食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 观察笔者所在医院从1998年8月至2008年2月食管癌术后并发乳糜胸16例患者的治疗效果.结果 16例中保守治疗6例,5例治愈,死亡1例;手术治疗10例,9例治愈,死亡1例.结论 食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗.与保守治疗相比较,外科治疗降低了患者的病死率.同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的.     

食道癌术后乳糜胸的外科治疗

目的:探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果.方法:本院自2004年3月～2011年11月收治食管癌手术患者568例,对术后并发乳糜胸患者11例的临床治疗进行分析总结.结果:5例手术者痊愈,6例保守治疗中有1例死亡.结论 临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行治疗,相对保守治疗而言,外科治疗提高了食管癌术后并发乳糜胸患者的治愈率,有较好的临床应用价值.     

高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析

目的 探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响.方法 回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较.结果 术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3 h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高.结论 术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率.     

132例食管癌手术治疗临床体会

目的:总结探讨食管癌手术治疗方法和临床治疗效果。方法:对132例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:132例患者中,108例接受了根治性手术,20例行姑息性切除,4例进行了剖胸探查术。术后6例病理证实为切缘阳性,26例出现了并发症,其中5例死亡。结论:做好围手术期的处理,选择合理的手术方式,既能达到根治的目的,又尽可能减少组织创伤,降低术后并发症。     

同期行贲门癌根治术和大的肺部手术是否可行

背景 肺部并发症是贲门癌或食管癌术后死亡的主要原因之一。虽然理论上同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术风险很高,但目前临床上很少对此方面经验很少。该研究的目的旨在探讨同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术的可能性和可行性。方法 自2003年8月至2011年1月,14名患者在我院行接受同期贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术,其中包括8例食管癌侵犯肺组织,和6例贲门癌或食管癌合并同期肺肿瘤患者。对所有贲门癌和食管癌患者均进行了系统淋巴结清扫。为防止术后并发症,贲门癌及食管癌的手术入路和切除方式均按照相应的肺切除手术和肺肿瘤侵犯的范围进行调整。所有贲门癌和食管癌手术切口均与肺切除术同侧。结果 所有患者均进行了根治性切除手术,6例同期肿瘤患者无手术死亡及术后并发症,8例食管癌侵犯肺组织患者中,1例术后11天死于呼吸衰竭,4例发生术后并发症,但均保守治疗后痊愈。9例患者至今存活。结论 同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术对身体状况良好的患者并非手术禁忌症。慎重选择患者,适当调整贲门癌和食管癌手术方式,尽量减少相应肺切除术的影响,术后死亡率及并发症发生率较低,且长期效果满意。     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的 探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法 回顾1993年11月-2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人，1999年前采用传统手工吻合，1999年后采用CDH吻合器吻合。结果 86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例，轻度乳糜胸1例，均治愈。结论 食管癌患者应早期诊断，及时手术，术前认真评估患者情况，术中仔细操作，术后加强管理，减少并发症。     

食管癌术后急性呼吸衰竭的诊治

目的 探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的临床诊断及治疗。方法 总结7例食管癌术后急性呼吸衰竭的发病特点和治疗经验。结果 高龄、吸烟或慢性阻塞性肺病史的患者，术后容易发生急性呼吸衰竭，多于术后24～72小时发生；治疗以解除呼吸道梗阻，机械辅助呼吸为主，并应积极处理各种并发症。结论 食管癌术后急性呼吸衰竭预防重于治疗。     

手术治疗食管癌74例的临床分析

目的探讨食管癌外科治疗的要点。方法对手术治疗的74例食管癌患者的临床资料进行回顾分析。结果74例行手术切除70例，探查4例，术后并发吻合口瘘3例，吻合口狭窄4例，呼吸衰竭3例。随访61例，术后1年、3年、5年生存率分别为77．0％，47．3％、25．7％。结论手术切除是治疗食管癌的有效手段，加强术前综合评估及围术期处理，可提高手术疗效，减少术后并发症。     

川东北地区食管癌患者术后生存情况影响因素的调查分析

目的:研究不同因素对川东北地区食管癌患者术后生存情况的影响。方法:选取川北医学院附属医院1300例经手术治疗的食管癌病例,随访其生活习惯、临床病理资料及预后情况并统计分析。结果:取得完整随访资料104例,嗜烟酒的病例平均术后存活时间最短,为3.23年。食管下段癌病例,尤同时进行手术和放化疗者生存时间最长。术后生存率与性别无关。结论:嗜烟酒可对食管癌患者术后生存情况起到不良影响,术后辅以放化疗可提高患者生存率。     

老年性食管癌手术治疗的临床研究

目的:分析探讨老年性食管癌患者手术治疗的临床效果.方法:对该院2014年2月至2017年2月收治的58例老年性食管癌患者进行研究,将其按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各29例.对照组患者实施常规手术以及常规吻合术进行治疗;对照组患者实施微创手术以及颈部食管胃吻合进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:HTK观察组患者术中出血量、手术后的引流量、平均住院时间以及术后并发症的发生率均显著低于对照组,两组组间进行比较差异显著(P均<0.05);且观察组患者术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:老年性食管癌患者在临床治疗过程中采用微创手术以及颈部食管吻合治疗可以有效减少出血量和引流量,缩短患者的术后疼痛,减少并发症发生率,效果显著,具有较高的临床价值.     

228例食管癌患者外科治疗的体会

①目的总结食管癌患者外科治疗的经验与体会。②方法对228例食管癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。③结果228倒食管癌患者施行手术治疗，死亡4例，病死率1．75％。④结论手术切除是食管癌患者包括高龄食管癌患者（年龄大于70岁）的最佳治疗方法，合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提，提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理．能有效地避免术后并发症的发生。     

高龄食管癌贲门癌围手术期治疗

目的 探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌的术前、术后治疗。方法 回顾分析2000年3月2003年5月收治的30例70岁以上食管癌、贲门癌患者的手术前准备及术后治疗情况。结果 全组手术后共发生并发症8例，并发症发生率26．7％，死亡1例，死亡率3．3％。结论 高龄食管癌、贲门癌患者多合并其他脏器疾病，术前针对性的处理，术中、术后密切监护、及时治疗，对减少术后并发症，提高手术成功率至关重要。     

食管癌术后胃瘫综合征临床诊治分析

目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的发病原因、诊断及治疗措施与效果.方法 选取我院收治的35例食管癌术后胃瘫综合征患者作为研究对象,所有患者均采用常规保守治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组35例患者在接受常规保守治疗后均痊愈,其中8例患者行全胃肠外营养治疗,27例患者采用部分肠内营养治疗;治疗期间2例患者出现霉菌感染,占5.8％;患者平均治愈时间为(31.4±5.8)d.结论 及早明确诊断并及时给予患者保守治疗及营养支持,对促进食管癌术后胃瘫综合征患者康复有重要帮助.     

老年性食管癌手术治疗316例临床分析

目的 探讨老年性食管癌手术治疗的近期效果.方法 回顾分析本科收治的316例60岁以上老年性食管癌患者手术治疗的临床资料.结果 316例中,术后发生并发症53例,死亡5例.70岁以上高龄患者手术并发症率及死亡率明显增高.结论 严格掌握围手术期的治疗是提高手术治疗率,减少术后并发症及死亡率的关键.     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法回顾1993年11月～2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人,1999年前采用传统手工吻合,1999年后采用CDH吻合器吻合。结果86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例,轻度乳糜胸1例,均治愈。结论食管癌患者应早期诊断,及时手术,术前认真评估患者情况,术中仔细操作,术后加强管理,减少并发症。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗。方法：对我院1992年5月-2009年5月3452例食管癌术后并发乳糜胸22例的治疗进行分析。结果：8例手术者8例痊愈,14例保守治疗中1例死亡。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行手术治疗。与保守治疗相比,外科治疗降低了患者的死亡率,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

86例高龄食管癌外科治疗临床体会

目的：探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题,总结诊疗经验。方法：系统性回顾2010年1月-2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果：本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术后出现房颤心律,21例患者术后有高血压,24例术后有肺部感染,2例有声音嘶哑,1例有深静脉血栓形成,2例有吻合口瘘,经保守治疗均治愈。结论 ：高龄食管癌虽然手术风险大,但只要严格掌握手术适应证,术前做充足的准备工作,术中细心操作,术后预防并及时处理并发症,就可以取得良好的临床治疗效果。     

高龄食管癌、贲门癌患者外科治疗分析

目的:总结对高龄食管癌、贲门癌患者的手术经验。方法:回顾分析102例高龄食管癌、贲门癌患者的手术治疗过程及围手术期处理情况,其中食管癌12例、贲门癌90例,术前行常规检查,评估手术风险,手术方式为右胸加上腹部正中切口9例,左胸后外侧切口71例,经腹部切口21例,胸腔镜下食管癌切除1例。术后予抗炎、营养支持处理,及时处理各种并发症。结果:术后发生重大并发症18例,死亡3例,其中肺梗死1例,多器官功能衰竭2例,其余患者均痊愈出院。结论:在合理掌握适应证的前提下,对高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但对各种并发症应有充分的认识。     

不同手术径路治疗中段食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨经右胸及左胸治疗中段食管癌的临床疗效,为其治疗寻找有效的手术径路。方法回顾分析43例经右胸入路手术(观察组)和40例经左胸入路手术(对照组)治疗的食管癌患者的临床资料。结果两组患者肿瘤切除率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、平均淋巴结清扫个数及淋巴转移度、术后并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸入路手术治疗食管癌操作相对复杂,并发症较多,手术创伤大,但是手术疗效好,术后复发率低,生存率高,值得临床推广应用。     

高龄食管癌的手术治疗

目的 探讨高龄食管癌外科治疗的临床经验,提高手术治疗的水平.方法 回顾性分析1991年1月至2005年1月95例高龄食管癌患者手术治疗的临床资料.结果 高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,手切除率为100%,术后并发症发生率27.4%(26/95),术后1、3、5年的生存率分别为75.8%、41.8%、18.7%.结论 对高龄食管癌的手术治疗应持积极态度,掌握手术适应证,做好充分的术前准备及提高手术技巧,积极及时处理术后并发症.