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王晓新 《中华医学杂志(英文版)》2012,125(2)
背景 肺部并发症是贲门癌或食管癌术后死亡的主要原因之一。虽然理论上同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术风险很高,但目前临床上很少对此方面经验很少。该研究的目的旨在探讨同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术的可能性和可行性。方法 自2003年8月至2011年1月,14名患者在我院行接受同期贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术,其中包括8例食管癌侵犯肺组织,和6例贲门癌或食管癌合并同期肺肿瘤患者。对所有贲门癌和食管癌患者均进行了系统淋巴结清扫。为防止术后并发症,贲门癌及食管癌的手术入路和切除方式均按照相应的肺切除手术和肺肿瘤侵犯的范围进行调整。所有贲门癌和食管癌手术切口均与肺切除术同侧。结果 所有患者均进行了根治性切除手术,6例同期肿瘤患者无手术死亡及术后并发症,8例食管癌侵犯肺组织患者中,1例术后11天死于呼吸衰竭,4例发生术后并发症,但均保守治疗后痊愈。9例患者至今存活。结论 同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术对身体状况良好的患者并非手术禁忌症。慎重选择患者,适当调整贲门癌和食管癌手术方式,尽量减少相应肺切除术的影响,术后死亡率及并发症发生率较低,且长期效果满意。 相似文献
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目的 探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法 回顾1993年11月-2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人,1999年前采用传统手工吻合,1999年后采用CDH吻合器吻合。结果 86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例,轻度乳糜胸1例,均治愈。结论 食管癌患者应早期诊断,及时手术,术前认真评估患者情况,术中仔细操作,术后加强管理,减少并发症。 相似文献
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目的 探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的临床诊断及治疗。方法 总结7例食管癌术后急性呼吸衰竭的发病特点和治疗经验。结果 高龄、吸烟或慢性阻塞性肺病史的患者,术后容易发生急性呼吸衰竭,多于术后24~72小时发生;治疗以解除呼吸道梗阻,机械辅助呼吸为主,并应积极处理各种并发症。结论 食管癌术后急性呼吸衰竭预防重于治疗。 相似文献
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目的:分析探讨老年性食管癌患者手术治疗的临床效果.方法:对该院2014年2月至2017年2月收治的58例老年性食管癌患者进行研究,将其按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各29例.对照组患者实施常规手术以及常规吻合术进行治疗;对照组患者实施微创手术以及颈部食管胃吻合进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:HTK观察组患者术中出血量、手术后的引流量、平均住院时间以及术后并发症的发生率均显著低于对照组,两组组间进行比较差异显著(P均<0.05);且观察组患者术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:老年性食管癌患者在临床治疗过程中采用微创手术以及颈部食管吻合治疗可以有效减少出血量和引流量,缩短患者的术后疼痛,减少并发症发生率,效果显著,具有较高的临床价值. 相似文献
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①目的总结食管癌患者外科治疗的经验与体会。②方法对228例食管癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。③结果228倒食管癌患者施行手术治疗,死亡4例,病死率1.75%。④结论手术切除是食管癌患者包括高龄食管癌患者(年龄大于70岁)的最佳治疗方法,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提,提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理.能有效地避免术后并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的发病原因、诊断及治疗措施与效果.方法 选取我院收治的35例食管癌术后胃瘫综合征患者作为研究对象,所有患者均采用常规保守治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组35例患者在接受常规保守治疗后均痊愈,其中8例患者行全胃肠外营养治疗,27例患者采用部分肠内营养治疗;治疗期间2例患者出现霉菌感染,占5.8%;患者平均治愈时间为(31.4±5.8)d.结论 及早明确诊断并及时给予患者保守治疗及营养支持,对促进食管癌术后胃瘫综合征患者康复有重要帮助. 相似文献
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目的探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法回顾1993年11月~2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人,1999年前采用传统手工吻合,1999年后采用CDH吻合器吻合。结果86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例,轻度乳糜胸1例,均治愈。结论食管癌患者应早期诊断,及时手术,术前认真评估患者情况,术中仔细操作,术后加强管理,减少并发症。 相似文献
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目的:探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题,总结诊疗经验。方法:系统性回顾2010年1月-2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术后出现房颤心律,21例患者术后有高血压,24例术后有肺部感染,2例有声音嘶哑,1例有深静脉血栓形成,2例有吻合口瘘,经保守治疗均治愈。结论 :高龄食管癌虽然手术风险大,但只要严格掌握手术适应证,术前做充足的准备工作,术中细心操作,术后预防并及时处理并发症,就可以取得良好的临床治疗效果。 相似文献
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目的:总结对高龄食管癌、贲门癌患者的手术经验。方法:回顾分析102例高龄食管癌、贲门癌患者的手术治疗过程及围手术期处理情况,其中食管癌12例、贲门癌90例,术前行常规检查,评估手术风险,手术方式为右胸加上腹部正中切口9例,左胸后外侧切口71例,经腹部切口21例,胸腔镜下食管癌切除1例。术后予抗炎、营养支持处理,及时处理各种并发症。结果:术后发生重大并发症18例,死亡3例,其中肺梗死1例,多器官功能衰竭2例,其余患者均痊愈出院。结论:在合理掌握适应证的前提下,对高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但对各种并发症应有充分的认识。 相似文献
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目的探讨经右胸及左胸治疗中段食管癌的临床疗效,为其治疗寻找有效的手术径路。方法回顾分析43例经右胸入路手术(观察组)和40例经左胸入路手术(对照组)治疗的食管癌患者的临床资料。结果两组患者肿瘤切除率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、平均淋巴结清扫个数及淋巴转移度、术后并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸入路手术治疗食管癌操作相对复杂,并发症较多,手术创伤大,但是手术疗效好,术后复发率低,生存率高,值得临床推广应用。 相似文献