替米沙坦治疗急性心肌梗死后左室结构和功能变化的研究

目的 研究观察急性心肌梗死(AMI)应用替米沙坦治疗后其左心室和功能的变化.方法 将70例AMI患者随机分为两组,常规治疗组35例,口服消心痛10mg,3次/d;替米沙坦组35例,口服消心痛10mg,3次/d,替米沙坦80mg,1次/d,并于治疗后2周、24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩和舒张功能,了解替米沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用.结果 AMI治疗24周时两组患者的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)和左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LPER)、左室高峰充盈时间(LTPFR)的各均值间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能.     

卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死早期左室重构的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后早期应用卡托普利联合美托洛尔与单用卡托普利对左室重构的不同影响。方法 :6 2例AMI患者随机分成治疗组 (卡托普利联合美托洛尔 ) 30例和对照组 (单用卡托普利 ) 32例 ,采用彩色多普勒心动超声仪 ,分别于发病后 1,2 ,3wk连续测量并计算左室形态、构型等多项指标。结果 :2组AMI患者中 ,对照组左室形态和构型变化比治疗组显著加重 (P <0 0 5 ) ,且从 1wk到 3wk呈进行性加重 ,wk 3最明显。结论 :在AMI早期 ,卡托普利联合美托洛尔对左室重构的抑制作用明显优于单用卡托普利     

人血清卵泡抑素样蛋白1与急性心肌梗死患者左室重构相关性的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者及健康体检者血清人卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)水平的变化及其与急性心肌梗死后左室重构的相关性。方法:选取急性心肌梗死患者48例(AMI组)和健康对照患者48例(对照组)。AMI组均在发病72 h内就诊,采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清FSTL-1水平。超声心动图测定左室重构指标:左房内径、左室舒张末内径、射血分数。通过统计学分析FSTL-1在两组间的表达水平及其与左室重构的相关性。结果:AMI组FSTL-1表达水平明显高于对照组(P<0.05);FSTL-1与AMI后左房内径(r=0.54,P<0.05)、左室舒张末内径(r=0.58,P<0.05)呈正相关;与左室射血分数(r=-0.64,P<0.05)呈负相关;与性别、年龄、是否吸烟及饮酒、身体质量指数、血脂、高血压、糖尿病无相关性,与脑钠肽呈正相关。结论:FSTL-1在急性心肌梗死患者中高表达,并且与急性心肌梗死后左室重构相关。     

高血压患者左室容量及质量的二维超声心动图检测

<正>应用二维超声心动图对不同级别的高血压(HP)患者左室容量及质量进行检测,并与正常组对照,旨在探讨不同级别HP患者左室容量及质量改变的临床意义。1资料与方法1.1病例分组高血压组56例,男32例,女24例;平均年龄(54.61±7.92)岁;按照WHO1999年分级标准[1]属1级HP18例,2级22例,3级16例。对照组30例,男18例,女12     

卡托普利对心肌梗死后左室重塑的影响

目的 探讨卡托普利(开搏通)与急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的关系.方法 选择首次AMI患者70例,在发病后给予卡托普利治疗,应用彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周和52周行超声心动图检查,观察左室形态、大小、室壁运动并记录左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)和二尖瓣血流频谱图中快速充盈E波最大流速(VE)和心房充盈A波最大流速(VA)等指标并计算VE/VA等指标.其中8例退出研究,将不规律应用卡托普利(n=29)和规律服用卡托普利(n=33)患者分为A、B 2组,比较52周时2组超声心动图观察指标.结果 B组的LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV和LAD比A组降低,但LVEF和VE/VA比A组升高(P＜0.05).结论 卡托普利可以干预AMI后左室重塑,明显改善左室舒缩功能.     

老年急性心肌梗死患者静息心率对左室收缩功能影响

目的观察老年急性心肌梗死(AMI)患者静息心率(RHR)对左室收缩功能的影响。方法老年AMI患者108例,据RHR水平分为心率增快组(心率≥100次/分)和心率正常组(心率<100次/分),测定RHR和射血分数(EF)。结果老年AMI患者心率增快组EF值明显低于心率正常组(P<0.01);心率增快组EF值<50%比率明显高于心率正常组(P<0.01)。两者均有统计学意义。结论老年AMI后心率增快是预后不良前兆,RHR是老年AMI患者预后预测因子之一。     

心率变异性与左室舒张功能的关系

目的对心率变异性与左室舒张功能的关系进行分析。方法资料随机选自2013年2月至2014年2月我院收治的心脏病患者126例,将左室功能正常的63例患者作为研究组,将左室功能不正常的63例患者作为对照组,并对两组的心率变异性以及临床资料进行回顾性分析。结果经比较,左室功能正常的患者的心率变异性明显低于左室功能不正常的患者,两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性与左室舒张功能具有独立相关性,在准确评估左心室舒张功能的同时监测患者心率变异性指标对预后判断及临床治疗方案选择有重要价值。     

热休克蛋白70与急性心肌梗死后心室重构的关系

目的：探讨热休克蛋白70(HSP70)与急性心肌梗死(AMI)后心室重构的相关性。方法78例急性心肌梗死患者,根据6个月后左室舒张末期容积指数是否较基线值增加20%将其分为左室重构(LVR)组和非左室重构(NLVR)组。入院后第2天清晨空腹测静脉血中的HSP70,发病第3天和6个月分别行心脏超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)。结果 LVR组中HSP70水平高于NLVR组,差异具有统计学意义(P<0.05), LVR组中HSP70水平与LVEDV呈正相关(P<0.05)。结论 AMI后HSP70的表达参与了左室重构的发生,对左室重构有一定的预测价值。     

氯沙坦对原发性高血压左室肥厚和心功能的影响

现代高血压治疗把逆转左室肥厚和保护心功能作为重要的治疗目标,我们应用氯沙坦治疗原发性高血压合并左室肥厚患者,观察其降压、逆转左室肥厚的作用以及对心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月至2006年12月于我院就诊95例原发性高血压患者,男58例,女37例,年龄43~68岁,平均(53.0±9.7)岁。超声心动图符合左心室肥厚标准(男:LVMI≥134g/m2,女:LVMI≥110g/m2)。经系统的临床和实验室检查均排除继发高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进症等其他原因引起的心肺疾病,无其他内科疾病。未经治疗或停用降压药2周。予氯沙坦50mg/d,1周后…     

老年人冠心病急性心肌梗塞(AMI)血液流变学的变化与左室收缩功能关系的研究

老年人冠心病急性心肌梗塞(AMI)血液流变学与左室收缩功能关系研究中发现,老年人 AMI 血液流变学显示高凝状态且与左室收缩功能变化呈正相关。     

卡维地洛对急性心肌梗死大鼠左室重构的影响

目的建立大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型,观察AMI后卡维地洛早期处理对心梗后左室重构的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为假手术组(n=15)、AMI组(n=15)、低剂量卡维地洛组(n=15)和高剂量卡维地洛组(n=15)。建模后2周心肌组织取材,HE、Masson染色病理学检查;免疫组织化学测定心肌组织中毛细血管及抗凋亡、凋亡蛋白表达;建模前1 d及建模后2周心脏超声检查;采用Elisa法对建模前及建模后2周血浆脑钠肽(BNP)水平测定。结果建模后2周,与AMI组比较,卡维地洛组梗死面积减小,梗死区存活心肌细胞数增加,替代性纤维化面积减小,抗凋亡蛋白bcl-xl表达增强,凋亡蛋白Bax表达降低,P<0.05;梗死区及梗死旁区心肌组织中幼稚毛细血管密度增加,上述改变在高剂量药组明显;心脏超声左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)直线小,心率(HR)减慢,左室射血分数(EF)值增加(P<0.05);血浆BNP水平较AMI组明显降低(P<0.05)。结论大鼠AMI后早期应用卡维地洛处理,可减少心肌细胞的凋亡及丢失,减轻AMI后心肌梗死程度,减轻左心室重构,改善AMI后左室功能,延缓心力衰竭的发生。     

赖诺普利对高血压胰岛素抵抗和左室舒张功能的影响

近年来研究发现 ,高血压病 (ＥＨ)患者常伴有胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,ＥＨ患者在心脏受累后早期即可出现左室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂是一种良好的降压药物 ,本文应用赖诺普利治疗ＥＨ ,在观察其降压作用的同时 ,研究其对ＩＲ和左室舒张功能的影响 ,现报告如下。资料和方法一、对象按照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ的诊断标准 (即在未使用抗高血压药物的情况下 ,收缩压≥ 18 7ｋＰａ和 /或舒张压≥ 12 0ｋＰａ) ,选择我院 1999年 1月～ 1999年10月内科门诊ＥＨ患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,ＥＨⅠ级低危险组 7例 ,中度危险组 4例 ,ＥＨ…     

血管紧张素转换酶抑制剂在急性心肌梗死合并心房颤动治疗中的作用

心房颤动(房颤)是冠心病患者发生急性心肌梗死(AMI)后最常出现的心律失常之一,本研究旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在AMI合并房颤治疗中的作用。1资料与方法1.1一般资料入选近4年来我科收治的AMI合并房颤患者108例,其中男60例,女48例;年龄35~76岁,平均年龄为(61±15)岁。所有患者既往均无房颤及任何房性心律失常病史,     

洛汀新与缬沙坦对AMI患者心功能影响的临床对比观察

目的：探讨洛汀新与缬沙坦对抑制急性心肌梗死（AMI）患者左室重塑的疗效及对心功能的影响。方法：将符合WHO规定的AMI诊断标准的51例患者分为两组,其中缬沙坦组27例、洛汀新组24例,两组均行AMI常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80mg/d、洛汀新组加用洛汀新10mg/d,疗程3个月。结果：两组患者的症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的LVESV、LVEF和LVMI较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且洛汀新组改善情况优于缬沙坦组（P〈0.05）。结论：洛汀新和缬沙坦均能明显改善左室功能,阻抑左室重塑过程,提高左室收缩的同步性,而洛汀新的效果优于缬沙坦。     

硝苯地平控释片与福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响

目的观察钙离子拮抗剂(CCB)硝苯地平控释片与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响。方法将80例高血压病左心室舒张功能减低及左室肥厚的患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(A组)与福辛普利治疗组(B组)。A组42例,其中男性22例,女性20例,年龄43~50岁,平均年龄(47.3±5.8)岁。B组38例,其中男性19例,女性19例,年龄41~50岁,平均年龄(46.3±2.5)岁。结果 A组予硝苯地平控释片30 mg/d,B组予福辛普利10 mg/d,治疗期间监测血压,如血压控制不理想,服药7 d后剂量加倍,使目标血压控制在收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg,疗程为36周。应用多普勒组织成像技术(DTI),分别检测两组治疗前后二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速(Ea),舒张晚期最大峰值流速(Aa),计算Ea/Aa峰值速度比值,左心房缩末前后径(LAD),室间隔舒张末期厚度(LVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)。结论硝苯地平控释片与福辛普利在降压的同时,又能起到改善高血压病患者左室舒张功能,逆转左室肥厚的作用。     

青年人急性心肌梗死36例临床分析

近年来,青年人急性心肌梗死(AMI)的发病率有逐年上升的趋势。笔者对我院1997年以来收治的36例青年AMI患者进行回顾性综合分析,以探讨其发病规律,了解其病变特点。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例为1997年1月至2006年6月本院的住院病人,共36例,其中男34例,女2例,年龄28~44岁,平均(36.6±4.6)岁,年龄均≤45岁。诊断符合WHO心肌梗死的诊断标准。同时随机抽取同期住院的65岁以上AMI患者36例作为对照组,其中男21例,女15例,年龄66~82岁,平均(70.4±1.6)岁。1.2方法:对36例青年AMI患者进行综合分析,分析每例青年AMI患者的发病…     

超声心动图评价急性心肌梗死溶栓治疗前后心功能变化

研究表明,急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗能明显降低死亡率[1].为了进一步研究溶栓再通对左心功能及左室重塑的影响,本文应用彩色超声心动图评价溶栓治疗AMI患者左室容积指数和心脏功能变化,报告如下.     

高血压病患者血压变异性及其与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者左室肥厚与动态血压变异性的关系。方法 205例高血压患者,平均年龄(65±11)岁。动态测定24h血压及其血压变异性;超声心动图测室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末直径。并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LvMI<,根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组。结果动态血压(平均动脉压)变异系数在LVH组(0.61±0.29<明显高于无LVH组(0.40±0.22<(P<0.01<;结论高血压病患者左室肥厚者其血压变异性明显增大。     

原发性高血压病患者左室质量比值与QT离散度的关系

目的比较、分析高血压病患者左室质量比值(%PLM)和左室质量指数(LVMI)与QT离散度(QTd)的关系,进一步探讨左室质量比值的临床应用价值。方法57例高血压病患者,进行静息同步12导联心电图和超声心动图检查,计算QTd、左室质量比值和左室质量指数。结果左室质量比值与QTd显著相关,左室质量比值与QTd相关程度明显强于左室质量指数与QTd相关程度。结论左室质量比值与QTd密切相关,可能对评价高血压病患者病情有一定的价值。     

88例左室舒张功能不全的诊治体会

现对我院2006～2007年诊断左室舒张功能不全的88例病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组88例,男40例,女48例,年龄34～85岁。诊断标准:根据多普勒超声二尖瓣血流频谱图,采用舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)之比值(E/A),E/A≥1为正常,E/A<1为左室舒张功能不全。本组有器质性心脏病者32例,其中高血压合并左室肥厚18例,高血压合并冠心病7例,冠心病5例,肥厚型心肌病2例。合并收缩功能不全4例,左室射血分数(LVEF)<50%。临床有心功能不全表现18例,舒张性心力衰竭的诊断须具备以下两个条件[1]:(1)充血性心力衰竭的症