血液滤过治疗肾移植患者水中毒血压下降的护理观察及体会

移植肾功能延迟恢复是导致肾移植术后患者水钠潴留的主要原因,同时患者处于围手术期,病情较重或有合并症存在.如不及时纠正,可发展为左心衰竭、肺水肿,危及生命.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是救治重症.肾功能衰竭患者的有效方法.已在临床上得到较为广泛的应用,其中单纯血液滤过可以在短时间内清除体内的过多水分、迅速缓解病情,但超滤过多过快易引起有效循环血量减少,肾脏供血不足,造成对移植肾的损害.影响其功能恢复,严重者甚至危及患者生命.     

日间床旁血液滤过的护理体会

连续性肾替代疗法特别适用于血压不稳、心功能不全等不宜搬动而对普通透析无法耐受者.首先,必须做好患者及家属的心理护理,给予健康宣教.同时要密切观察病情,发现情况及时处理,掌握肝素用量及置换液用量,注意观察管路内压力,及时调整肝素用量.注意血管通路的护理,并向患者做好宣教.     

持续性动静脉血液滤过护理体会

持续性动脉静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾衰和／或多脏器衰竭方法简单，疗效确切，我院自1991年2月至1997年5月采用CAVH系列中的持续静脉血液滤过透析（CVVHDF）及持续静脉血液滤过（CVVH）治疗各类危重病人65例，现将护理体会总结如下。1资料和方法1．l临床资料65例人中男36例，女29例，平均年龄38．2岁（ZI－62岁）。流行性出血热伴急性肾衰13例，多脏器衰竭伴急性肾衰25例（其中严重创伤及大手术后9例、严重感染及败血症5例，慢性肺心病4例，妊娠毒血症3例、急性胰腺炎3例，药物中毒1例），肾移植术后水储留6例，慢性肾衰伴脑…     

重症急性胰腺炎患者应用血液滤过治疗的观察及护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、假性囊肿等局部并发症。SAP病情变化快、复杂、并发症多。有的学者认为非手术治疗和手术治疗都是对症和预防并发症治疗,而且手术治疗风险很高,早期手术治疗对坏死组织难以清除,并且增加手术后并发感染机会[1]。我院对12例重症胰腺炎患者应用血液滤过治疗。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎患者12例,男8例,女4     

血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的护理观察

目的:总结血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理体会。方法:将46例SAP患者作为研究对象,均给予相同治疗。除做好常规护理外,加强针对血液滤过的护理,主要为机器准备、患者准备、管路管理、抗凝管理、液体管理和心理护理。结果:治疗24 h后,46例患者各项生理指标及电解质水平较治疗前均有改善。血液滤过治疗过程中未出现护理差错。38例患者经保守治疗痊愈,5例患者转手术治疗痊愈,3例患者死亡。结论:SAP病情危重,血液滤过能有效改善病情。护理干预对于保证血液滤过治疗顺利安全进行具有积极意义,要重点加强管道、抗凝和液体出入量的管理。     

危重患者29例无肝素床旁血液滤过治疗的护理

目的探讨由于凝血功能异常有明显出血倾向的危重患者采用无肝素床旁血滤的安全性,并提出护理要点和策略。方法对北京友谊医院2008-01-2008-05由于凝血功能异常采用无肝素床旁血滤的29例患者的临床情况进行总结,观察患者血滤时间、出血情况及肌酐变化情况等指标。结果患者的血滤时间均达到预期、出血并发症少,血滤效果较好。结论无肝素床旁血滤安全,不增加患者出血风险,可以达到较好的临床治疗效果。     

高容量血液滤过治疗脓毒症休克的观察和护理

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症休克的疗效和护理方法.方法 回顾性分析自2008年以来成都军区总医院行HVHF治疗的39例脓毒症休克患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的年龄以及HVHF治疗前和治疗24 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分.HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数.结果 两组年龄无明显差异,经HVHF治疗24h两组的Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善.HVHF治疗前和治疗24 h死亡组APACHEⅡ评分均高于存活组;经HVHF治疗24 h存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化.结论 HVHF可有效辅助治疗脓毒症休克;APACHEⅡ评分对判断脓毒症休克的预后有指导意义;恰当的护理才能保证HVHF的安全、顺利进行.     

有机磷中毒患者血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的护理体会

重度有机磷农药中毒患者易并发多器官功能障碍综合征,单纯内科治疗病死率高,而近年来血液净化治疗在抢救患者中显示出了独特的优势[1].本次研究采用血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静-静脉血液滤过（continue veno-venous hemofiltration, CVVH）治疗重度有机磷农药中毒患者,现将护理体会报道如下.     

连续性血液滤过治疗危重患儿的护理体会

目的:探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗危重症惠儿的护理方法.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月我院应用BM25连续肾脏替代治疗机时41例危重患儿进行CVVH治疗的临床资料.结果:CVVH治疗中有7例低血压,经减慢血泵转速或暂停超滤后缓解,未见心律失常、心力衰竭等其他心血管并发症;未见原有血气电解质失衡加重和新出血或原有出血加重等其他并发症;无一例导管感染、血栓栓塞、导管脱落;无一例CVVH术中发生血管通路、血滤器凝血需更换管路和滤器.全部病例治愈15例(36.6%),好转14例(34.1%),死亡12例(29.3%).结论:CVVH是治疗危重儿童的一种有效和安全的方法,高质量的护理是CVVH顺利进行的保证.     

血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者的护理

急性重症胰腺炎临床最突出的表现为腹痛、高热,其常规治疗是控制饮食、补充各种维生素、电解质和胃肠减压及抗生素等。有研究认为,用血液滤过的方法能有效地清除炎性介质,调整急性重症胰腺炎患者血液中内促炎和抗炎细胞因子的水平,     

血液灌流串联连续静脉-静脉血液滤过治疗中毒患者的护理

<正>血液灌流(HP)是通过吸附原理将血液中的有害物质清除。连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)是采用对流方式清除体内中小分子溶质及炎症介质,并能纠正酸碱紊乱,溶质清除率高。HP串连CVVH发挥两者的优势,增加体内各种毒素的清除率,纠正患者体内存在的电解质紊乱和酸碱失衡,提高中毒患者的抢救成功率。我科应用HP串连CVVH治疗中毒患者,效果满意,现将方法报道如下。     

连续性静静脉血液滤过的治疗及护理进展

介绍了连续性静静脉血液滤过的适应证、治疗特点、优点、并发症、护理及在ICU各种急危重症病人抢救中的应用。     

高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据。方法对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化,对有效维持高通量血液滤过运转等进行重点观察。结果经过治疗后,重症急性胰腺炎患者血液动力学稳定,高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降。结论在传统方法治疗重症急性胰腺炎的同时,尽早应用高通量血液滤过可以显著改善患者的临床症状.提高抢救成功率。护理人员规范的技术操作及精心监护对保证高通量血液滤过的顺利完成及患者的安全至关重要。     

多脏器衰竭病人应用床旁血液滤过的观察及护理

连续性动静脉血液滤过(CVAH)是一种持续缓慢血液净化方法，持续清除水份和容质体液的容量和容质成分变化是缓慢的。特别适用于不耐受血液透析者。CVAH技术简单能很快实施不受设备地点限制，可在床旁进行，治疗期间副作用反应少、心血管状态稳定、中分子物质清除、改变尿毒症引起的神经病变等方面优于血液透析。主要用于危重心血管功能不稳定水钠潴     

床边血液滤过治疗肝移植术后高钠血症的护理

床边血液滤过是治疗肝移植后高钠血症的一种方法。我科于2004年9月至2005年8月收治此类病例6例,现将有关护理总结如下。 1 资料与方法 肝移植术后患者6例,男4例,女2例。肝移植术后5～10d,血钠浓度161～168mmol／L,神志不清。使用费森尤斯公司生产的AV600S聚砜膜血滤器,百特BM25CRRT机。治疗时间10～15h,治疗全过程不使用抗凝剂。     

血液滤过治疗重症胰腺炎178例的护理

目的探讨重症急性胰腺炎血液滤过治疗的临床护理体会。方法使用人工肝治疗技术,加强管道、心理及治疗并发症的护理。结果通过血液滤过治疗技术及精心护理,治愈好转154例,抢救成功率86.52%,无护理并发症发生。结论重症急性胰腺炎早期采用血液滤过治疗,并结合相应的临床护理,提高了抢救成功率,缩短了疗程,护理方法简便,实用,为患者家庭及社会减轻了经济负担,便于推广应用。     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的观察与护理

总结23例急性重症胰腺炎患者行短时静脉-静脉血液滤过的护理。认为重点是做好心理护理,严密观察生命体征,预防静脉-静脉血液滤过的并发症,注意观察出血及凝血倾向、血滤机参数,加强管路护理、营养支持、引流管护理及基础护理。23例患者明显改善了器官功能,全部治愈出院。