综合康复治疗下肢骨折后膝关节功能障碍

下肢骨折后 ,由于组织损伤和长时间的固定而导致膝关节不同程度的僵硬。为了探讨下肢骨折后康复治疗对恢复膝关节功能及绳肌、股四头肌肌力的效果 ,对我院 1999— 2 0 0 0年 6 0例下肢骨折患者进行了临床观察。1　资料与方法1.1　一般资料　下肢骨折患者 6 0例 ,男 34例 ,女2 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 30岁 ;股骨颈骨折 12例 ,股骨粗隆 4例 ,粗隆下 6例 ,半月板损伤 12例(左 5例 ,右 4例 ,双膝 3例 ) ,胫骨平台 8例 ,髌骨骨折 16例 ,其它 2例 ,均有不同程度的膝关节功能障碍 ;病程 2～ 36个月 ,平均 8.2个月。1.2　方法　①矿水浴 :全…     

军事训练致下肢长骨骨折148例分析

1临床资料 1．1一般资料2005年1月～2006年1月我院共收治因军事训练致下肢长骨骨折的患者148例,均为入伍1年内的男战士,年龄17～21岁,平均19．5岁。本组均为不完全性骨折,其中股骨骨折45例（双侧骨折22例,单侧骨折23例;单侧骨折的左侧10例,右侧13例）,胫骨骨折103例（双侧骨折22例,单侧81例;单侧骨折的左侧43例,右侧38例）。发生在10公里越野后75例,障碍训练52例,队列训练21例;发生于新兵训练期间78例,发生于连队体能强化训练时70例。     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

骨折并发静脉血栓形成24例临床分析

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治骨折并发静脉血栓形成病人 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例。年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 46岁 ,发病时间在制动后 7～ 45d。骨盆骨折10例 ,腰椎骨折并双下肢截瘫 4例 ,股骨骨折 7例 ,尺桡骨骨折2例 ,肱骨骨折 1例。上肢静脉血栓形成 3例 ,下肢为 2 1例。其中合并肺栓塞 5例。1 2　症状与体征　病人除其骨折症状与体征外 ,静脉血栓引发的症状轻重不一 ,取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。静脉血栓形成 9例 ,小腿肌肉及窝部位均有压痛 …     

提高脂肪栓塞综合征的诊断意识(附七例报告)

脂肪栓塞综合征是骨折及严重外伤的严重并发症 ,我科近 10年来收治的骨折及外伤患者中 ,有 7例发生脂肪栓塞综合征 ,均漏误诊 ,现将漏误诊原因分析如下 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 37岁。入院诊断为股骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,胫腓骨骨折 1例 ,左尺桡骨骨折伴右下肢皮肤环状撕脱伤 1例。1 2　临床表现　 4例在外伤后 1～ 2天出现皮下出血点 ,3例痰中带血且肺部闻及散在的干湿音 ,4例体温>38 5℃ ,6例出现心动过速。1 3　医技检查　血红蛋白 <10 0 g/L 4例 …     

下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

老年骨折合并糖尿病36例病情特征及护理

2006年1月~2007年1月,我们收治老年骨折合并糖尿病患者36例,经精心护理,效果满意。现将其病痛特征及护理报告如下。1临床资料本组36例,男21例,女15例,50~85岁,平均67.5岁;股骨颈骨折10例,肱骨骨折6例,桡骨骨折7例,骨盆骨折7例,胫骨骨折6例;有糖尿病(DM)史者20例,入院后确诊糖尿     

下腔静脉滤器置入预防骨折患者肺动脉栓塞临床护理

2004年1月~2008年1月,我们对21例患者放置下腔静脉滤器并行抗凝、溶栓药物治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄36~80岁,平均47岁。股骨粗隆间骨折4例,股骨干骨折6例,胫腓骨骨折术后7例,腰椎骨折并截瘫4例;病程1~3 d。患者均有下肢肿胀、皮温升高、腹股沟区压痛,部分患者有浅静脉怒张。21例患者均经Dup lex超声诊断证实:髂骨静脉血栓14例,全肢型7例;病变位于左下肢18例,右下肢3例。1.2方法21例均放置永久性下腔静脉滤器,滤器输送器为6F鞘。滤器的放置方法:全组病例均经股静脉入路释放滤器,滤器的置入在下肢深静脉血栓治疗前,在DSA透视监视下,健侧肢体采用Seld inger技术股静脉穿刺,插入6F血管鞘,送入5Fcobra导管造影,明确肾静脉开口位置及下腔静脉无异常后,导入滤器输送器,使其尖端位于肾静脉开口下1~2 cm处,释放滤器。2结果本组21例下腔静脉滤器均成功置入预定部位,通过抗凝、溶栓治疗后,患侧肢体肿胀消退,肢体疼痛消失,治疗过程中均无肺动脉栓塞临床症状出现。3护理3.1心理护理由于下肢深静脉血栓形成后常可并...     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月-2004年12月治疗了74例（74髋）股骨转子间骨折患者，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 本组74例，男32例，女42例；年龄32～86岁，平均68．6岁，其中32～39岁3例，40～49岁5例，50～59岁14例，60～69岁26例，70～79岁21例，80～86岁5例。入院时间：伤后1小时至7天。致伤原因：交通事故伤31例，意外摔伤24例，高处坠落伤19例。合并其他骨折12例。均为单侧转子间骨折。均非病理性骨折。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年1月至2006年4月本院收治胫骨平台骨折患者69例,应用支撑钢板治疗胫骨平台复杂骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。平均40岁,随诊时间6个月～4年,采用SHATZKER分型。Ⅳ型9例,Ⅴ型12例,Ⅵ型48例,均为新鲜骨折,开放骨折9例。     

内固定治疗肱骨干骨折失效21例分析

对我院2001—07～2005—10收治的肱骨干骨折内固定失效21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女8例，年龄21～69（平均39．7）岁。原伤因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例，其他原因伤2例。有合并伤17例。原损伤部位：中上段6例，中段12例，中下段3例。其中横段骨折3例，粉碎骨折8例，斜形骨折4例，螺旋形骨折2例，多段骨折4例。开放骨折13例。     

屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1996年6月-2001年6月，采用可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折80例，通过不断改进手术方法，术后全程指导患者治疗及康复，从而降低了并发症，提高了治愈率，使得疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组80例，男32例，女48例。年龄在26～70岁，平均年龄48岁。按骨折部位分型：头下型15例，颈中型44例，基底型21例。按骨折移位程度即Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型57例，Ⅳ型6例。入院时间均在1周内，手术在入院后3～7d进行。Ⅲ型、Ⅳ型骨折术前常规行骨牵引3～5d，床边摄X线片证实复位满意。     

股骨远端骨折内固定失败21例分析

我院1995年1月至2002年1月共收治股骨远端骨折内固定失败患者21例,现结合解剖、生物力学相关知识总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例。年龄16～62岁,平均35.7岁。原骨折类型:17例闭合性骨折,4例开放性骨折。4例横断性骨折,13例粉碎性骨折,4例斜行性骨折。伤后..     

小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

应用微型外固定架治疗Bennet骨折21例

1 临床资料 1.1 一般资料选择我院2001年1月～2010年10月采用闭合复位微型外固定架固定治疗Bennet骨折21例,其中男18例,女3例;年龄15～45岁,平均34岁.骨折位于右侧15例,左侧6例.损伤原因:跌倒时拇指触地15例,直接暴力伤6例.     

股骨髁部骨折的早期处理

股骨髁部骨折占全身骨折的 0 4% ,早期处理与远期疗效有直接相关。我院自 1998～ 1999年收治股骨髁部骨折 2 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 2 7岁 ;单髁骨折 6例 ,髁间骨折 17例 ,骨骺分离 1例。致伤原因 ,车祸 2 3例 ,火器伤 1例。有合并症的股骨髁部骨折 2 1例 ,无合并症 3例。合并休克 6例 ,动脉损伤 2例 ,膝关节韧带损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,神经损伤 2例 ,多发骨折 15例。开放性 9例 ,闭合性 15例。手术时间 ,急症手术为伤后平均 3ｈ ,择期手术为伤后平…     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

小儿四肢骨折早期功能锻炼的引导方式

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科对 14 3例 5岁以下四肢骨折 (不包括神经损伤 )患儿采用引导式教育训练 ,有效地防止了骨折并发症的发生 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象本组 14 3例 ,男 93例 ,女 5 0例。新生儿 3例 ,1岁以下 (不包括新生儿 ) 13例 ,1～ 5岁 12 7例。14 3例中上肢骨折 6 9例 ,其中肱骨髁上骨折 4 1例 ,肱骨远端骨骺滑脱 2例 ,肱骨干骨折 8例 ,孟氏骨折2例 ,肱骨外髁骨折 9例 ,前臂骨折 7例 ;下肢骨折74例 ,其中股骨骨折 5 5例 ,胫腓骨骨折 19例。1 2　方法1 2 .1　早期锻炼方法。创伤早期 (1～ 2周 )上肢的功能锻炼…