肺结核与肺癌的相互误诊

肺结核与肺癌临床症状、X线表现等相似,两病并存率一般为0.44％～0.75％,容易相互误诊。本文分析31例肺结核与肺癌相互误诊病例,对肺结核与肺癌相互误诊的原因和鉴别诊断进行了讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 31例肺结核与肺癌相互误诊病例中经手术证实为肺癌者10例、痰细胞学检查发现癌细胞6例、淋巴结穿刺活检发现癌细胞9例、痰涂片检查发现抗酸杆菌6例。男性24例,女性7例。年龄全距35～77岁,其中45岁以上者26例。31例中肺结核误诊为肺癌者6例,肺癌误诊为肺结核25例,其中肺癌与肺结核并存6例。     

老年肺结核60例临床分析

老年肺结核是指60岁以上患者的肺结核。临床起病隐匿,表现不典型,易误诊漏诊。现将我院1997年1月至1998年6月收治的60例老年肺结核作临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 60例中男56例,女4例;年龄60～82岁,平均67.1岁;病程最短6月,最长32年,平均15.2年;其中初治17例,复治43例。1.2 临床表现及肺结核类型 主要症状:咳嗽咳痰54例(90％),身体消瘦28例(46.7％)、咯血26例(43.3％)、发热23例(38.3％)、气促20例(33.3％)、胸闷17例(28.3％)、盗汗11例(18.3％)。60例肺结核中浸润型肺结核55例,慢性纤维空洞型肺结核5例(其中2例为毁损肺)。     

误诊金黄色葡萄球菌肺炎45例的反思

金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡肺炎)容易延误或误诊。我院近25年共收治金葡肺炎198例,初诊误诊45例,误诊率为22.7％。误诊的45例均经痰培养证实凝固酶阳性。误诊时间最短为7天。现按照误诊情况分组回顾,从鉴别诊断方面吸取教训。一、误诊为肺结核金葡肺炎难与肺结核鉴别,其片状阴影酷似浸润型肺结核,发生肺大疱而且周围有炎症时类似肺结核空洞。本组误     

综合医院老年肺结核误诊漏诊分析

近年来老年人肺结核的患病率有增多趋势,而误诊与漏诊亦较多。我院1980年～1989年住院患者中发现老年人肺结核47例,其中入院第一诊断为肺结核者只有6例,第二诊断考虑肺结核者10例,其余31例未考虑肺结核病。为吸取教训,现回顾分析如下。一、一般资料男26例,女21例;年龄60～90岁(平均71±8.45岁)。诊断条件:①痰菌阳性;②病理学阳性(包括手术、淋巴结穿刺、支气管镜活检等);③痰菌阴     

原发性空洞型肺癌3例误诊教训

本文报道经病理证实的3例原发性空洞型肺癌。年龄在55岁以上,有30年以上的吸烟史。其中1例为蜂窝状空洞,2例为脓疡型空洞。先后误诊为肺结核和肺脓疡,3例多次痰找结核菌(一),2例多次痰找     

扬州市江都区老年肺结核患者187例治疗及现况调查分析

目的 描述扬州市江都区60岁以上的老年肺结核患者治疗情况,了解其治疗结果和生存状况,探讨其可能的影响因素.方法 研究187例老年肺结核患者临床特征,细菌学检查,治疗管理及转归情况.结果 187例老年肺结核患者中,痰涂片抗酸杆菌阳性67例,占35.8％(67/187),其中治愈51例,治愈率为76.1％(51/67);老年肺结核患者中,肺部影像学检查显示有空洞者62例,占33.2％(62/187),疗程结束后,空洞缩小26例,占41.9％(26/62),空洞不变或扩大22例,占35.5％(22/62);对187例老年肺结核中126例患者进行了3年随访,复查期间,痰菌转阴后复阳9例,病灶扩大18例,扩大6例,复发率为26.2％(33/126).结论 扬州市江都区老年肺结核患者治愈率较低,复发率高,提示要提高对老年结核患者的重视,加强督导管理,进行个体化治疗.     

空洞性肺癌4例误诊教训

空洞性肺癌少见,仅占原发性肺癌的9％,在临床上容易误诊。作者自1983年10月至1990年4月遇4例空洞性肺癌误诊为肺结核,均经手术证实,现就误诊教训分析如下。临床资料:男3例,女1例。年龄55～64岁。首发症状:咳嗽4例;痰血3例(其中1例有咳吐大量烂鱼肉样痰史),胸痛2例,低热1例。病理:鳞癌3例,腺癌1例,4例均为周围型。误诊、误治至确诊时间1～6个月,平均2.5月。典型病例:男64岁。于1989年9月26日     

24例肺吸虫病误诊原因分析

肺吸虫病误诊在临床上较常见,现将我站误诊的24例总结分析如下,以便吸取教训。1.一般资料:24例中,男17例,女7例;6～15岁11例,16～25岁4例,26～36岁9例;误诊时间3月～3年。2.误诊原因分析:(1)以咳嗽、咯血痰为主的呼吸道症状,误诊为肺炎,支气管扩张症,肺结核等共10例。肺型肺吸     

肺癌误诊肺结核48例分析

本文就2001-01-2010-12我科经病理或细胞学证实的肺癌误诊为肺结核48例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄34～82岁.60岁以上38例,主要临床症状有咳嗽35例、胸痛22例、痰血或咯血26例、发热17例、胸闷8例、声音嘶哑4例、无症状6例.有吸烟史28例,职业史无特殊分布意义,原有肺结核病史12例.1.2误诊情况 院外误诊38例,院内误诊10例,误诊时间l～10个月,平均2.8个月.3例患者误诊为结核空洞,浸润性肺结核32例,结核球6例,血行播散型肺结核2例,结核性胸膜炎5例.     

初治菌阴肺结核349例临床分析

菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核，目前菌阴肺结核大约占全部肺结核的40％～60％，是结核病控制工作中不可忽视的群体。菌阴肺结核病人缺乏特征性的临床表现，因此，易造成误诊、过诊和漏诊。2000年1月～2005年1月，我院收治初治菌阴肺结核349例，本文就临床资料分析如下。     

糖尿病伴发肺结核21例临床分析

糖尿病易伴发肺结核,且并发症多,发展迅速,病情重已成共识。临床诊治及时与否,将直接影响预后。现将我院收治糖尿病伴发肺结核21例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者均符合1980年WHO制订的糖尿病诊断暂行标准,男15例,女6例,年龄28～74岁,平均50.6岁,45岁以上者15例(71.4％)。其中I型糖尿病2例(9.6％),Ⅱ型糖尿病19例(90.4％);浸润型肺结核17例(81％),慢性纤维空洞型肺结核4例(19％),先发现糖尿病后伴发肺结核17例(81％),先发现肺结核并在治疗中才发现糖尿病4例(19％),1.2 肺结核病灶范围及痰涂片查结核杆菌阳性(见表1)。     

肺癌18例X线误诊原因分析

肺癌的X线表现多种多样,不典型者极易误诊。现收集资料完整并经手术或/和病理证实为肺癌。而X线误诊的18例,分析如下。临床资料本组男性12例,女性6例。年龄最小32岁,最大71岁,40岁以上者16例(占88.9％)。X线误诊为肺结核6例,结核球2例,肺炎5例,纵隔肿瘤2例,肺脓肿、包裹性胸腔积液和肺隔离症合并感染各1例。临床症状以咳嗽(10例)、胸痛(6例)、血痰(4例)及消瘦(7例)多见,次为发热、气促和声嘶等。病变部位:中央型     

老年肺结核误诊27例分析

我院传染科1997~2003年收治60岁以上、初治发现活动性肺结核54例,痰涂片找抗酸杆菌(痰菌)阳性29例(53.7%)其中院外误诊18例,院内误诊9例,共27例(50%),均误诊个月以上,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女7例,病史1个月~33a,诊为慢性支气管炎(慢支炎)、肺气肿13例,支气管肺炎4例,间质性肺炎3例,支气管扩张(支扩)4例,糖尿病合并肺部感染例,肺癌并肺部炎变1例。1.2临床表现反复咳嗽半个月以上24例,痰中带血4例,咯血3例,发热、盗汗等结核中毒症状11例,少数患者胸痛。27例中17例摄胸片示:慢支炎、肺气肿8例,肺炎2例,肺纹理增多2例,肺癌…     

分析普放检查在肺结核患者诊断中的临床效果

目的:研究分析普放检查在肺结核患者诊断中的临床效果。方法:选取80例本院于2017年1月-2019年7月收治的肺结核患者,对以上所有患者行普放检查及痰检,分析和对比普放检查与痰涂片抗酸杆菌检查(痰检)用于肺结核诊断上的符合率。结果:经普放检查后发现,以上80例患者中被诊断为肺结核的患者有77例,1例肺炎球菌肺炎,2例慢性支气管炎,诊断符合率为96.25%(77/80),痰检诊断出78例肺结核患者,1例肺炎球菌肺炎,1例慢性支气管炎。诊断符合率为97.50%(78/80),普放检查与痰检诊断符合率相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:普通放射检查在对肺结核患者具有较高的诊断符合率,同时诊断方式简单易操作,可将该检查方式作为肺结核检查的常用手段。     

肺结核、肺癌27例误诊分析

近年来，我站收治的５６例肺癌、肺结核病人中有２５例曾误诊过肺结核，２例肺结核又误诊为肺癌。现就有关资料作一分析，以总结误诊原因，吸取经验教训，提高对两病的诊断水平。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男４２例，女１４例，年龄３１～８２岁，４０岁以上患者５３例，占９８％。本组 ５６例中 ４４例有吸烟史，以中心型肺癌者吸烟最多，烟龄最长．１．２ 诊断５６例均凭临床及Ｘ线检查，限于条件仅作痰结核杆菌涂片、培养，痰，胸水细胞学检查阳性８例。中心型肺癌２６例，周围型肺癌１１例，胸腔积液型肺癌（含部位、类型无法定者…     

矽肺结核并发肺癌延误诊断21例分析

我院1986年～1994年收住矽肺结核并发肺癌45例，其中误诊肺结核复发21例，误诊率47％。本文就其临床资料予以分析。浅析误诊原因以便吸取教训减少临床误诊。1临床资料1．1一般资料年龄54～76岁，平均65岁；全部男性。矽肺Ⅰ期（SⅠ）8例，矽肺Ⅱ期（SⅡ）8例，矽肺Ⅲ期（SⅢ）5例。既往均有肺结核，病史＜5年4例，5～10年4例，10～15年8例，15年以上5例。其它合并症：冠心病2例，肺心病3例。误诊时间：2月～6月。本组病例均误诊为肺结核复发。1．2临床症状及X线胸片表现咳嗽20例，间断痰血或咯血5例，胸痛7例，不规则发热3例，低热4例，全…     

误诊为肺结核的40例其他系统疾病原因分析

结核病是呼吸系统的常见疾病,其临床表现与呼吸系其他疾病有相似之处,易相互误诊。本文对误诊为肺结核病转入我院的40例作一回顾性分析,探讨误诊原因,并提出避免误诊的措施。1临床资料本文收集1997年1月~2000年12月从综合医院诊断为肺结核转入我院的40例住院病例,后经CT、经皮肺活检、纤维支气管镜(纤支镜)、痰查找癌细胞、痰查结核菌、手术病理检查排除结核病,其中男34例,女6例;年龄19~39岁11例,40~59岁18例,60岁以上11例。乡镇医院误诊29例,县级医院误诊8例,地市级医院误诊3例;误诊时间10~30天。确诊疾病:支气管炎、肺癌各12例,肺化脓症1…     

纤维支气管镜对痰菌阴性肺结核的诊断意义

痰菌阴性肺结核是指至少3次痰涂片及1次培养阴性的活动性肺结核,约占所有肺结核的70．0％左右,这部分患者是结核病控制中不可忽视的一部分。由于缺乏可依据的客观指标（细菌学依据）,加之不少痰菌阴性肺结核患者缺乏特征性的临床表现,因此易造成误诊、漏诊。现将我院2005～2008年经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的57例抗酸杆菌阴性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。     

婴幼儿肺结核28例误诊分析

婴幼儿肺结核的临床表现不典型,在疾病早期极易误诊,以致延误治疗,造成病情恶化,影响预后,我院1984年3月以来住院的80例婴幼儿肺结核中,曾误诊28例(占35％)。为了探讨婴幼儿肺结核的特点,提高诊断水平,现分析如下。     

80例肺癌误诊为肺结核临床诊治分析

目的总结肺癌误诊为肺结核的相关因素及其防范措施,以提高肺癌早期诊断的符合率。方法对本院2004年4月至2009年5月80例肺癌误诊为肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例肺癌患者中误诊为浸润型肺结核63例（78．8％）,结核空洞7例（8．7％）,结核性胸腔积液6例（7．5％）,粟粒状阴影误诊为血型播散性肺结核2例（2．5％）。误诊时间10d～2个月,平均（30．4±4）d。所有病例最后均通过术后病理证实、纤维支气管镜检查、淋巴结活检或细胞学检查确诊,组织病理学分型：鳞癌38例（47．5％）,腺癌25例（31．2％）,小细胞癌11例（13．8％）,肺泡癌2例（2．5％）,未定型4例（5．O％）。结论I临床与影像结合,反复进行纤支镜检查或痰检,并对患者进行短期随访,可减少肺癌的误诊、漏诊,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。