经纤支镜支架置人治疗气道狭窄——附一例报道

气管—支气管支架置入为气道狭窄的治疗提供新方法 ,支架可扩张狭窄的气道 ,改善患者通气功能 ,缓解呼吸困难 ,适用各种原因导致气管狭窄。２００１年６月１１日作者成功为一气管癌患者经纤支镜置入镍钛记忆支架 ,现报道如下。１病例摘要患者男性 ,７５岁。因咳嗽、气促２个月加重半个月 ,当地医院ＣＴ检查提示气管及右支气管内新生物伴纵隔淋巴结肿大而转入我院。ＰＥ :Ｔ３６℃、Ｐ１００次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１２５／７５ｍｍＨｇ ,神清 ,呼吸促 ,口唇发绀 ,气管右偏 ,胸廓基本对称 ,右肺呼吸音低 ,可闻及少量干湿性罗音 ,…     

纤支镜下等离子射频消融联合记忆合金支架治疗中心气道狭窄15例报告

目的 探讨等离子射频消融联合镍钛记忆合金支架治疗癌性中心气道狭窄的临床应用.方法 对15例癌性中心气道狭窄患者,先经纤支镜应用等离子射频消融对狭窄处病变进行治疗后置入镍钛记忆合金支架.结果 15例患者行等离子射频治疗后,狭窄处通道变宽,纤支镜能顺利通过,置入镍钛记忆合金支架后呼吸困难均得到明显改善,未见有严重并发症.结论 等离子射频治疗癌性气道堵塞或严重狭窄,为置入支架创造机会,可使呼吸困难即刻缓解,提高此类患者的生活质量并延长生存时间,方法简单、安全,值得推广.     

镍钛合金气道支架在治疗癌性气道狭窄中的应用

目的：评价国产镍钛医用记忆合金支架在治疗癌性气道狭窄中的疗效及并发症。方法：对23例因癌肿导致的气管及主支气管狭窄患者．采用国产镍钛记忆合金支架植入治疗，并定期随访3—6月，观察其疗效及并发症。结果：支架植入后气道扩张，病人呼吸困难症状立即得到改善，平均气道直径增加4．9mm，总的有效率为100％；近期并发症发生率为23％(5／23)，主要并发症是癌性再狄窄。结论：国产镍钛医用记忆合金气道支架气道内植入是一种简便、安全、有效的治疗癌性气道狭窄的实用方法。     

内置镍钛合金支架治疗癌性气道狭窄的护理10例

晚期肺癌所致的气道狭窄或阻塞是直接危及患者生命的危重症 ,目前 ,纤维支气管镜下放置镍钛合金支架是缓解本病的有效方法之一 ,但支架放置的成败与护理工作密切相关 ,有关的护理文献报道不多。我科自 2 0 0 1年 6月以来 ,采用本方法治疗肺癌引起的气管、支气管狭窄患者 10例 ,其生存质量明显提高 ,且存活时间延长 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 82岁。纤维支气管镜活检病理诊断鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 3例 ;病变位于气管 7例 ,单侧主支气管3例。1 2　治疗方法麻醉后经鼻孔插入纤…     

电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗气道狭窄21例临床分析

目的:评价电子气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法:对我院3年来由各种原因引起的气管或支气管狭窄的21例患者行电子气管镜直视下经鼻置入国产镍钛合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气道直径变化、动脉血气变化情况及其并发症。结果:21例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径扩张及动脉血氧分压改善较术前均有统计学意义,未发生严重并发症。结论:电子气管镜直视下置入气道支架准确、迅速、安全,操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件。     

电子支气管镜直视下置入支架治疗气道狭窄一例

气道狭窄的病因主要是气道内肿瘤，还包括支气管结核，气道外伤后肉芽肿或疤痕狭窄，巨大甲状腺肿，气管软化，纵隔或食道肿瘤压迫气道等。出现气道狭窄后将明显影响患者的生活质量，使患者出现气促、缺氧情况。在许多情况下，大气道的严重狭窄，如同时伴有痰栓或咯血，可突发引起气道严重阻塞而致患者窒息，处理不当可致患者死亡。以往只能手术治疗或气管切开，但部分患者不适合外科手术，而内科药物治疗疗效欠佳。近年来，随着介入放射学蓬勃兴起，一些早期应用于血管的金属支架也逐渐用于气管、气道狭窄的治疗。气道支架技术的创立与发展为治疗气道狭窄开辟了新的途径。本院首次行电子支气管镜直视下置人镍钛合金支架手术，获得比较好的短期疗效，报告如下。     

支撑喉镜下置镍钛合金支架治疗喉气管瘢痕性狭窄5例报告

为了探索一种新的治疗喉气管狭窄的方法，我们应用镍钛记忆合金支架治疗了5例声门下及气管上段瘢痕性狭窄的病人。现报告如下。     

镍钛合金记忆支架置入术治疗气道狭窄的护理

通过对9例不同原因所致气道狭窄患者置入支架的护理要点的探讨,认为完善的术前准备,术后的细致护理,患者的密切配合,对提高治疗效果,减少并发症,改善生活质量有重要的临床意义。     

电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架二例报告

中心气道(气管、左右主支气管及中间段支气管)狭窄常引起严重的呼吸困难而危及生命。引起中心气道狭窄的病因有气管-支气管原发与转移性恶性肿瘤和良性疾病(比如支气管内膜结核、气道瘢痕狭窄、气管支气管软化症等)[1],恶性肿瘤引起的气道狭窄临床治疗非常困难,肿瘤致气管狭窄后,多数已无手术指征,气管支架技术的创立与发展为治疗大气道狭窄开辟了新的途径。良性疾病引起的相应部位狭窄,也可以采用该方法。自去年底我们采用双鼻腔操作法电子支气管镜引导气管内放置支架术,为2名癌性支气管管腔中度狭窄患者一次性成功地放置了支架,支架施放过…     

介入支架治疗气道狭窄的护理

在X线监视下,经纤维支气管镜(下称纤支镜)放置记忆镍钛合金支架(下称记忆支架)是治疗气道狭窄的新方法,肿瘤、肺结核、外伤等所致的气道狭窄引起的严重呼吸困难,阻塞性肺炎,甚至呼衰,传统的治疗方法是手术和药物辅助治疗,但有的患者已失去手术机会,暂时不宜手术,或手术后重新出现气道狭窄,此时放置记忆支架后撑开了狭窄段,缓解了患者的呼吸困难,提高了患者的生活质量.我院自1996年11月始,为42例气道狭窄患者放置记忆支架,疗效显著.现将护理体会介绍如下.     

Y形镍钛合金气道支架在隆突重建中的应用(附1例报告)

<正>应用气道支架进行隆突部位的重建解决隆突部位的气道狭窄和隆突部位的食管气管瘘一直是气道支架介入治疗的难点,Y形支架的诞生及放置解决了这一难题,本院2010年7月份对1例肺     

经纤支镜置入国产记忆镍钛支架治疗晚期肿瘤所致气管狭窄12例

近一年来,我们经纤维支气管镜(纤支镜)置入国产记忆镍钛合金支架,治疗晚期肿瘤所致气管狭窄患者12例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组均经纤支镜活检或细胞学检查确诊,12例患者中男8例,女4例,年龄47～71岁,平均为60.3岁。病因分类:气管痛6例,食管癌4例(其中术后2例),甲状腺癌1例,纵隔肿瘤1例;2例患者均因气管狭窄(直径≤0.8cm 4例;直径≤0.5cm 8例),出现明显的吸气性呼吸困难、缺氧、喘憋。12例中鳞癌6例,腺癌5例,未定型癌1例。     

气道良恶性狭窄镍钛合金支架的介入治疗

目的：评价镍钛合金内支架在治疗气道良恶性狭窄中的安全性以及临床应用价值。材料与方法：在咽喉部黏膜喷雾麻醉或超声雾化吸入麻醉后,对17例气道良恶性器质性狭窄患者,经口直接引入导丝法13例,经麻醉咽喉镜引入导丝法2例,经纤维支气管镜引入导丝法2例,在DSA的X线透视下精确定位,通过气管支架释放器镍钛合金内支架精确置入于气道狭窄处。结果：17例气道良恶性狭窄患者行镍钛合金内支架置放均获成功,放置气管支架17只,支气管支架3只,患者术后呼吸困难,气促症状得到了明显快速的改善,指脉搏氧分压得到提高,未发生意外并发症。结论：镍钛合金内支架治疗气道良恶性狭窄是安全、快速,且非常有效的方法,能改善提高患者的生存质量,具有实际的临床应用价值。     

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效观察

目的:观察总结镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效。方法:回顾我科2002年1月以来收治的20例由于各种原因引起的气道狭窄患者,其中肺癌15例,巨大甲状腺癌压迫气管1例,食管癌压迫气管2例,颈脊索瘤致气管软化1例,气管切开后瘢痕性狭窄1例,观察在局麻下经过纤维支气管镜引导进行镍钛记忆合金支架置放后的疗效。结果:全部支架均成功置放,成功率达100%。治疗后患者呼吸困难症状明显改善。结论:镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄是一种有效、安全的方法。     

经纤维支气管镜微波治疗在恶性气道狭窄中的应用

目的　观察纤支镜微波治疗恶性气道狭窄的疗效。方法　常规纤维支气管镜下介导微波局部烧灼恶性肿瘤。观察治疗后狭窄管腔改变、气促症状改善及肺不张变化。结果　 15例肺癌致气道狭窄经微波治疗后完全缓解 6例 (40 % ) ,部分缓解 5例 (33.3% ) ,缓解率 73.% ;气促指数由 (2 .71± 0 .5 4 )下降至 (1.5 1±0 .82 ) ,改善明显 ;肺不张复张 9例 (6 0 % ) ,其中完全复张 2例。结论　经纤支镜介导微波治疗恶性肿瘤引起的气道狭窄疗效显著 ,安全 ,副作用小 ,值得推广。     

纤维支气管镜直视下置入镍钛合金记忆支架的术后观察

经纤维支气管镜直视下置入镍钛合金记忆支架治疗晚期肺癌致气管狭窄18例,效果满意。作者着重就术后并发症如出血、气道刺激征、支架附着物、感染的观察与护理做了简要叙述。     

国产镍钛合金食管、气管双支架的临床应用

目的:评价应用国产镍钛合金食管、气管双支架治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的临床效果.方法:7例食管癌性狭窄合并气道狭窄,男5例,女2例,年龄46～67岁.术前常规行高千伏胸部X线摄片、食管造影和CT检查,明确食管、气道狭窄的部位、形态及范围.在透视下先后置入气管、食管支架.结果:7例患者成功置入气管、食管支架.随即所有患者呼吸困难症状明显改善,患者恢复正常进食,全部病例均无严重并发症.结论:食管、气管双支架置入术是治疗恶性食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的有效方法.     

国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄比较

目的 观察和评价经纤维支气管镜导引下安置国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄的价值。方法 30例病人，分A、B两组，采用局麻下经纤维支气管镜导引和直视下安置国产镍钛支架(A组，17例)和进口Ultraflex镍钛支架(B组，13例)。结果 A组17例中有13例(76．5％)1次放置成功，3例(17．6％)经调整后放置准确，放置失败取出重放1例(5．9％)；B组13例中有10例(76．9％)1次放置成功，1例(7．7％)经调整后放置准确，1例(7．7％)位置稍偏移无法调整，放置失败取出改用国产支架1例(7．7％)。气道支架成功放置后两组患者呼吸困难改善，30例病人随访观察6—36个月，其中17例恶性肿瘤病人，未做化疗或放疗的9例病人已死亡，生存1—10个月，中位数5个月，坚持放疗和化疗的6例肺癌(气管癌)病人，1例12个月后死亡，其余目前均存活，最长1例已16个月；良性病变所致气道狭窄13例，1例因年龄过大(82岁)，术后1个月死亡，余12例恢复良好，支架无移位，气道通畅，偶有咳嗽、咳痰，生活基本正常，A组支架放置时间最长1例20个月，最短时间3个月；B组支架放置时间最长1例已40个月，最短5个月。结论 经纤维支气管镜导引和直视下安置气管支气管支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段，两种支架疗效无显著性差别，而国产支架性价比较优。