脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

脐带异常对围产产儿影响

目的探讨脐带异常对围产儿影响情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为脐带异常组和非脐带异常组。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29～42周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常产妇围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对于降低围产儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义。     

胎儿窘迫原因分析

目的：探讨引起胎儿宫内窘迫的因素。方法：对１９９５年１月－１９９８年６月在我科分娩的３６４例产妇（窘迫组２２２例，正常组１４２例）资料进行分析。结果：窘迫组初产妇比率，催产素使用率，过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组，差异有显著性。结论：与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常。     

胎儿脐带问题的观察与护理

胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给，脐带是连接母婴的桥梁，各种因素导致脐带血流受阻均可能引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。为减少产时并发症，降低围产儿死亡率，本文对我科自2002年1月～2003年12月在我科住院分娩的3002例产妇中637例存在脐带问题的分娩进行分析后，发现有脐带问题分娩的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于无脐带问题的分娩，现将有脐带问题对胎婴儿影响的临床观察及护理体会介绍如下。     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

脐带长度与脐带绕颈关系的临床分析

目的探讨分析脐带长度与脐带绕颈率、绕颈周数、胎儿预后的关系。方法将2000例本院分娩产妇的胎儿脐带长度分为四组（〈30cm,30—60cm,70—90cm,〉90cm）,分别统计脐带绕颈率、脐带绕颈周数、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率。结果胎儿脐带长度与脐带绕颈发生率、绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈O．01）;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率与脐带绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论随着脐带长度的增加,脐带绕颈的发生率与脐带绕颈的周数随之增多,并且胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率的发生随胎儿绕颈的周数的增加而逐渐增高。     

脐带异常367例临床分析

1989年间1284例分娩中发现脐带异常367例,发生率为28.6％。脐带异常以缠绕、扭转、打结、附着异常最多见,过长,过短、脱垂等次之。脐带异常不但是引起胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因,而且也是导致难产和增加手术产率的重要因素。就脐带异常对胎儿危害,脐带异常的早期诊断及在产程中的特点提出了讨论。     

胎儿宫内窘迫102例临床分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫发生原因，制定相应预防和治疗措施。方法：对102例有胎儿宫内窘迫的孕产妇进行监测分析，并做出相应的处理。结果：产程异常、羊水异常、脐带和胎盘情况是胎儿窘迫的重要因素。结论：及时处理和适时结束分娩是处理胎儿宫内窘迫的关键所在。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中,有200例脐带异常导致胎儿窘迫,新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产,故早期发现、及时治疗至关重要,现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析

脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠。当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大 ,如处理不及时 ,可导致新生儿死亡。本文收集该院 3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫2 6例治疗情况进行回顾性分析 ,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,在该院足月分娩的孕产妇 2 0 3 0例中 ,对产前有胎儿宫内窘迫者 ,产时产后进行检查 ,只发现脐带异常 2 6例 ,脐带过短者 6例 ,2例脐带长 1 6cm ,2例脐带长 2 1cm ,2例脐带长 2 5cm ,脐带真结者 2例 ,脐带绕颈 1～ 4周合并有绕胎…     

脐带扭转87例临床分析

1997年1月～1998年10月接待分娩总数1320例。发生脐带扭转87例,由于脐带扭转所致胎儿宫内窘迫共34例,占总的胎儿宫内窘迫23．1％。脐带扭转周数＞20周者胎儿宫内窘迫发生率明显高于脐带扭转周数12-20周者,导致前者剖宫产率明显增高。目前,临床尚无特异性诊断方法,对于无原因的胎儿宫内窘迫病人要考虑脐带扭转可能。     

脐带缠绕520例临床分析

脐带异常是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的重要因素,其中脐带缠绕最多,占分娩总数２０％～２５％。我们收集了脐带缠绕和脐带过短５２０例,同时选相同例数的正常组做对照,比较两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。１临床资料①一般资料：我院１９９７年６月～１９９...     

脐带异常与围产儿预后的临床研究

目的探讨脐带异常与围生儿的关系。方法选择191例脐带异常者为异常组进行回顾分析,并以同期186例脐带正常者作为对照组进行比较。结果 786例胎儿中,脐带绕颈所占比例最高为62.8%,异常组和对照组的剖宫产率分别为82.2%和50.7%,有显著性差异（P〈0.05）。异常组胎儿窘迫的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎,产前检查可以降低其对胎儿的不利影响。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中，有200例脐带异常导致胎儿窘迫，新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产，故早期发现、及时治疗至关重要，现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

胎心电子监护对脐带异常孕妇的临床意义

目的：探讨分娩期监护在脐带异常中的表现特点及其对分娩方式的指导意义。方法：分析比较了150例在我院分娩的脐带异常的患者及同期分娩的500例脐带正常者的临床资料。结果：①脐带异常中脐带绕颈者居多；②脐带异常组胎心过速、跳跃型、早期减速及变异减速发生率显著高于脐带正常组；③脐带异常组胎儿窘迫发生率、阴道助产率显著高于脐带正常组，而两组剖宫产率、新生儿窒息率无显著差异。结论：分娩期监护在预测脐带异常及指导分娩方式方面有重要意义。     

监测胎儿脐带异常对胎儿影响的临床分析

目的 探讨监测胎儿脐带异常的临床意义。方法 使用母亲／胎儿综合监护仪监测孕晚期脐带异常。结果 监测脐带异常512例，其中143例发生胎儿变化，发生率27．9％，经分娩后验证监测成功率98％，108例发生胎儿宫内窘迫。发生率21．1％，新生儿窒息56例，窒息率10．9％。结论 使用胎儿监护仪监测脐带异常安全、方便、可靠、能有效降低新生儿窒息率。     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.