椎间盘镜治疗腰椎间盘突出效果观察

对我院采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出589例效果观察与护理体会如下。 1 对象和方法 1．1 对象 男361例，女228例，年龄19～71（平均36）岁。病史2个月～5a,平均6个月。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我们对2003-2004年收治的腰椎间盘突出症患者随机分为两组进行疗效观察，现总结如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症86例分析

目的:分析后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法:采用MED治疗腰椎间盘突出症86例。结果:86例平均术中出血量45 ml,平均下床时间3 d,平均住院时间6 d,切口均一期愈合,并发症6例。随访3~12个月,根据改良Macnab标准评定:优良率90.7%。结论:MED在治疗腰椎间盘突出症时,只有规范操作,方可取得满     

影响腰椎间盘突出症手术疗效的相关因素

随着医学影像学的发展，提高了腰椎间盘病变的检出率，推动了椎间盘摘除术的广泛开展。但随之发现相当数量的患者术后治疗效果并不理想，近几年来再手术率有明显上升趋势。现对可能影响手术治疗效果的相关因素进行分析，旨在加深理论认识，提高临床诊疗质量。     

椎间盘镜下治疗极外侧腰椎间盘突出手术35例分析

目的探讨椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法将确诊为极外侧型腰椎间盘突出症患者,采取椎间盘镜下关节突入路或横突间入路摘除突出的髓核。结果患者随访10个月～3a,优良率为91.3%,取得了满意的疗效。结论椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症是一种有效地治疗手段。     

腰椎间盘突出症再次手术15例疗效观察

1991～2004-05我院共收治复发性腰椎间盘突出症再次手术15例,效果满意,现总结如下.     

中老年腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症79例手术疗效观察

【目的】探讨手术治疗中老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效。【方法】收集2003年1月至2008年12月底本院收治的79例中老年腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床资料。手术方式包括开窗,半椎板或全椎板切除减压术,部分病例行植骨内固定手术。共计125个椎间盘,其中L3-4 14个,L4-5 65个,L5～S1 46个。【结果】随访1～5年,术后原有症状体征消失42例,基本好转33例,3例症状无改善,差1例,优良率94．9％。【结论】对于中老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,采取单纯开窗,丰椎板或全椎板切除减压,部分截瘫病人同时加用椎弓根钉棒系统内固定可取得较好疗效,对维持术后脊柱稳定性可起到较好的作用。     

非洲人腰椎间盘突出术后复发原因与治疗

目的：探讨非洲人LDH（Lumbar Disc Herniated）术后复发的原因及再次治疗的最佳方法。方法：采用骶管硬膜外前间隙介入注射利得合剂（A组）和休息＋口服消炎镇痛药物（B组）治疗LDH术后复发，运用统计学分析，并进行对比研究，根据Prolo腰椎术后评定标准，对全都复发病例（56例）进行了3～9个月的随访。结果：A组30例中，8～10分11例，6～7分15例，〈5分4例；B组26例中，8～10分6例，6～7分12例，〈5分8例。两组结果经统计学比较差别有显著性（P〈0．05）。结论：非洲人LDH术后复发的原因也是多方面的，骶管硬膜外前间隙介入注射利得合荆也是一种行之有效的治疗方法。     

PLD治疗腰椎间盘突出症132例分析

PLD是介入治疗腰椎间盘突出症的重要手段，在临床上取得了广泛应用，并取得良好的效果。我们1994-2005年对腰椎间盘突出症患者132例实施了该项技术，现报告如下。     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

我院2003—04～2006—10为14例患者进行椎间盘镜治疗，手术顺利，收到显著效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女7例，年龄22～52岁。其中第4、5椎间盘突出12例，第5腰椎第1骶椎间盘突出2例，术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛。     

颈前路开槽减压及ORION钢板固定治疗颈椎间盘突出症疗效观察

自 1998 - 0 6～ 2 0 0 2 - 11我们采用颈前路开槽减压、植骨加ORION钢板内固定治疗颈椎间盘突出症 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2例。年龄 4 2～ 6 8岁。病程 3个月～ 3a,平均 2 a。有明显外伤史者 18例 ,曾行颈椎后路减压术者 7例。临床上均表现为脊髓及神经根压迫症状及体征。其中四肢痉挛性瘫 12例 ,下肢痉挛性瘫 11例 ,双上肢疼痛、麻木、无力者 15例 ,胸部束带感 17例 ,双足踩棉花感 14例 ,伴有膀胱括约肌功能障碍者 5例。 CT或 MRI检查 :单间隙 12例 ,其中C3～ 4 间隙 1例 ,C4～ 5…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的误区

腰椎间盘突出症是常见的多发病，若医师不能充分掌握该病的解剖、病理及非手术治疗的适应证，则易走入误区。最常见者是企图使突出之椎间盘还纳（复位），并由此用重手法大力推拿等粗暴操作以图产生更好疗效。作者自1991年2月～1996年10月共手术治疗72例曾经各种治疗（包括重手法按摩治疗）无效的腰椎间盘突出症病例，就手术所见，分析非手术治疗中的误区。116床资料1．1一般资料本组男58例，女14例。年龄29～68岁。病史最长20余年，最短9个月，均有典型临床表现。椎管造影及CT和／或MRI均显示椎间盘突出压迫神经根，其中L4＿。31例，LS…     

复发性腰椎间盘突出症的原因及手术疗效观察

[目的]探讨腰椎间盘突出症的复发因素及手术疗效.[方法]自2006年6月至2011年12月手术治疗腰椎间盘突出症328例,其中复发性腰椎间盘突出再手术治疗26例(其中外院转来11例).该26例初次手术治疗方式:①胶原酶注射治疗4例,②单纯椎板开窗及半椎板切除22例(包括MED髓核摘除6例,半椎板切除10例,全椎板切除6例).原手术部位:L3/45例,L4/5 13例,L5/S18例.再次手术方式:采用扩大开窗或半椎板切除4例,全椎板切除7例,对于腰椎不稳摘除髓核的同时采用椎弓根螺钉内固定十椎间植骨或横突间植骨15例.再次手术前均作动态X线片,CT或MRI影像检查.[结果]本组病例经过术后12～36个月(平均18个月)的随访,患者未再次发生腰腿痛的症状,椎间植骨均达到临床骨性融合,与术前对比术后2周VAS评分及X线椎间隙的高度有明显改善(P＜0.05),术后2年对比术后2周差异无显著性(P＞0.05).[结论]对于复发性腰椎间盘突出症仔细分析原因,采用正确的术式,再手术治疗的效果是肯定的.     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性，纤维环破裂及髓核突出，刺激压迫神经根、马尾神经，引起一系列的症状和体征，是腰腿痛常见的原因之一。我科2006-07-2006-12收治椎间盘突出患者56例，均通过非手术治疗，采取积极有效的护理对策，腰腿痛症状消失，效果满意。总结如下。     

应用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理。方法2002年10月至2005年12月经临床明确诊断为腰椎间盘突出症36例,男16例,女20例;年龄18~69岁,平均年龄46.7岁,其中第3~4腰椎1例,第4~5腰椎19例,第5腰椎~第1骶椎15例,第4~5腰椎合并第5腰椎~第1骶椎1例。分别采用腰椎后路椎间盘镜手术进行单节段或多节段、单侧或双侧"开窗"减压、"长槽式"减压及潜行神经根减压。手术切除椎间盘单节段35例,双节段1例。结果36例随访3个月~2年,平均1.5年。疗效为优29例(80.6%),良6例(16.7%),差1例(2.8%),优良率97.2%。术中出血60~250 ml,平均120 ml。手术时间40 min~3.2 h。硬脊膜破裂2例,1例二次后路椎间盘镜手术,无一例发生椎间隙感染或发生神经器质性损伤。术后第1天即可下床活动,1周后基本恢复自由活动。结论腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快,初学者应严格掌握适应证,熟练操作技术,尽可能提高疗效,减少手术并发症。     

中西医结合诊治腰椎间盘突出症1586例回顾分析

目的：观察腰椎间盘突出症患者中西医结合非手术治疗的近期及远期疗效，并与手术治疗进行比较。 方法：选择2000-01／2005-12在广西中医学院瑞康临床学院骨科住院的腰椎间盘突出症患者1586例，腰椎CT或MRI扫描结果符合腰椎间盘突出症的诊断标准，均自愿参加观察。①手术治疗612例。以开窗髓核摘除术、扩大开窗髓核摘除术、髓核摘除并椎管减压术、半椎板切除髓核摘除术、髓核摘除并椎管减压术、椎间盘镜髓核摘除术为主；部分做了半椎板切除髓核摘除术、全椎板切除髓核摘除术、椎板切除并椎弓根内固定术、髓核摘除并部分椎体切除术及其他手术。②中西医结合非手术治疗974例。采用中西药物注射剂静脉滴注，内服非类固醇止痛药及中药以本院制剂活血止痛胶囊、驱风散寒胶囊、补肾舒筋胶囊（所有中药材均从本地药材公司购入），封闭、卧硬板床休息、牵引、手法治疗及局部烫疗等方法中的一种戡多种同时应用。疗程根据病变部位和程度具体制定。治疗后或术后3个月～2年回访为近期疗效；2年以上为远期疗效，远期疗效改为电话追访。疗效标准：①优：症状缓解，能恢复原来的工作和生活。②良：症状部分缓解，不能恢复原来的工作和生活。 结果：远期疗效电话追访时失访996例。手术及中西医结合非手术治疗患者近期及远期疗效比较：手术组患者近期疗效的优良率显著高于非手术组195．42％，72．9％（u=14．3333，P＜0．01）]，但手术组患者远期疗效的优良率与非手术组相比，差异无显著性意义[92．65％，88．0％（u=0．4586，P＞0．05）]。 结论：近期效果手术优于保守治疗，远期效果手术与保守治疗无明显差异，提示即使行手术治疗后，保守治疗措施及术后康复训练亦十分重要。     

蝶形减压术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症45例疗效观察

我院自1995年以来对45例中央型腰椎间盘突出合并非骨性腰椎管狭窄症患采用腰椎管蝶形减压术予以治疗,随访疗效满意,总结如下     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:经椎板间隙入路,通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下,实施开窗减压摘除突出髓核,探查神经根管。结果:完成手术50例,获得随访38例。其中优21例,良13例,优良率达89.5%。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

后路椎间盘镜治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症72例分析

我院2003—04／2007—04应用后路椎间盘镜治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症72例，取得满意疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组男39例，女33例，年龄4d～78岁，平均61岁。病程2个月～4a，平均18个月。本组均有不同程度腰痛、下肢放射性痛和或麻木，伴有下肢间歇件跛行，并经保守治疗2～3个月无明显疗效。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症手术效果确实 ,已为医学界所公认。但因种种原因导致部分患者术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术 ,再次手术率为 2 %～ 9.2 %。 1987～ 2 0 0 2年我院收治腰椎间盘突出症术后再手术治疗 4 3例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 6例 ,初次手术年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁 ,再次手术年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。两次手术间隔时间 1个月～ 12 a,平均 35个月。外院初次手术 30例 ,我院初次手术 13例。腰痛伴左或右下肢放射痛 35例 ,腰臀部痛伴两下肢疼痛 8例。小腿外侧或后侧皮肤麻木 34…