髓质海绵肾26例影像检查分析

目的 探讨髓质海绵肾的影像表现及特征,提高认识.方法 回顾性分析26例髓质海绵肾的的影像检查方法及其影像表现.结果 16例表现为双肾乳头部集合管囊状扩张及簇状小结石影;4例平片阴性;5例单肾发生;3例结石较大;8例继发尿路结石及7例合并其他发育异常.结论 影像学检查能显示髓质海绵肾的特征,关注其不典型表现有助于临床诊断.     

髓质海绵肾的影像及临床分析

目的：比较各种影像学检查对髓质海绵肾的临床价值。方法：分析12例髓质海绵肾的影像表现。其中8例行B超检查，7例行腹部平片、IVP和CT检查，2例行MRI检查。并进行文献复习。结果：（1）髓质海绵肾主要临床表现为肾小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充孟造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾具有特征性影像学表现，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

先天性肝胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾的超声诊断价值

目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.     

髓质海绵肾结石

髓质海绵肾是一种肾脏发育异常性疾病,表现为肾钙质沉着或肾结石、尿酸化和浓缩功能失常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭。其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一,但由于肾结石发生部位主要在髓质集合管,容易被泌尿外科医生忽视而误诊漏诊。本文通过文献复习结合我们在诊治海绵肾结石方面的经验,探讨了海绵肾结石诊断和治疗现状,以及海绵肾结石发生机制的研究方向。     

髓质海绵肾的超声诊断

髓质海绵肾,简称海绵肾,是肾髓质锥体内的集合管呈梭形或囊状扩张的一种先天性疾病,此病比较少见.现将我院5年来遇到的8例海绵肾声像图特征分析报告如下.     

海绵肾的超声诊断1例

海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变,其特征为肾锥体部的乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张1949年Cacchi最先报道,命名为海绵肾。多年来,海绵肾主要依靠X线平片及排泄性尿路造影确诊。1987年4月我们先用超声发现了海绵肾,并作出了诊断,然后建议X线造影及腹部平片加以证实,报告如下。     

海绵肾的超声表现及特点

目的分析海绵肾的声像图表现特点,提高对该病的认识。方法收集经静脉肾盂造影或CT证实的海绵肾12例,对其进行回顾性分析。所有病例均行双肾的超声检查。结果11例表现为双侧肾脏髓质的病变,1例表现为单侧肾脏髓质的病变,病变的髓质均显示其回声有明显的增强。有10例肾髓质表现为边缘较毛糙的强回声团。有2例在增强的部分髓质中可见到细小的筛状结构。结论海绵肾声像图具有其表现特征,超声是诊断海绵肾的一种有价值的检查方法。     

早期原发性肾淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨早期原发性肾淋巴瘤临床及组织病理学特点.方法:回顾性分析4例早期原发性肾淋巴瘤患者临床及组织病理学资料.结果:原发性肾淋巴瘤早期即可出现腰痛、发热等临床症状,B超及CT影像学检查表现为缺乏血液供应的影像学特征,组织病理学表现为肿瘤细胞呈生发中心状的弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论:早期原发性肾淋巴瘤为具有良性疾病临床症状及影像学特征的高度恶性肿瘤,有肿瘤细胞生发中心存在;对难以确诊的肾脏微小病灶可行腹腔镜手术探查.     

髓质海绵肾的超声诊断

髓质海绵肾,简称海绵肾,是肾髓质锥体内的集合管呈梭形或囊状扩张的一种先天性疾病,此病比较少见。现将我院5年来遇到的8例海绵肾声像图特征分析报告如下。     

移植肾急性排异反应治疗前后超声评价的临床研究

本文回顾性分析71例发生急性排异反应患者治疗前后移植肾超声表现,探讨移植肾彩色多普勒血流动力学的变化特征,为评价移植肾急性排异反应疗效提供影像学依据.     

海绵肾影像诊断(附4例报告及文献复习)

目的：结合文献探讨海绵肾影像学检查的诊断价值。材料和方法：回顾性分析了４例海绵肾的Ｂ超、Ｘ线平片及静脉尿路造影表现。结果：本组４例全部做过Ｂ超检查，其中２例做了Ｘ线平片及静脉尿路造影。Ｂ超表现为肾髓质锥体部集合小管的小囊样扩张和／或囊腔内的强回声光点。Ｘ线平片，仅见双肾实质内呈簇状排列的致密微结石影，如绽开的礼花样。静脉尿路造影片见肾锥体内呈扇形、密丛状或葡萄串状扩张的集合小管。结论：Ｂ超、Ｘ线平片、静脉尿路造影对海绵肾均有较高的诊断价值，Ｂ超简便易行，可作首选，当Ｂ超疑有海绵肾时，应做Ｘ线平片和静脉尿路造影进行对照分析。     

肾集合管癌2例报告并文献复习

目的：分析肾集合管癌的临床和病理特征，提高对肾集合管癌的认识。方法：回顾性分析2例肾集合管癌的临床、影像学和病理学特征并结合文献复习。结果：临床症状缺乏特异性，主要表现为腰腹痛和肉眼全程血尿。肿瘤主要位于肾髓质，缺乏包膜，侵袭性生长，转移早。CT平扫时部分肿瘤密度略低于肾实质，增强后肿物强化不明显，低于肾实质，有时难与早期结核病灶区分。病理特点镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状、乳头状排列，肿瘤间质纤维组织反应性增生，多量浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化：肿瘤细胞CK表达均为阳性，Virnetin为阴性或弱阳性。结论：肾集合癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤，恶性度高、预后差。     

多囊性肾细胞癌超声、CT及MR影像学表现

目的 探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)超声、CT及MR影像学表现及多种影像学方法在诊断及鉴别诊断中的作用.方法 病理结果为多囊性肾细胞癌者18例,收集其超声、CT及MR的图像资料,观察肿块形态特征和超声、CT及MR图像特征.结果 18例均显示肿块为包膜完整、多囊、间隔薄.彩色多普勒超声、增强CT和增强MR显示肿块包膜及间隔有彩色血流信号或强化.结论 MCRCC有特征性影像学表现.超声、CT及MR成像有助于MCRCC的诊断及鉴别诊断.     

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现与病理分析

肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)是一种少见的肾良性肿瘤。WHO(2004)肾肿瘤组织学分类中将其定义为可能起源于肾集合管的一种良性上皮性肿瘤[1]。1942年由Zippel首先描述[2]。RO影像学表现相关报道较少,术前常误诊为肾癌。本研究拟回顾性分析我院经手术或活检病理证实的11例RO患者超声表现,旨在探讨其超声声像图及病理学特征,以提高超声医师对RO的认识。     

影像学诊断子宫双重化合并中肾管发育异常

目的 观察子宫双重化合并中肾管发育异常的影像学特征。方法 回顾性分析17例子宫双重化合并中肾管发育异常患者的影像学资料,其中7例接受腹盆腔CT检查,10例接受MR检查。结果 17例均以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为基础病变,根据其是否伴有其他相关病变分为5类：①7例仅有基础病变,其中双子宫合并单侧肾-输尿管缺如5例,CT诊断1例、MR诊断4例;2例双角子宫和并单侧肾-输尿管发育不良,CT、MR各诊断1例;②2例基础病变合并输尿管异常,CT、MR各1例,均表现为双子宫畸形以及单侧发育不良的低位肾,输尿管异位开口于阴道;③5例阴道斜隔并单侧肾-输尿管发育异常（Herlyn-Werner-Wunderlich综合征）,CT 3例,MR 2例,表现为双子宫畸形、阴道斜隔侧近端腔内积血并单侧肾-输尿管缺如;④2例基础病变并中肾管残留囊肿,1例CT表现为双子宫畸形、单侧肾-输尿管缺如,同侧中肾管残余囊肿形成,1例MRI表现为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征同时出现与阴道相通的中肾管残余囊肿;⑤1例基础病变并肾源性肾瘤,MRI表现为双子宫畸形、左侧肾-输尿管缺如、膀胱左后壁肿瘤并子宫内膜异位。结论 以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为核心,根据其他相关病变的复杂程度,将子宫双重化并中肾管发育异常类疾病分为五类,有助于认识本病及分科诊疗。     

髓质海绵肾的诊断和治疗

目的 提高髓质海绵肾的诊断和治疗水平.方法 回顾分析11例髓质海绵肾患者的临床资料.男4例,女7例.临床表现肾结石8例,血尿7例,腰痛5例,泌尿系感染3例.CT、泌尿系平片(KUB)检查11例,静脉肾盂造影(IVU)检查9例,彩色多普勒超声检查8例,实验室检查5例.结果 11例患者CT检查均确诊;KUB检查11例,8例合并结石患者确诊;IVU检查9例,8例确诊;彩色多普勒超声检查8例均提示诊断.近期5例患者行实验室检查确诊合并远端肾小管酸中毒3例.3例海绵肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术,效果满意.结论 髓质海绵肾的诊断主要依据影像学检查资料,CT是其诊断金标准;治疗主要针对其并发症,经皮肾镜碎石术能有效减轻患者结石负荷,是一种有效的治疗方法;应重视髓质海绵肾患者合并的代谢异常.     

早期原发性肾淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨早期原发性肾淋巴瘤临床及组织病理学特点。方法:回顾性分析4例早期原发性肾淋巴瘤患者临床及组织病理学资料。结果:原发性肾淋巴瘤早期即可出现腰痛、发热等临床症状,B超及CT影像学检查表现为缺乏血液供应的影像学特征,组织病理学表现为肿瘤细胞呈生发中心状的弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论:早期原发性肾淋巴瘤为具有良性疾病临床症状及影像学特征的高度恶性肿瘤,有肿瘤细胞生发中心存在;对难以确诊的肾脏微小病灶可行腹腔镜手术探查。     

肾髓质癌1例报告及文献复习

目的:探讨起源于肾盏及肾乳头上皮细胞的恶性肿瘤肾髓质癌,分析其流行病学、临床、病理、影像、鉴别诊断及分子生物学特征,以提高对该病的认识、诊疗水平和预后。方法:对1例肾髓质癌的诊治过程进行回顾性分析。结合国内外文献对本病的诊断、治疗和预后进行总结分析。结果:本病好发于伴有镰状红细胞特征(sickle cell trait,SCT)或镰状细胞血红蛋白病(sickle cell disease,SCD)的青少年。与其他肾肿瘤相比影像学上没有明显的特异表现。Cam5.2、CK、Vim和EMA均(+)有助于同肾集合管癌等相鉴别。分子靶向治疗有望成为提高肾髓质癌预后的突破方向。结论:髓质癌是一种罕见的强侵袭性恶性肿瘤,影像学上无特异性,确诊主要靠病理组织学诊断,肾集合管癌等应与其相鉴别。探索该病新的治疗靶点,提高患者预后,但早期诊断和疾病意识增强仍是提高其疗效的关键。     

超声对海绵肾的诊断价值

目的 探讨超声对海绵肾的诊断价值。方法 对6例海绵肾患B型超声检查结果进行回顾性总结分析，并经静脉肾盂造影证实，总结声像图表现。结果 海绵肾声像图表现为：围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团，内可见小无回声区，在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声，后不伴声影。结论 B型超声对海绵肾诊断有重要临床价值。     

肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习

目的分析肾嫌色细胞癌(CRCC)的临床及病理学特征,以期提高其诊疗水平。方法南京军区福州总医院2004年收治肾嫌色细胞癌1例,经手术及病理证实。我们结合以往文献对本病的临床、影像学、病理学等特征,以及治疗和预后进行了总结分析。结果1、2、6、10、13、17、21号染色体的丢失是CRCC的特征性表现。与其他肾癌相比影像学无特异性表现。肾嫌色细胞癌以胶体铁染色阳性和电镜下胞浆有很多微泡为特征。EMA、AE1和AE3免疫组化阳性则可帮助肾嫌色细胞癌与肾透明细胞癌相鉴别。结论肾嫌色细胞癌影像学无特异性表现,诊断主要依靠病理学。明确诊断,正确治疗是提高疗效的关键。