品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果

目的探讨对手术室器械采取品管圈活动的管理模式对降低手术器械包缺陷发生率及医院感染发生率的临床价值。方法本院于2014年7月开始实施品管圈活动的管理模式,成立品管圈小组,进行一系列的调查分析和持续质量改进活动,对比品管圈活动实施前后手术器械不良事件发生率及手术患者的医院内感染发生率。结果活动实施后,器械缺失、特殊器械的细小部件缺失以及器械包缺陷发生总件数明显少于活动实施前,差异有统计学意义(P0.05);器械清洗质量检测合格率和器械消毒灭菌合格率均高于活动实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施手术患者医院内感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用品管圈活动的管理模式,能及时预防手术器械包装缺陷的发生,提高手术器械消毒和灭菌质量,有效控制医院内感染的发生。     

品管圈在医院消毒供应中心手术器械管理中的应用效果

目的探讨在医院消毒供应中心应用品管圈管理手术器械包的效果。方法成立品管圈管理小组,进行相关培训,确立圈名和圈徽,调查分析消毒供应中心手术器械管理存在缺陷和原因,并制定相关措施进行整改,然后进一步分析品管圈管理后,手术器械包缺陷发生率和临床科室满意度的变化。结果实施品管圈管理前器械缺陷包发生率为1.00%,实施品管圈管理后器械缺陷包发生率为0.21%,差异有统计学意义(P0.05);实施品管圈管理前手术室护士满意率为78.13%,实施品管圈管理后手术室护士满意率为96.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施品管圈管理后,消毒供应中心手术器械缺陷包发生率明显降低,临床科室满意度明显提高,值得推广应用。     

FMEA闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用效果。方法：将2021年10月1日～12月31日98件骨科手术室器械作为管理前组，实施常态化管理；将2022年1月1日～2月28日98件骨科手术室器械作为管理后组，采用FMEA闭环管理。比较两组手术器械管理流程潜在风险顺序数(RPN),手术器械回收率、损坏率、消毒杀菌合格率，超时接收污染架上器械发生率，器械拆零差错率与消毒方法差错率。结果：管理后组手术器械管理流程潜在RPN值低于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械回收率、消毒杀菌合格率均高于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械损坏率低于管理前组(P<0.05);管理后组超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率低于管理前组(P<0.01,P<0.05)。结论：将FMEA闭环管理应用于骨科手术室器械管理，可降低手术器械管理流程潜在风险，提高手术器械回收率、消毒杀菌合格率，降低器械损坏率、超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率。     

品管圈活动在改善消毒供应室手术器械管理中的应用

目的:探究品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理的改善效果。方法:医院消毒供应室在2014年10月~2015年9月成立品管圈活动小组,根据品管圈理念对消毒供应室手术器械进行有效管理,观察活动实施前后消毒供应室器械管理效果、工作服务质量。结果:实施品管圈活动后,消毒供应室在器械清洗不合格、器械包装不合格、器械灭菌不合格(湿包)、器械供应不合格及其他不合格的器械数量及比例显著低于品管圈活动实施前,差异具有统计学意义(P0.05);消毒供应室成员在仪表文明、责任感、服务态度、沟通配合及解决问题能力等5个方面的评分均高于活动前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消毒供应室开展品管圈活动,不仅显著缓解了手术器械的清洗、包装、消毒灭菌、器械供应等不良事件发生,而且提高了消毒供应室的工作服务质量,降低了院内感染率,是一种行之有效的管理方法。     

品管圈在消毒供应中心质量管理和院感控制中的应用

目的探讨基于品管圈的消毒供应中心质量管理效果及医院感染控制效果。方法通过回顾性分析2017年1月—2018年6月消毒供应中心品管圈改进措施,实施管圈改进措施前为对照组,实施管圈改进措施后为观察组,对比分析品管圈改进措施前后的器械消毒合格率、管理效果、人员积极性、差错发生率和感染发生率。结果观察组的血管钳类、剪刀类、手术器械类和其他类的合格率均高于对照组(均P0.05)。观察组的收回及时度、服务态度、包装质量和供给及时度评分显著高于对照组(均P0.05)。观察组的工作人员积极性、工作技巧、质控管理评分显著高于对照组(均P0.05)。观察组的差错发生率(1.50%)显著低于对照组(4.14%)(P0.05)。观察组的医院感染发生率1.11%显著低于对照组4.67%(P0.05)。结论消毒供应中心实施品管圈管理措施,可提高器械消毒合格率、质量管理效果和工作人员积极性,降低差错发生率和医院感染发生率。     

品管圈活动对消毒供应室清洗消毒环节质量控制的影响观察

目的:探究品管圈活动对消毒供应室清洗消毒各环节合格率及满意度的影响。方法:回顾性分析2016年4月-2018年5月期间在郑州大学第三附属医院消毒供应中心清洗消毒环节的临床资料,其中2016年4月-2017年4月为品管圈实施前,2017年5月-2018年5月为品管圈实施后。比较实施前后手术器械清洗消毒各环节合格率、不同手术器械清洗消毒合格率及各科室手术医师对手术清洗消毒满意度。结果:品管圈活动实施后手术器械清洗消毒各环节合格率与不同手术器械清洗消毒合格率均较实施前高,差异有统计学意义(P0.05);品管圈活动实施后各科室对消毒供应室工作满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动干预消毒供应室各环节清洗消毒工作,可提高手术器械清洗消毒合格率,提高科室工作质量,有效控制医院感染风险。     

品管圈活动对供应室手术器械管理质量的影响

目的探讨品管圈活动在供应室手术器械管理中的应用效果。方法将2017年1—12月(品管圈活动实施前)随机选取5000件清洗消毒物品作为对照组,将2018年1—12月(品管圈活动实施后)随机选取5000件消毒物品作为试验组,记录医院供应室实施品管圈活动前后手术器械管理情况,比较品管圈活动前后的应用效果。结果试验组手术器械包缺陷率低于对照组(P 0. 05),器械清洗质量检测合格率、器械消毒灭菌合格率高于对照组(P 0. 05)。结论品管圈活动不仅能够有效提高供应室手术器械清洗、消毒质量,还能够降低器械包缺陷比例,有利于提高手术器械管理的整体质量。     

消毒供应室开展QCC活动对降低手术器械感染率的影响研究

目的 研究消毒供应室开展品管圈(QCC)活动对降低手术器械感染率的影响。方法 于2018年6～12月由我院消毒供应室开展QCC活动,分别于QCC实施前和实施后向我院各手术科室发放调查问卷,比较QCC实施前后手术器械包装缺陷情况、器械灭菌情况和手术患者感染情况。结果 实施QCC后缺陷发生率0.13%显著低于实施前0.79%(χ2=23.38,P=0.00),器械清洗合格率100.00%显著高于清洗前99.27%(χ2=35.13,P=0.00),灭菌合格率100.00%显著高于实施前99.06%(χ2=25.17,P=0.00),患者感染率1.99%显著低于实施前3.96%(χ2=7.06,P=0.01)。结论 在手术器械管理中开展QCC管理模式,能够有效减少手术器械包装缺陷,提高手术器械的清洁和消毒灭菌效果,从而有效降低手术患者因手术器械发生感染的概率。     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

失效模式与效应分析对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响

目的分析失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响。方法 2015年5月至2016年6月某医院以传统方法进行手术器械集中式管理(存在缺陷)为实施前阶段,2016年8月至2017年10月以FMEA方法进行手术器械集中式管理(实施整改措施后)为实施后阶段,此阶段包括成立FMEA小组,分析失效模式及失效原因,制定和完善整改措施。评估HFMEA实施前、后各因素失效模式的风险指数(RPN)。分析两个阶段手术器械集中式管理质量、消毒质量,并统计医院感染情况。结果与实施前比较,FMEA实施后精密器械损耗、器械回收不及时、器械防护不当、清洗流程错误、冲洗不彻底、培训考核不到位各RPN值显著下降。与实施前比较,FMEA实施后防护合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均显著升高,且均95%,差异有统计学意义(P0.05)。与实施前比较,HFMEA实施后手术器械消毒后生物监测、B-D试验合格率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。FMEA实施前后各调查250名患者,实施前后分别感染29人次、9人次,感染率为11.60%、3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA可及时发现医院消毒供应室手术器械管理的失败模式,有效避免其带来的负面影响,从而可提升临床工作质量及降低医院感染率。     

品管圈在消毒供应中心的应用及作用分析

目的:探讨品管圈在消毒供应中心的应用效果。方法:研究对象为我院2014年1月~2015年12月消毒供应中心器械、物品等。根据消毒供应中心管理中品管圈实施前后进行观察比较,实施品管圈前时间为2014年1~12月,实施品管圈后时间为2015年1~12月。比较品管圈实施前后无菌包合格率、器械清洗合格率、物品消毒合格率,消毒供应中心工作人员积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分的差异及差错发生率和临床满意评价。结果:品管圈实施后无菌包合格率、器械清洗合格率、物品消毒合格率高于品管圈实施前(P0.05),消毒供应中心工作人员积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分高于实施前(P0.05),差错发生率低于实施前(P0.05),临床满意评价高于实施前(P0.05)。结论:品管圈在消毒供应中心的应用及作用确切,可有效提高消毒供应中心管理质量,促进相关工作人员积极性、团队精神、工作技巧、质控管理质量的提高,从而有效提高无菌包合格率、器械清洗合格率、物品消毒合格率,减少差错的发生,提高临床满意度。     

品管圈活动在降低手术室器械运转效率风险中的应用

目的研究品管圈活动在降低手术室器械运转效率风险中的作用。方法整理2015年1月-2015年7月手术器械准备不完善的例数作为对照组,整理2015年8月~2016年1月运用品管圈活动后三、四级手术器械准备不完善例数作为观察组。于2015年1月成立品管圈小组,对其品管圈的理论基础、流程、运营环境等进行讲解,医院整体开展品管圈活动,对比实施品管圈活动前后手术室器械不良事件发生率、手术室器械运转效率情况以及在实际应用后,手术时间缩短情况及手术感染发生情况。结果活动实施后,手术室器械不良事件发生率明显少于实施前(P0.05)。活动实施后,手术时间及手术感染发生率均少于实施前(P0.05)。结论应用品管圈活动可准确降低手术室器械运转效率风险,使手术室器械不良事件发生率减少,减少手术时间及手术感染发生率,使手术医生满意、患者满意,促进医院实现发展,值得用于临床推广。     

品管圈活动提升手术室器械管理质量的效果

目的探讨品管圈活动提升手术室器械管理质量的效果及影响。方法随机选择本院共3000份手术器械为研究对象,分析不同管理模式下手术室器械管理质量差异。手术室器械管理实施工作人员相同,2019年1-5月实施常规管理,2019年6-10月实施品管圈活动管理。结果品管圈活动管理期间,手术器械清洗、消毒灭菌处理合格率均高于常规管理期间(P 0.05),手术室器械管理质量评分较常规管理期间均有显著提升(P 0.05);品管圈活动管理期间手术室不良器械管理事件发生率低于常规管理期间(P 0.05)。结论手术室器械采用品管圈活动模式管理,可在建立相关管理小组经详细分析原有手术室器械管理问题后,通过相关目标值的设定及护理实施,实现对手术室器械管理质量的合理、有效提升,管理效果显著。     

不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果

目的分析不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果。方法选取2013年1月至2016年6月武汉市红十字会医院手术后105件手术器械,将2013年1月至2014年12月实施手术器械清洗管理培训前租赁清洗的53件手术器械作为对照组,2015年1月至2016年6月实施手术器械清洗管理培训后的52件手术器械作为实验组。采用目测、放大镜及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测仪对器械进行污染度检测。结果 2组器械消毒前一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组器械的清洗质量高于对照组(P0.05);实验组器械清洗合格件数为45件,合格率86.54%,对照组为27件,合格率50.94%,实验组合格率较对照组明显上升(P0.05)。结论通过对消毒供应人员进行手术器械消毒清洗管理培训,能提高手术器械的清洗质量,减少骨科植入手术后患者的感染,保证医疗安全。     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果

目的 探讨PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环应用于控制医院感染管理质量中的效果,为临床感染控制提供依据.方法 选取医院妇产科医护人员70名.PDCA的应用时间为2015年5月至2016年5月.比较PCDA循环管理方案应用前后的医院感染质量.结果 PDCA实施前,调查例数1 206例,感染例数19例,感染率为1.55%;实施后,调查例数1 756例,感染例数6例,感染率为0.34%,实施后医院感染率明显降低(P<0.05);PDCA实施前,手卫生合格率为77.08%,考核成绩合格率为81.48%;实施后,手卫生合格率为93.41%,考核成绩合格率为96.43%,PDCA实施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P<0.05);为婴儿辐射台、洗婴台、阴道镜检查治疗仪在实施PDCA后物体表面菌落数明显降低,且杀菌率明显升高(P<0.05);PDCA实施前灭菌物品合格率为91.83%,实施后灭菌物品合格率为96.20%,PDCA实施后灭菌物品合格率明显高于实施前(P<0.05).结论 PDCA循环可以有效提高管理质量,降低医院感染的发生率,提高医院的消毒质量,值得临床推广.     

一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒中的应用

目的:探讨一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~11月30日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物96件为对照组,进行常规管理;选取2018年12月1日~2019年8月1日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物104件为实验组,进行一体化管理。回顾性分析两组管理合格情况、感染事件发生情况、工作人员工作质量评价、医护人员满意度等指标。结果:实验组器械拆卸合格率、手术器械与植入物清洗合格率、手术器械与植入物的消毒合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组感染事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组工作质量总评分、安全识别能力、风险防范意识和服务意识各项评分均高于对照组(P<0.01);实验组医护人员满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将一体化管理应用于消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中,可提高骨科外来器械与植入物的清洗与消毒合格率,降低医院感染发生率,提高医护人员满意度。     

全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用研究

目的 探析全程质控管理在消毒供应室应用的效果,并分析对医院感染控制.方法 医院2021年1月开始实施全程质控管理.2020年1至12月前实施常规护理管理模式,2021年1至12月实施全程质控管理.比较实施前后的护理管理工作质量,医院感染发生率和工作满意度.结果 实施全程质控管理后,消毒供应室的器械清洗合格率、器械灭菌合格率、器械包装合格率以及器械发放合格率均高于实施前(P＜0.05).实施后住院部患者的医院感染发生率低于实施前(P＜0.05).实施后,各临床科室对消毒供应室的工作质量(工作流程、工作效率、无菌器械性能、与各科室的衔接度)满意度评分均高于实施前(P＜0.05).结论 全程质控管理在消毒供应室应用有助于提高工作质量,提高护理管理水平,降低医院感染发生率,提高医务人员满意度.     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用

目的探讨全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用。方法2018年1~6月成立质量管控小组,对该院消毒供应中心实施全程质控管理,比较实施前(2017年7~12月)及实施后(2018年1~6月)消毒供应中心的工作质量、医院感染发生率及医护人员对器械管理质量的满意率。结果实施后消毒供应室器械回收合格率、洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、存储合格率、运送合格率、物品发放正确率、微生物监测合格率均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后医生及护生对器械灭菌效果、器械包装、器械发放规范化、器械发放记录等方面满意率均明显高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程质量管控模式能有效提高消毒供应中心器械管理质量,降低医院感染率,提高医护人员对器械管理质量的满意率。