脊髓神经鞘瘤58例临床分析

近5年来我科手术治疗椎管内肿瘤126例,其中脊髓神经鞘瘤58例,占同期椎管内肿瘤的46%,术后病人恢复优良,现将报告如下:     

椎管内神经鞘瘤误诊4例

椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.     

延髓内神经鞘瘤1例

患者男,31岁。8个月前以吞咽困难、头痛起病。曾于院外静脉滴注“先锋霉素”治疗9d,症状消失。3个月前饮酒后又出现上述症状,进食物下咽困难,并出现饮水呛咳、复视、四肢发麻与无力症状。入院检查:血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),语言流畅,视力正常,鼻唇沟对称,伸舌少偏右,咽反射灵敏,悬雍垂稍左偏,触双下肢发麻,痛温觉正常对称,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。脑MRI检查示脑干延髓区一38.3mm×23.9mm×20.6mm大小肿瘤,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内信号均匀,边缘清晰光滑,外周未见水肿带,四脑室桥小脑角池受压变形,侧脑室与三脑室…     

椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对2007～2010年收治的38例椎管神经鞘瘤进行回顾性分析。结果手术治疗后28例恢复正常或基本正常,8例残余症状,2例无变化。结论 CT及MRI在椎管内神经鞘瘤的诊断中是必要的,手术为唯一有效的治疗方法。     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛。疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重。3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍。四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。磁共振成像（MRI）示C1-2平面见4．0Cm×1．5cm×7．5cm哑铃状巨大肿瘤,自椎管内经椎间管延伸至椎管外。诊断为：上颈段椎管肿瘤。于3d后全身麻醉下行颈椎管肿物切除术。     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的 探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法 对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患中发现肿瘤73个，手术切除69个。症状消失或显改善62例，占91．2％，部分改善4例，占5．9％，无改善或症状加重2例，占2．9％，无死亡病例。术后随访6月～5年，未发现任何并发症。结论 术前进行MR检查，术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行x线准确定位，微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

延髓内神经鞘瘤2例

<正>延髓内神经鞘瘤罕见,本文报告笔者所在医院收治的2例,结合文献复习,以期引起临床重视,或许对该病的诊治有所帮助。例1男,31岁。8个月前以吞咽困难、头痛起病。在地     

椎管内神经鞘瘤（附14例报告）

收治１４例椎管内神经鞘瘤，皆经手术和病理证实。１２例位于髓外硬膜下，胸段９例，腰段３例，１０例以根性痛为首发症状，７例有胸腹部束带感或感觉过敏区，卧位或腰穿后症状加重。脊髓造影１３例有定位意义。肿瘤可经彻底切除而治愈。     

臂丛神经鞘瘤的诊治

自 1996年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共收治臂丛神经鞘瘤 6例 ,均采用手术切除方法治疗 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 43岁。肿瘤部位 :臂丛上干 2例 ,中干 3例 ,上干后股 1例。病程 3个月～ 5年不等。经诊断后行手术治疗 ,术后病理结果均为神经鞘瘤。1 2　表现　患者自诉锁骨上区发现肿物 ,肿物生长缓慢 ,开始可无明显症状 ,之后可出现局部不适感 ,上肢酸胀感 ,1例在就诊前症状突然加重 ,并出现神经压迫症状 ,经术后证实肿瘤内有出血。检查可在锁骨上区触及椭圆形包块 ,肿物…     

超声诊断手掌神经鞘瘤一例

1病例资料男,23岁。主因左手掌小鱼际肌处皮肤局限性隆起数月,同侧无名指及小指有轻微麻木感就诊。查体:左手掌小鱼际处皮下可触及一包块,表面光滑,边界清楚,触之质韧,轻微压痛,无名指及小指麻木感更为明显,无明显波动感,局部皮温正常,同侧无名指及小指屈伸运动轻度受限,感觉稍显迟钝,末梢血运正常。彩色多普勒超声检查示:左手掌小鱼际肌处皮下0.37 cm处可见2.23 cm×0.79 cm的梭形实性偏低回声(图     

椎管内神经鞘瘤手术治疗21例分析

椎管内神经鞘瘤是雪旺氏细胞的一种良性肿瘤，临床上少见。本文对我科１９９３年～１９９５年收治３０例该病种资料进行整理，从中选出２１例资料完整并随访１年以上病例进行总结。一、临床资料（一）一般资料：本组２１例，男性１２例，女性９例；最小年龄１７岁，最大年...     

颈部神经鞘瘤45例临床分析

神经鞘瘤系由神经鞘的施旺细胞发生的肿瘤,颈部是神经鞘瘤的好发部位之一,颈部任何神经均可发生。颈部神经的解剖部位深在,毗邻关系复杂,给诊断及手术带来一定难度,现将云南省肿瘤医院头颈肿瘤治疗中心近9年收治的颈部神经鞘瘤45例诊治情况报道如下。     

椎管内神经鞘瘤41例临床分析

神经鞘瘤是神经源性肿瘤，患者多因脊髓压迫症状就诊，手术治疗效果好。笔者就本院1995年2月-2003年10月收治的经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤41例报告如下。     

颈部神经鞘瘤47例分析

颈部神经鞘瘤４７例分析山西省肿瘤医院头颈科（０３００１３）米玉录，武乃旺，康秀水山西省肿瘤医院放疗科（０３００１３）苗进义，孙联亭神经鞘瘤约有２５％出现于头颈部，尤其颈部较多见，极易与颈淋巴结核、癌转移瘤相混淆。我院１９年来共收治头颈部神经鞘瘤６２例，其中原发于颈部者４７例，均经病理证实。现就这４７例颈部神经鞘瘤的临床特点及其治疗分析如下：临床资料一、一般情况：４７例中，男２７例，女２０例。年龄为１１～６５岁，２１～４１岁者占多数，共３２例，发现肿块最长者１５年，最短者３个月，平均６年，肿块属交感神经１１例。迷走神经１１例，臂丛神经８例，颈丛神经３例，舌下神经３例，吞咽神经１例，副神经１例，来源不明者９例。二、临床表现：颈部神经鞘瘤的临床表现与肿块所在部位有关。肿块位于颈前三角区的内者多无不适，本组位于颈前三角区内者仅有３例因肿瘤压迫引起咳嗽，有３例伴有Ｈｏｒｎｅｒ氏综合征。位于锁骨上的８例中，有６例触碰瘤体有疼痛（其中２例呈触电样放射痛），有４例伴有同侧上肢不同程度的麻木或活动受限。其它部位的肿块中，表现同侧舌肌麻痹者１例，咽部憋胀者１例，同侧软腭麻痹者１例。本组颈部神经鞘瘤最大者达１５×７×６ｃｍ，最小