复方党参胶囊防治急性高原病的效果观察

目的验证复方党参胶囊防治急性高原病的效果。方法急进5200m高原的45名官兵分别服用安慰剂、复方党参片和复方党参胶囊，服药前及试验中定期测试其血氧饱和度（SaO2）和心率（HR）、就急性高原反应症状做问卷式调查并进行药效评价。结果复方党参胶囊服用剂量为片剂的1／9时，其预防急性高原病效果显著优于安慰剂组，好于片剂组；对高原缺氧所致头痛和呕吐等急性高原反应的防治也显著优于安慰剂组，略优于片剂组；对受试者SaO2有明显提高作用（P〈0．05），且心率有降低趋势。结论复方党参胶囊防治急性高原反应效果显著，服用剂量低，服用和携带方便，有望成为传统抗缺氧药物复方党参片的换代产品。     

高原旅客列车客运乘务员高原反应调查

为了解高原旅客列车客运乘务员的高原反应状况,笔者于2006年8月至2007年8月对第4次(144名)、第14次(66名)、第32次(61名)进入高原作业的乘务员的高原反应发生情况进行问卷调查.高原反应包括头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷气短、腹泻、疲乏无力等症状.随着进入高原作业次数增加以及运行交路合理调整后,乘务员高原反应发生率逐步降低,急性高原反应的主要症状中,头痛发生率由61.8%下降到40.98%,呕吐发生率由28.1%下降到0%,乘务员高原反应发生率明显高于旅客,提示高原旅客列车客运乘务员高原适应能力逐步增强.     

青年女性急进高原后急性高原反应发病调查

目的：调查30名青年女性急进高原的高原反应情况。方法：依照GJBl098—91标准测定不同海拔高度女性生命体征的变化，填写《急性高原自主感觉症状表》，观察女性自主反应与不同海拔之间的关系。结果：进入2930m高原86．67％的青年女性无高原反应，在3700m高原80．00％的人基本无高原反应，在5380m高原只有53．33％的人无高原反应。在不同海拔高度以头昏、口干、恶心、心慌、气短、胸闷、乏力、纳差、腹胀为主要症状。结论：女性急进5380m高海拔地区的急性高原反应发生率为46．67％。生命体征的改变以心率、呼吸为主。女性急性高原反应发生时间与低氧适应时间同男性无显著差异。     

预缺氧复合锻炼改善新兵急进高原后的体力劳动能力

目的探讨预缺氧复合锻炼对新兵急进高原后体力劳动能力的改善作用。方法 12 0名进藏新兵随机分为 4组 :对照组、单纯缺氧组、单纯运动组和缺氧复合运动组。在进入高原前 ,缺氧复合运动组佩带低氧呼吸器小步快走 10min ,休息 5min后重复进行 ,上、下午各 4次 ,连续 7d ,单纯缺氧组、单纯运动组分别只佩带低氧呼吸器或单纯运动。空运进藏后 ,比较进藏前、后体力劳动能力改变 ,并对急性高原反应症状进行分析。结果使用低氧呼吸器复合小步快走 5min时动脉血氧饱和度可降到 (80 .5± 5 .7) % ,达到预缺氧目的。缺氧复合运动组新兵进藏后PWC170 与入藏前相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,急性高原反应的发病率为 3.3%。对照组、单纯缺氧组和单纯运动组新兵进藏后PWC170 均显著降低 (P <0 .0 5 )。急性高原反应的发病率分别为13.3%、2 0 .0 %、2 0 .0 %。结论在进入高原前 ,应用低氧呼吸器辅以适当运动 ,可以改善急进高原后的体力劳动能力、并使急性高原反应发病率呈降低趋势。     

大黄治疗重症急性胰腺炎的临床应用观察

目的观察大黄治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法98例SAP患者,均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期大黄治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（对照组）,并对其进行临床对比观察。结果治疗组较对照组,腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间明显缩短（P〈0．05）;血淀粉酶下降较快（P〈0．05）;APACHEⅡ积分至第1周与对照组相比差异即有统计学意义（P〈0．05）;至第10天时差异非常显著（P〈0．01）;并发症发生率、感染发生率、临床治愈时间、治愈率及死亡率有非常显著差异（P〈0．01）。结论早期应用大黄治疗重症急性胰腺炎能显著缓解临床表现,控制病情,缩短治疗时间,提高治愈率,明显降低并发症发生率、感染发生率及死亡率,改善SAP的预后。     

红景天复方对高原人体运动时血乳酸、肌红蛋白及血氨的影响

目的：探讨红景天复方对高原人体运动时血乳酸（BLA）、肌红蛋白(Mb)及血氨（Ammo)的影响。方法：对进驻海拔3700m1个月的24名健康青年服用20d红景天复方、乙酰唑胺及安慰剂前后,分别进行24h睡眠剥夺及采用功率自行车进行渐增负荷运动、直至力竭,测定其血浆BLA、M b、Ammo的含量。结果：三组青年实验前和睡眠剥夺及踏车运动力竭后BLA、Mb、Ammo比较均无显著性差异（P＞0．05）。服药后20d,睡眠剥夺及踏车运动力竭红景天和乙酰唑胺组与安慰剂组比较,Ammo降低,相差显著（P＞0．05或P＜0．01）;Mb红景天组降低有显著性差异（P＜0．05）,乙酰唑胺组无统计学差异（P＞0．05）。红景天组与乙酰唑胺组比较BLA、Ammo降低,有显著性差异（P＜0．05）,Mb无统计学意义（P＞0．05）。三组服药前、后与安静时比较BLA、Ammo均增高,相差非常显著（P＜0．01）,Mb在安慰剂组增高差异非常显著（P＜0．01）;乙酰唑胺组增高,有显著性差异（P＜0．05）;红景天组服药前有非常显著性差异（P＜0．01）,服药后无统计学差异（P＞0．05）。服药后与服药前比较,红景天组BLA、Mb及Ammo均降低有非常显著性意义（P＜0．01）;乙酰唑胺组BLA、Mb降低有显著性意义（P＜0．05）,Ammo有非常显著性意义（P＜0．01）;安慰剂组均无统计学意义（P＞0．05）。结论：红景天复方能在整体水平上提高机体高原低氧条件下的运动能力,促进能量代谢,提高运动有力方面有超过乙酰唑胺的趋势。     

某部赴玉树抗震救灾官兵急性高原反应调查分析

目的 调查某部赴玉树抗震救灾官兵急性高原反应发生情况及其相关因素,并探讨防治措施,为预防和减少急性高原反应发生提供参考.方法 采用体检、随访和自编高原反应问卷调查等方法,统计某部官兵进入高原后不同时间急性高原反应发生情况,根据相关标准进行评分诊断处理.结果 该部官兵进入玉树高原后急性高原反应的发生率为66.3％；前3d的发生率最高,随时间进展逐渐降低,15 d后降至15.1％；前3d女性轻度反应的发生率(76.9％)明显高于男性(38.3％),中度反应发生率(3.8％)明显低于男性(18.3％),差异均有显著性(P＜0.05).结论 内地官兵进入高原执行抗震救灾等紧急任务时,急性高原反应发生率较高；急性高原反应致病因素复杂,对其判别标准及防治研究需进一步加强.     

胎盘早剥153例临床分析

目的：探讨胎盘早剥发生的危险因素、临床特征、产前诊断、处理及母儿结局。方法对2011年1月至2014年12月北京市海淀区妇幼保健院发生胎盘早剥的153例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．38％,其中Ⅰ度88例（57．5％）,Ⅱ度35例（22．9％）,Ⅲ度30例（19．6％）;3组胎盘早剥产妇临床症状比较,腹痛、阴道流血及子宫张力高等症状,Ⅲ度的发生率明显高于Ⅰ度与Ⅱ度（χ2腹痛＝28．241、χ2阴道流血＝11．278、χ2子宫张力高＝35．254,均P＜0．01）;产前诊断率为64．1％,B超检出率为62．4％,其中Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥产前诊断率明显高于Ⅰ度（χ2＝14．098,P＝0．001）;发生产后出血（χ2＝6．690,P＜0．05）、子宫胎盘卒中（χ2＝44．558,P＜0．01）、DIC（P＜0．01）、死胎（χ2＝36．269,P＜0．01）、新生儿窒息（χ2＝11．560,P＜0．01）及围产儿死亡发生率（P＜0．01）,胎盘早剥Ⅲ度明显高于Ⅰ度和Ⅱ度。结论重视胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状,结合B超等辅助检查,综合分析,提高胎盘早剥的早期诊断,防止并发症,改善母儿预后。     

长期低浓度氨作业对工人呼吸系统的影响

对在氨浓度为（14．77±8．96）mg／m3的长期劳动环境里的157名工人，与无氨接触史的236名工人的呼吸系统症状及检查对比中，发现除鼻塞的发生率显著升高外（P＜0．05），对呼吸系统并无明显影响（P＞0．05），提示我国规定的车间空气中氨最高容许浓度是安全合理的．     

水泥制造工人神经行为功能调查

使用WHO神经行为功能核心测试组合对某水泥制造厂矿山、生料、制成、烧制四个车间的作业工人共131名及后勤行政对照40名进行神经行为功能测试。结果显示,接触组工人的情感状态除有力－好动项外,积分均明显高于对照组工人,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）;各行为功能指标（生料、制成组的数字译码项除外）积分均明显低于对照组,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）,表明水泥制造作业环境对作业工人的神经行为存在有害影响。     

红景天治疗急性高原反应的临床疗效分析

目的探讨红景天治疗进行高原反应的临床疗效以及安全性。方法将我院2009年至2011年3月收治的急性高原反应患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予红景天治疗,2组均连续治疗7d。观察2组患者的临床疗效,显效时间以及不良反应发生情况。结果经7d治疗后,2组患者治疗总有效率均为100％,2组比较差异无统计学意义（P〈0．05）;观察组的3d以及5d显效率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论红景天临床治疗急性高原反应的临床疗效确切,治愈时间短,不良反应小,值得推广应用。     

亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响

目的：明确亚临床甲状腺功能减退（ SCH）及其过氧化物酶抗体（ TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检的2750例孕早期单活胎产妇病历资料,分为SCH＋TPOAb阳性组,SCH＋TPOAb阴性组,单纯TPOAb阳性组和对照组,比较分析4组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果与对照组相比,SCH＋TPOAb阳性组妊娠期糖尿病（ GDM）、妊娠期高血压及临床甲状腺功能减退症、早产、自发性流产及足月低体重儿发生率均明显增加（χ2值分别为12．07、4．17、433．89、9．95、8．28、5．78,均P＜0．05或P＜0．01）;SCH＋TPOAb阴性组临床甲状腺功能减退症,自发性流产发生率均明显增加（χ2值分别为152．35、5．80,均P＜0．05或P＜0．01）;单纯TPOAb阳性组妊娠期高血压、SCH、临床甲状腺功能减退症、早产发生率均明显增加（χ2值分别为7．23、38．55、39．73、8．96,均P＜0．01）;SCH＋TPOAb阳性组临床甲状腺功能减退症及早产发生率明显高于SCH＋TPOAb阴性组（χ2值分别为10．23、5．16、均P＜0．05或P＜0．01）。四组非瘢痕子宫剖宫产、未足月胎膜早破（ PPROM）、产后出血、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、1分钟Apgar评分＜7分的发生率均无统计学差异（χ2值分别为4．33、1．33、3．79,均P＞0．05）。结论甲状腺功能正常孕妇孕早期促甲状腺激素（TSH）水平升高和（或） TPOAb阳性可明显增加产妇妊娠并发症及新生儿不良结局的发生率,应定期筛查,及早干预。     

深圳中学女生心理卫生状况及影响因素分析

目的：分析初中、普高及职高等不同类型学校中学女生的心理卫生状况及影响因素,为学校健康教育和心理咨询开展针对性心理卫生工作提供依据。方法采用SCL-90症状自评量表和青少年生活事件量表（ ASLEC）对1168名中学学生（其中高中女生204名、男生217名,初中女生263名、男生198名,技校女生152名、男生134名）的心理卫生状况进行了分析。结果调查女生的心理卫生问题检出率（55．43％）高于男生,且差异具有统计学意义（χ^2＝10．131,P＜0．05）。女生在强迫（ t＝2．998, P＜0．05）、人际关系敏感（t＝12．662,P＜0．01）、抑郁（t＝2．624,P＜0．05）、焦虑（t＝7．581,P＜0．01）、敌对（t＝5．091,P＜0．01）、精神病性（t＝3．025,P＜0．05）等因子上的得分与常模相比的增高均有统计学意义。初中、普高、职高女生的强迫和抑郁因子得分依次增高,职高女生躯体化、恐怖、偏执、精神病性等因子得分最高,普高女生的人际关系敏感因子得分最高。 SCL-90总分和焦虑、抑郁及强迫各因子的得分与学习、受惩罚、人际关系存在正相关。结论深圳中学女生的心理卫生问题发生率及其程度较全国成人水平偏高,也高于同比男生,表现出自身特色,有必要对其开展针对性的心理卫生工作。     

用改良的APAAP法检测精神分裂症病人外周血T淋巴细胞亚群

用改良的APAAP法检测41例精神分裂症患者T淋巴细胞亚群，结果I型精神分裂症组外周血CD3^ 、CD4^ 明显减少（分别为P＜0．01，P＜0．05），CD8^ 虽有增高但无显著性差异（P＞0．05），CD4^ ／CD8^ 比值明显下降（P＜0．01）。Ⅱ型精神分裂症组外周血CD3^ 、CD4^ 无明显降低（P＞0．05），CD8^ 明显升高（P＜0．01），CD4^ ／CD8^ 比值明显下降（P＜0．01）。提示精神分裂症患者存在细胞免疫功能障碍，而这种免疫功能障碍与精神分裂症分型有关。     

化学熏蒸剂对粮食防化员健康影响的调查

目的：了解粮食防化员长期反复接触低浓度的磷化氢对健康的影响。方法：对2505名粮食防化员的进行健康检查。结果：发现防化组头昏,咳嗽,食欲不振,腹痛,胸闷等全身反应,呼吸道症状及消化道症状高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）,白细胞,血小板均高于对照组（P＜0．01）,与吸入熏蒸毒气对呼吸道粘膜产生刺激作用,引起炎症反应以及磷化氢对消化道损害是相符的,防化组谷丙转氨酶,胆固醇增高（P＜0．01）,结论：粮食防化员长期低浓度接触粮食熏蒸残余毒气可能影响其肝脏的代谢功能。     

进藏列车乘务人员职业心理健康状况分析

目的为了了解进藏列车乘务人员心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施,提高高原列车乘务人员心理健康水平提供依据。方法采用SCL-90症状自测量表对现在广藏线工作的全部177名列车员和沪海车队全部176名列车员（作对照组）进行调查,调查其心理健康状况,并与中国正常人常模及对照组进行比较分析。结果共调查177名进藏列车员,总均分为146．05±52．43,平均阳性项目数为34．17±21．90,心理异常检出率为38．5％（45／177）。调查组的躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性、敌对因子得分均高于中国正常人常模（P〈0．01或P〈0．05）。除人际关系敏感因子外,调查组的各因子得分及总分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,心理异常检出率也高于对照组（13．1％,23／176）（P〈0．01）。初上广藏列车工作的乘务人员（〈3个月）的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠及饮食等因子得分及总分均高于上广藏列车时长3～12个月与〉12个月的2个组（P〈0．05）,其恐怖因子的得分高于上广藏列车时长〉12个月的人员（P〈0．05）。结论进藏列车乘务人员存在一定程度的心理健康问题,特别是初上线阶段。提示在今后对进藏乘务人员除了重视身体健康外,必须针对心理健康问题,开展干预和促进,提高应激因素的承受能力,保持其良好的心态。     

丙烯腈对作业工人健康的影响研究

目的：探索长期接触丙烯腈（Acrylonitrile,ACN)对职业人群健康状况的影响。方法：对275名ACN作业工人（接触组）和275名不接触ACN职工（对照组）的健康状况进行流行病学调查分析。结果：（1）ACN作业人群头痛,头昏,失眠,记忆力减退,疲乏无力,胸闷,胸痛、心悸及恶心症状比例高于对照组（P＜0．05）;（2）接触组Hb(男性）,WBC水平高于对照组（P＜0．05）;（3）接触组ALT异常率高于对照组（P＜0．05）;（4）肝脏B超检查显示接触组脂肪浸润比例较对照线高,其差异有显著意义（P＜0．05）。结论：低浓度ACN对接触人群仍会产生一定影响。     

首次急进高原士兵急性高原反应发生率及与训练倦怠的相关性

目的探讨首次急进高原士兵急性高原反应的发生率及其与训练倦怠间的相关性。方法随机抽取驻疆某部首次急进高原1个星期后420名士兵作为研究对象,采用士兵训练倦怠自评问卷进行调查,区分有无明显急性高原反应2组,对2组间训练倦怠差异进行比较,并分析急性高原反应和训练倦怠之间的关系。结果 (1)首次急进高原士兵的急性高原反应发生率为45.7%,主要症状有头晕、头痛、乏力、气短及失眠等。(2)有明显高原反应士兵身心耗竭和训练疏离及训练倦怠总分显著高于无明显急性高原反应士兵,差异有统计学意义(Z=-5.330、-4.084、-6.288,P0.01)。体质量超重士兵急性高原反应显著高于正常士兵,差异有统计学意义(χ~2=4.218,P0.05);超重士兵中度高原反应显著高于正常士兵,差异有统计学意义(χ~2=13.926,P0.01)。(3)急性高原反应对训练倦怠具有正向的预测关系(t=6.228,P0.01)。结论首次急进高原士兵急性高原反应与训练倦怠具有密切的相关性,减少急性高原反应的发生率,对降低训练倦怠程度具有积极作用。     

小容量0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究

目的：以1％利多卡因加0．2％地卡因为对照，评价小容量0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法：择期剖宫产病人30例，硬膜外麻醉时随机分为罗哌卡因组（I组，n=15)和利地组（Ⅱ组，n=15)，观察感觉阻滞，术中疼痛（VAS评分），术中腹壁肌松，呼吸循环变化及其他不良反应。结果：I组术前和术中感觉阻滞达T6的人数明显多于Ⅱ组（P＜0．05），达到最高麻醉平面的时间I组明显长于Ⅱ组（P＜0．01），术中疼痛最高评分I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05），肌松质量I组和Ⅱ组无明显差别（P＞0．05），低血压，恶心呕吐不良反应发生率I组明显低于Ⅱ组（P＜0．01），结论：小容量0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的镇痛效果优于常规利地合剂硬膜外麻醉且不良反应少，但起效较慢。     

西安地区牛型布鲁杆菌病感染特征分析

目的 了解西安地区牛型布鲁杆菌病（简称布病）感染特征。方法 依据GB15988—1995判定感染病例；疫情资料来自疫情年报、专题调查，应用常用统计方法处理数据。结果 “十五”期间报告布病感染者和病例40例，报告发病率0．15／10万，根据皮试琥红平板凝集试验（RBFF）和试管凝集试验（SAT）阳性率判定病例和感染，与九五期间相比增加明显（P〈0．05）；判定病例与羊型布病比较，症状、体征可见明显差异的为头痛（P〈O．01）、多汗（P〈0．01）、发热（P〈0．01）和四肢关节痛（P〈0．05）。结论 应重视牛型布病感染特征，为判定病例、落实防制措施、扑灭疫点提供根据。