氨甲蝶呤配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的体会

目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法:米非司酮50 mg,口服,2次/d,用3 d,(第1、3、5天),氨甲蝶呤1 mg/kg,肌注,1次/d(第2、4、6天),其中第3、5、7天加用四氢叶酸0.1 mg/kg,肌注(氨甲喋呤用后24 h),单用MTX的病人设为对照组。结果:MTX配伍米非司酮联合治疗的成功率达94.58%,单用MTX成功率46.88%,差异有显著性(P<0.05)。结论:MTX配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,-βHCG≤3 000 mIU/mL,盆腔包块较小者。     

氨甲蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠

目的:探讨氨甲蝶呤（MTX）和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法:米非司酮100mg/d,共3d口服,MTX1mg/kg静注1次,第2天肌注甲酰四氢叶酸0.1mg/kg解毒1次;同样方法单用MTX的病人及单用米非司酮的病人设为对照组。结果:MTX和米非司酮联合治疗的成功率为80.3％,明显高于对照组。现察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及有无心管搏动有关。结论:MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG<50IU/L的非破裂型输卵管妊娠。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例

目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的效果。方法 89例早期异位妊娠患者，随机分成研究组（45例，用米非司酮100mg每日3次口服3天，同时第3天给予MTX 1mg／kg加生理盐水10ml肌内注射1次）和对照组（44例，单用米非司酮100mg每日2次口服3天，第3天给予生理盐水10ml肌内注射1次）。用药后，定时监测血β-HCG直至正常，定期复查B超。结果 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠的成功率80％，单用米非司酮组成功率63．6％。结论 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠安全、有效，可作为临床保守治疗的较好治疗方法。     

甲氨喋呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）和米非酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮1500mg一次顿服，MTX 50mg分臀肌注。结果：MTX和米非司酮联合治疗的成功率为84．2％。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血β—HCG高低及有无心管搏动有关。结论：MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳，无剧烈腹痛，无心管搏动及β—HCG〈30ug／L的非破裂型输卵管妊娠。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮对输卵管妊娠的疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者84例随机分为两组，对照组41例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，研究组43例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，联合米非司酮150mg空腹顿服，服后2h进食，1次／d，连服4d，两组均定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平，B超监测包块缩小情况。结果研究组治愈97．7％，对照组治愈78．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组。差异有统计学意义。结论甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗程简单、效果好、不良反应少。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者160例分为A、B两组各80例。A组采用MTX-CF联合米非司酮方案。予MTX 1mg／kg及亚叶酸钙（CF）0．1mg／kg隔日1次交替肌肉注射，共4次，8d为1个疗程，并在疗程的前3d每日服用米非司酮片150mg。B组单用MTX-CF方案。根据血孕酮值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药率及副反应情况。结果：甲、乙两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。A、B两组间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组中，A甲、B甲有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A乙、B乙之间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效与血孕酮值有关。当血孕酮≥32nmol／L时，MTX与米非司酮联合使用，能收到较好的效果。     

氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的临床观察

目的：探讨氨甲喋呤的不同剂量、不同给药方式治疗未破裂型妊娠的效果。方法：随机将患者分为3组。A组：单次肌注氨甲喋呤50mg／m^2，B组：分次肌注氨甲喋呤0．4mg／kg．d，5日一疗程，C组：单次肌注氨甲喋呤50mg／m^2。配伍口服米非司酮60mg。结果：单一用药的二组治愈率分别为78．3％、78．7％，而联合用药组治愈率为93．6％，明显高于其它两组。结论：三组方法治疗未破裂型异位妊娠均有效，但联合用药组治愈率高，疗程短，副作用小。     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

三种方案治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮以及中药联合治疗异位妊娠的效果。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠患者99例随机分成A、B、C3组。A组30例采用MTX75mg单次肌内注射;B组采用MTX＋米非司酮：米非司酮100mg,口服,1次／d,连服3d;第3天MTX75mg,肌内注射。C组采用MTX＋中药汤剂：MTX75mg单次肌内注射,第2天加服中药（主要成分：丹参、赤芍、桃仁、三菱、莪术、天花粉、甘草、蜈蚣等）,每日1剂,水煎服,连服7d。结果B、C组与A组比较,差异有显著性（P〈0．05）;B、C组间比较差异无显著性（P〉0．05）;A组重复用药率高于B、C组（P〈0．05）;B组不良反应率高于A、C组（P〈0．05）。结论3种方案治疗异位妊娠均安全有效,其中联合用药优于单次用药;MTX联合中药治疗异位妊娠疗效显著,经济实用,安全可靠。     

腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效。方法：将腹腔镜确诊未破裂型输卵管妊娠90例，随机分观察组及对照组。观察组采用腹腔镜保守手术加氨甲蝶呤（MTX）注射，对照组采用腹腔镜常规手术，术后宫腔镜插管示通畅情况。结果：观察组术后5d β-HCG下降超过80％占93．48％，而对照组下降超过80％o占77．27％。观察组术后12d β-HcG皆正常，对照组恢复率86．37％，两组比较差异有显著性。结论：腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠可预防持续性宫外孕。     

不同药物保守治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对我院输卵管妊娠药物保守治疗住院病例进行回顾性分析，按单独使用MTX治疗、MTX联合米非司酮治疗、MTX联合中药治疗分为A、B、C三组，比较三种方法疗效。结果：总有效率A组为70．83％，B组为87．72％，C组为88．89％；A、B、C三组不良反应比较无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮或中药治疗输卵管妊娠有协同作用，可以提高治疗效果。     

甲氨喋呤不同用法治疗异位妊娠观察

目的探讨宫颈多点注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法选择180例要求生育的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予甲氨喋呤50mg／m^2，加入4ml注射用水中宫颈多点注射，同时米非司酮200mg／d连用3d，对照组给予甲氨喋呤20mg／m^2肌肉注射，1次／d，连用5d，米非司酮用法同前。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的下降情况，保守治疗成功率及不良反应。结果两组治愈率分别为90％和78．9％，输卵管复通率分别为70％和57．8％，差异性显著（P〈0．05）；药物副反应无差异。结论甲氨喋呤宫颈多点注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠有效．安全、方便。适于临床推广应用。     

异位妊娠腹腔镜保守手术及联合不同途径单次化疗的研究

目的目的探讨输卵管妊娠保守手术并发持续性异位妊娠的预防措施。方法选择未破输卵管妊娠患者共148例,随机分为3组,第1组单纯腹腔镜保守手术;第2组为腹腔镜保守手术联合患侧输卵管MTX20mg注射;第3组为腹腔镜保守手术联合术后24 h内单次MTX（1 mg/kg）肌注。全部病例于术前、术后3、71、2 d测血-βhcG后每隔4 d复查血-βhcG至非孕水平。持续组患者再给予MTX治疗。结果三组患者持续性异位妊娠发生率无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术与是否联合不同途径单次化疗对持续性异位妊娠发生无密切相关,故输卵管妊娠腹腔镜保守手术无需加用MTX化疗。但术后必须严密观测血-βhcG,若第12天血-βhcG不下降或上升应诊断为持续性异位妊娠,并使用MTX治疗,可避免再次手术的危险。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）联合用药对异位妊娠治疗效果。方法：对2005-03/2007-12我院收治的98例异位妊娠患者随机分为两组。观察组50例,米非司酮100 mg顿服,1次/d,连续3 d,同时甲氨蝶呤50 mg/m2一次性肌肉注射;对照组单用甲氨蝶呤,用法同观察组。结果：观察组治愈率88%,对照组治愈率60.4%。观察组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：米非司酮联合MTX优于单用MTX治疗异位妊娠,联合用药效果显著。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法2001年至2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者102例,采用75mg米非司酮口服2天联合肌注甲氨喋呤50mg5天,对照134例早期输卵管妊娠患者,单纯肌注甲氨喋呤0.450mg5天。观察两组的疗效、血β-HCG、手术方式、不良反应情况,比较疗效。结果A组患者中有81例显效(79%),B组患者有98例显效(73%),差异无显著性意义。结论米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异。     

三种联合用药方法保守性治疗异位妊娠的比较

目的 探讨比较3种不同的联合联合用药方法保守性治疗异位妊娠的临床效果。方法 对2005年1月至2006年12月先后收住院的未破裂型输卵管妊娠患者119例，按不同住院阶段所采用的不同治疗方法随机分为三组：A组30例，甲氨喋呤20mg，肌注1次／d，连用5d，同时米非司酮25mg，2次／d，口服连用5d，首次加倍；B组44例，甲氨喋呤20mg，肌注1次／d，连用5d，同时口服中药（宫外孕Ⅱ号）：C组45例，米非司酮25mg，2次／d，连用3d，同时口服中药（宫外孕Ⅱ号方）。三组均于停药后每周复查血B—HCG及B超。结果 三组治愈率分别为96．367％、81．81％、95．56％。A组治愈率最高，能明显缩短血B—HCG降至正常时间，腹痛消失时间最快，副作用最大；C组阴道出血持续时间最短、包块消失时间最快，副作用最小；B组治愈率最低。结论 以米非司酮与中药联合应用是临床首选的最理想的治疗方案。     

经阴道彩超对未破裂型输卵管妊娠药物治疗效果的观察

目的：探讨经阴道彩超（TVCDS）对未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗的临床应用价值。方法：选择50例生命体征平稳的未破裂型输卵管妊娠患者，在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg肌肉注射，利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管病变处孕囊或包块二维及彩色多普勒血流变化的情况。结果：本文50例未破裂型输卵管妊娠给予MTX保守治疗6-12周内，异位妊娠包块逐渐缩小至消失43例（86％），未破裂流产型2例（4％）有效，无效5例（10％）。结论：TVCDS可对输卵管妊娠提早做出明确诊断，动态监测输卯管妊娠药物保守治疗、指导临床及时采取有效治疗措施有重要作用，值得临床推广应用。     

甲氨喋呤米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTx）米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠临床疗效。方法MTX单次50mg／m2肌肉注射,同时予以米非司酮100mg,2次／d口服,连续3d。结果本组36例异位妊娠患者治愈率为91．7％。结论MTX和米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠是首选的治疗方案之一。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮在甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠中的效果和作用。方法 将输卵管妊娠患者160例分成两组，分别接受MTX、米非司酮联合MTX治疗，记录症状消失、尿HCG转阴、血HCG明显下降、包块缩小及达治愈标准的时间。结果 米非司酮联合MTX组与MTX组比较，上述指标差异均有显著性意义，P〈0．05或P〈0．01。结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠效果优于单纯应用MTX。     

药物治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法对396例稳定型宫外孕患者根据血β—HCG情况,使用甲氨蝶呤（MTX）50mg隔日1次肌内注射,共使用2～4次。同时予以米非司酮100mg口服2次／d,共3d。并在使用甲氨蝶呤（MTX）第2天给予四氢叶酸钙（CF）进行解救。用药6—8d后根据HCG下降情况、腹痛情况及腹腔内出血情况评价疗效。结果本组病例有效378例占95．45％。无效18例占4．55％。结论使用MTX和米非司酮联合治疗,其疗效好,治愈率高,痛苦小,不良反应少,容易得到患者的认可和配合。但血β—HCG〉4000mlu／ml治愈率低。