术围手术期治疗体会总结如下:1 临床资料和方法1.1 临床资料本组315例-年龄62～80岁,平均73岁,病程1～10年,均确诊为前列腺增生症,其中Ⅰ度增生40例,Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生105例,合并高血压42例,冠心病35例,慢性支气管炎30例,糖尿病31例,肾功能不全5     

前列腺增生症手术摘除术后再入院原因分析及处理(附20例报告)

我院自 1990年 8月至 2 0 0 1年 8月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生病人 12 0 0人次 ,其中开放手术后再次入院者 2 0例 ,占同期病例的 1 7% ,经过恰当治疗得以痊愈。现分析再住院原因及处理经验教训报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 5 6～ 90岁 ,距上次手术时间 6周至半年。再入院原因 :排尿困难 12例 ,其中膀胱后唇抬高 3例 ,后尿道狭窄 7例 ,腺体残留 2例 ,膀胱结石 3例 ,附睾炎 5例。1 2　处理情况及结果　排尿困难的 12例中 ,有 7例经再次开放手术行膀胱颈后唇楔形切除 ,尿道内口挛缩疤痕切除。腺体残留的 2例…     

前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理

我院1997年1月～2002年1月对132例前列腺增生伴发心血管疾病病人施行了手术治疗,现将如何做好围手术期观察与护理报道如下。1临床资料本组132例,年龄52～93岁,平均年龄71岁,术前确诊有高血压51例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死7例,心律紊乱54例,慢性心脏瓣膜病5例。132例中行耻骨上膀胱造瘘术15例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术52例,耻骨后前列腺摘除术6例,经尿道前列腺电汽化切除术59例,术后病理诊断良性前列腺增生106例,前列腺增生合并诱发癌11例。术后并发症:大出血5例,高血压危象3例,尿道感染3例,切口感染2例,心肌梗死4例,脑梗死1例,冠心病发作…     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例

我们自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月联合使用经尿道汽化电切 (ＴＵＶＰ)与经尿道电切 (ＴＵＲＰ) ,治疗 30例前列腺增生症 (ＢＰＨ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均以进行性排尿困难入院。年龄 5 6～ 83岁 ;病程 0 5～ 10年 ,平均 3年。经Ｂ超和肛门指诊检查前列腺增生Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 7例。并发急性尿潴留 2 0例 (6 6 6 7% ) ,肾功能不全 2例 (6 6 7% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 (6 6 7% ) ,高血压 10例 (33 3% ) ,冠心病 8例 (2 6 6 7% ) ,糖尿病 1例 (3 33% )。术前国际前列腺症状…     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…