脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的 探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响.方法 将164例胎儿脐带绕颈、头住初产妇随机分为观察组(82例)、对照组(82例).对观察组产妇予以一系列护理干预措施,对对照组产妇采取传统护理干预.比较2组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组产妇的阴道自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(p均<0.05).结论 护理干预可降低脐带绕颈产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率,体现了"以人为本"的产科服务新模式,提高了护理质量.     

头位脐带绕颈经阴道分娩的临床观察与护理

[目的]观察头位脐带绕颈经阴道分娩对胎儿的影响,探讨其护理措施.[方法]选取头位脐带绕颈经阴道分娩的初产妇274例为观察组,同期头位无脐带绕颈经阴道分娩的初产妇859例为对照组,观察两组胎儿窘迫发生情况、羊水性状、新生儿Apgar评分.[结果]两组胎儿宫内窘迫、新生儿羊水污染、轻度窒息比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组重度窒息率高于对照组(P＜0.05).[结论]头位单纯脐带绕颈可在严密监测与护理干预下进行试产,减少脐带绕颈对胎儿的危害,降低剖宫产率.     

产程中镇痛分娩配合体位护理的效果

[目的]探讨产程中镇痛分娩配合体位护理的效果。[方法]选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求镇痛分娩并配合体位护理的产妇70例为观察组,并以同期传统分娩的产妇70例为对照组。将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、出血量进行分析比较。[结果]两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。[结论]产程中应用镇痛分娩配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率,提高阴道分娩率,减少产后出血量,确保母婴安全。     

整体护理对无痛分娩初产妇分娩和新生儿的影响

目的探讨整体护理对无痛分娩初产妇分娩和新生儿的影响。方法 60例行无痛分娩的初产妇随机分为传统护理组和整体护理组,每组30例。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果整体护理组的剖宫产率、第一、二产程明显比传统护理组低（P〈0.05）;胎儿宫内窘迫发生率传统护理组明显比整体护理组高（P〈0.05）,两组新生儿窒息及产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论整体护理能够缩短无痛分娩初产妇产程,降低剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率。     

支持性护理在促进自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨支持性护理在促进自然分娩中的应用效果。方法:将400例经阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各200例,观察组采用支持性护理,推行一系列非损伤措施,包括产前宣教,建立分娩信心支持和产时呼吸调整培训,进入产程后自由体位待产等;对照组采用常规适度产程干预。比较两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量和产后出血发生率,产妇舒适度及满意度。结果:观察组产妇总产程时间、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血量及产后出血发生率明显少于对照组(P0.05);观察组满意度、舒适度明显高于对照组(P0.05)。结论:支持性护理有助于促进自然分娩,降低剖宫产率,减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生,提升产妇的舒适度及满意度,值得临床推广应用。     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响.方法 将1240例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组,每组各620例.对照组采用常规护理分娩,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽减痛分娩法进行分娩.观察2组产妇产时疼痛程度、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 2组产程的时间和产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时疼痛程度,剖宫产率及新生儿窒息均低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法能够降低产时疼痛的程度,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得推广应用.     

导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩142例效果观察及护理

目的:探讨导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩的镇痛效果与护理方法。方法:将284例产妇随机分为实验组和对照组各142例,实验组采用导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩,对照组采用单纯硬膜外阻滞无痛分娩,对两组镇痛效果、并发症、PCA泵实时记录、产程时间、分娩方式、产后出血量及镇痛方法对胎儿、新生儿的影响进行分析比较。结果:两组镇痛效果及并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);实验组平均进药总量、按压次数与实际有效进药次数比值均显著低于对照组(P<0.01);实验组第一产程活跃期及第二产程均显著短于对照组(P<0.01),阴道手术助产率也显著低于对照组(P<0.01);两组胎儿窒息及新生儿窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:导乐联合硬膜外阻滞用于无痛分娩,镇痛效果良好,对母婴无不良影响,减少了麻醉药物的用量,减轻了运动神经阻滞对产力的影响,缩短了第一产程活跃期及第二产程,降低了阴道助产率,充分保障了母婴安全,值得推广应用。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局233例临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1997年1月至2010年12月淮北市人民医院233例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率比较差异无统计学意义,孕周及新生儿体质量剖宫产组显著高于阴道分娩组。新生儿窒息发生率阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2组新生儿尤为显著,两胎儿分娩出生时间间隔〉15 m in新生儿窒息发生率高。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

182 例低危初产妇行无保护会阴接生技术的临床效果

目的探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响。 方法选择 2015 年 1~3 月, 阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇 182 例,随机分为 2 组,观察组 86 例,对照组 96 例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后 2 h 出血量及新生儿窒息情况。 结果观察组的会阴完整率高于对照组（χ2=5.419,P＜0.05）,会阴水肿发生率低于观察组（Z=-2.377,P＜0.05）,差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度（Z=-0.647,P＞0.05）、产后 2 h 出血量（Z=-0.423,P＞0.05）及新生儿窒息率（Z=-0.486,P＞0.05）, 差异无统计学意义。 结论无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广。      

活跃期频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系

目的探讨在第一产程的活跃期胎心监护出现频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法将2012年5月至2013年3月在南昌市第一医院妇产科经阴道试产的600例产妇,根据胎心监护活跃期出现频繁变异减速与否分为2组,出现频繁变异减速者为观察组,未出现变异减速者为对照组,每组300例。对2组新生儿进行Apgar评分,并对2组产妇分娩方式及新生儿窒息情况进行比较。结果观察组新生儿窒息、剖宫产及阴道助产的发生率均明显高于对照组,阴道分娩低于对照组（均P〈0．05）。结论在活跃期胎心监护出现频繁变异性减速须严密观察,及早发现胎儿缺氧情况,给予及时处理,可减少新生儿窒息的发生。     

产房护理质量敏感指标的构建及应用

目的:构建产房护理质量敏感指标并应用于产房护理质量管理中.方法:采用德尔菲法确定产房护理质量敏感指标并将其应用于产房正常分娩的孕妇,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果实施针对性的护理措施.结果:构建了15项产房护理质量敏感指标.2轮专家权威系数分别为0.86、0.89,协调系数分别为0.47、0.55(均P＜0...     

地塞米松预防羊水栓塞的临床价值

目的：探讨静脉注射地塞米松预防阴道分娩、剖宫产术羊水栓塞（AFE）的临床疗效。方法：选择2001年3月-2007年12月在湖北省天门市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇10728例作为试验组,与同期在该院产科住院分娩的孕妇10812例作为对照组,试验组在阴道分娩破膜前10rain和剖宫产于手术前10min静脉注射地塞米松10mg,高危分娩和高危手术者另静脉滴注地塞米松10～20mg,对照组不用地塞米松,观察2组AFE的发病率、产后出血的发病率、新生儿窒息的发病率。结果：AFE的发病率：试验组0．19‰,对照组1．02‰,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;产后出血的发病率：试验组0．98％,对照组6．49％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息的发病率：试验组5．87％,对照组17．19％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分娩前和手术前静脉注射地塞米松可起到预防AFE的作用,同时还可降低产后出血和新生儿窒息的发病率,可作为阴道分娩和手术前的预防性用药推广应用。     

76例无保护会阴接产的临床研究

目的通过对无保护会阴接产法在初产妇自然分娩中临床应用效果的探讨,评估其有效性。方法选取2015年1月~2016年2月期间来本院经阴道自然分娩的初产妇136例,随机分为观察组(76例)和对照组(60例),对照组采取保护式会阴接产,观察组采取无保护会阴接产法,比较两组会阴损伤情况、各产程所需时间、产后出血、新生儿窒息率以及产后24 h会阴疼痛程度。结果观察组的会阴切开率以及产后出血率均低于对照组(P0.05);而两组在会阴完整率、会阴裂伤率、新生儿窒息率以及在第一、二、三产程所花时间等方面比较无显著差异(P0.05);两组在产后24 h后会阴疼痛程度差异有统计学意义(P0.01)。结论无保护会阴接产法可降低产妇会阴切开率,且产后出血及疼痛率也显著降低,该方法适合在临床上推广使用。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 回顾性分析本院2005年8月至2009年7月4年间剖宫产术后再次妊娠136例分娩情况.结果 136例中35例行阴道试产,22例试产成功,成功率为62.9%,阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖官产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应予充分试产.