前不均倾位56例临床分析

目的探讨前不均倾位的诊断及处理方法,以提高临床产科医生对前不均倾位的认识。方法对我院2007年1月至2009年12月收治的56例前不均倾位产妇进行了回顾性分析,并随机取同期分娩的枕前位产妇100例作为对照,比较产程异常情况,分娩方式、分娩时对母爱儿的影响。结果前不均倾位产程异常发生率与枕前位相比,差异有高度显著性（P〈0．05）。结论前不均倾位产时并发症多,不易做出早期诊断,对母婴危害大,难以经阴道分娩,一经确诊应及时剖宫产结束分娩。     

胎头前不均倾13例临床分析

目的探讨头位难产中前不均倾的诊断与处理。方法对2000年6月至2006年6月13例前不均倾位难产合并症进行回顾分析。结果颅内出血1例，宫颈裂伤1例，全部病例均行剖宫产术。结论前不均倾易合并胎膜早破，宫颈裂伤，颅内出血，胎儿窘迫，脐带绕颈，胎盘早剥，一经诊断立即手术结束妊娠。     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…     

胎儿前不均倾位与枕前位分娩情况对比分析

目的:探讨前不均倾位的临床特点及母儿结局。方法:回顾性分析比较112例前不均倾位和枕前位临床特点及母儿结局。结果:前不均倾位组手术取头困难,子宫切口撕裂,新生儿窒息,宫口扩张延缓、宫颈水肿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前不均倾位导致母儿并发症增加,正确处理可减少母儿不良结局的发生。     

不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究——附290例分析

目的:探讨不同分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响.方法:选择290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿,按分娩方式不同分为经阴道分娩(阴道产)组168例、剖宫产组122例,分别于孕妇入院时及其新生儿出生24 h内注射乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫球蛋白及乙肝疫苗前抽取外周静脉血,检测血清乙肝病毒标志物、HBV DNA水平,以新生儿出生后24 h内血清HBsAg阳性和(或)HBV DNA 阳性(≥106 copies/L)作为HBV母婴垂直传播的诊断标准.分析HBV DNA水平与分娩方式与HBV母婴垂直传播的关系.结果:290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿中,发生HBV母婴垂直传播26例(9.0%),其中HBV DNA≤106、107～1011、>1011 copies/L者的HBV母婴垂直传播发生率分别为3.8%、14%、44%.随着HBV DNA水平的升高,HBV母婴垂直传播发生率增加(P均<0.01).阴道产组的HBV母婴垂直传播发生率为10.1%(17/168),剖宫产组的HBV母婴垂直传播发生率为7.4%(9/122).两组母亲血清HBV DNA≤1011 copies/L时HBV垂直传播发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),母亲血清HBV DNA>1011 copies/L时阴道产组HBV垂直传播发生率明显高于剖宫产组(P<0.05).结论:HBV母婴垂直传播与分娩方式有关,当孕妇血清HBV DNA >1011copies/L时建议采用剖宫产.     

230例巨大儿不同分娩方式对造成母婴并发症的影响

目的探讨巨大儿的不同分娩方式对造成母婴并发症的影响及防范措施。方法回顾性分析长桥人民医院2008年01月～2011年12月230例出生为巨大儿的临床资料。根据其不同的分娩方式造成的母婴并发症进行分组,并进行分析,寻找降低巨大儿并发症的防护措施。结果阴道顺产组、阴道助产组、剖宫产组新生儿并发症发生率分别为14．46％、75．00％、2．22％,主要并发症有肩难产、窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等,差异有统计学意义（P〈0．01）;产妇并发症发生率分别为25．3％、100％、2．96％,主要并发症有产道损伤、产后出血及产后感染等,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道分娩组（尤其是助产组）造成母婴的并发症远高于剖宫产组。故对分娩前诊断为巨大儿者,建议选择剖宫产术来降低母婴并发症。     

胎头高直后位的产程特点与误诊原因分析

目的 :探讨胎头高直后位的产程特点与误诊原因 ,加强对此类头位难产的重视 ,减少误诊及母婴并发症的发生。方法 :回顾性分析 134例胎头高直后位产妇分娩资料。结果 :胎头不入盆、产力异常、产程延长或停滞、胎膜早破为高直后位的主要产程特点 ;以枕后位进行试产和作为剖宫产的手术指征 ,为高直后位的主要误诊原因。结论 :重视临产前的检查和临产后的早期确诊 ,掌握此类头位难产的产程特征 ,正确选择分娩方式是减少误诊和母婴并发症的有效措施。     

持续性枕后位产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响

目的:探讨持续性枕后位的产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在我院住院分娩的90例持续性枕后位(枕后位组)和90例枕前位(枕前位组)孕妇的临床资料,分析、比较两组产妇产程异常情况、分娩方式及母婴结局。结果:枕后位组第一产程潜伏期、活跃期及第二产程、总产程时间均较枕前位组延长(P<0.01),产程异常发生率、阴道手术产率、剖宫产率及软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息发生率均高于枕前位组(P<0.05,P<0.01)。结论:持续性枕后位处理不当可使母婴并发症增加,及时正确处理并选择最佳分娩方式可减少母婴并发症的发生。     

剖宫产指征的临床探讨

笔者抽样分析了本院 1989～ 1998年 ,每年 3、6、9、12月份的记录完整的病历 986例 ,对如何严格掌握剖宫产的指征 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 986例中产妇年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均(2 8.0± 2 .1)岁 ,初产妇 94 1例 (95.4 % ) ,足月产 90 7例 (92 % ) ,其中急诊剖宫产 545例 (55.3% )。将 10年内资料分为前 5年与后 5年对比分析。1.2　诊断标准　①头盆因素 :将骨盆异常、胎方位异常、相对性头盆不称及巨大胎儿归入头盆因素 ;经阴道试产 ,产程出现异常 ;以剖宫产结束分娩时 ,胎方位仍为枕横位、枕后位、高直位或不均倾者归入胎…     

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病母婴预后的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴预后的影响。方法：回顾性分析1998年12月～2000年12月期间，28例GDM，100例无内科合并症健康孕妇的妊娠结局。结果：GDM组病理妊娠发病率50％，剖宫产率60．71％，围产儿发病率64．28％，与对照组相比均有显著差异。结论：GDM组母婴发病率及手术产率均高于对照组，应提高对GDM的认识，减少母婴并发症的发生。     

妊娠高血压综合征的早期干预

妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病,是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症.本文对妊娠高血压综合征的高危因素、监测方法、护理干预及治疗作了全面的阐述.     

妊娠合并急性脂肪肝的护理一例

目的：回顾1例急性妊娠脂肪肝(AFLP)的抢救与护理体会。方法：对患者进行有效的抢救和护理的个案报道。结果：急性妊娠脂肪肝产妇存活。结论：对妊娠晚期孕妇重视和AFLP的早期识别,配合医生迅速终止妊娠,同时做好弥散性血管内凝血(DIC)及产后出血的抢救与护理,加强肝性脑病及人工肝治疗(血浆置换)的急救与护理,预后可明显改善。     

早产儿肺透明膜病发病高危因素分析

目的:分析与早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)发病相关的高危因素,以探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析102例早产儿HMD的临床资料,包括胎龄、出生体重、性别、生后窒息程度、产前应用肾上腺皮质激素(激素)、母亲合并症、分娩方式、使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)情况、双胎或多胎儿等,采用统计学方法分析与HMD发病相关的因素.结果:影响HMD发生的高危因素为胎龄、出生体重、性别、重度窒息、产前应用激素、母亲合并症,优势比分别为0.985、1.138、1.193、2.305、2.386、2.698(均为P＜0.05);HMD发病与分娩方式、使用肺表面活性物质与否、双胎或多胎儿等无关(均为P＞0.05);使用PS未降低HMD的发生率,但明显降低其严重程度,缩短机械通气、高浓度用氧时间,增加体重.结论:加强围生期保健,减少孕母产期合并症和早产儿、极低出生体重儿的发生率,避免早产儿产时、产后窒息缺氧,适当采用促胎肺成熟药物,是降低早产儿HMD发生率与病死率的关键措施.     

妊娠糖尿病对母婴的危害(附43例临床分析)

目的:探讨妊娠糖尿病对母婴的危害。方法:对43例妊娠糖尿病的临床资料进行分析,在孕周、新生儿出生时体重、剖宫产率方面与50例对照组进行统计学比较。结果:妊娠糖尿病组平均孕周明显小于对照组(P<0.01),出生时体重明显高于对照组(P<0.01),剖宫产率明显高于对照组(P<0.01),围产儿死亡率增高。结论:妊娠糖尿病对母婴危害巨大,故对所有孕妇孕24～28周行50g糖筛查,对高危因素孕妇孕32～34周复查,可及早诊断妊娠糖尿病。对妊娠糖尿病及早诊断和治疗、合理控制血糖水平、适时终止妊娠,可减少母婴并发症、降低围产儿死亡率。     

Mutual trust in infant care: the nurses and mothers experiences

The relationship between healthcare providers and parents of infants in neonatal intensive care unit is based on trust and constitutes a core measure of family-centred care and health. The aim of the present qualitative study was to explore mothers and nurses experiences of trust in one another around the caregiving of the hospitalised infant in intensive neonatal care unit. Focused ethnographic research study conducted through observations and in-depth interviews with 20 mothers and 16 nurses in NICU of Tabriz (Iran) in 2017. Two main themes of ‘gradual and fragile trust of mother-to-nurse’ (subthemes: Primary trust-mistrust, mother's trust to responsible nurse, mother trust Increase with skilful nurse performance, and vulnerability to trust) and ‘gradual and fragile trust of nurse-to-mother’ (subthemes: Nurse's initial assessment of trust to mother's readiness to participate, Development of trust to mother, and vulnerability of nurse's trust to mother) were obtained. The present study revealed that mutual trust between the nurse and the mother in the care of the infant was a gradual and progressive process that was achieved over time. Complexities around the care of a hospitalised infant influenced how fragile or vulnerable the trust became between nurse and mother. Findings from this research can be used in supporting increased maternal participation in infant care and improvement of family-centred care in the neonatal intensive care unit.     

产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响

目的探讨产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响。方法将240例具有阴道分娩条件的初产妇分为实验组120例和对照组120例,对照组采用产科常规护理,实验组采用产科舒适护理。结果实验组疼痛程度减轻,第一产程、第二产程时间缩短,顺产率增加,剖宫产率降低,新生儿窒息、产后2h出血量、产程中用药减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产程中实施舒适护理可降低分娩疼痛,缩短产程,增加顺产率,降低剖宫产率,减少母婴分娩并发症及产程中的用药,有利于母婴安全、健康。     

产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响

目的 探讨产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响.方法 将240例具有阴道分娩条件的初产妇分为实验组120例和对照组120例,对照组采用产科常规护理,实验组采用产科舒适护理.结果 实验组疼痛程度减轻,第一产程、第二产程时间缩短,顺产率增加,剖宫产率降低,新生儿窒息、产后2 h出血量、产程中用药减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中实施舒适护理可降低分娩疼痛,缩短产程,增加顺产率,降低剖宫产率,减少母婴分娩并发症及产程中的用药,有利于母婴安全、健康.     

孕足月胎膜早破孕妇残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响

目的 探讨足月妊娠胎膜早破残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响.方法 选择深圳市福田区妇幼保健院600例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,B超测残余羊水量,将羊水指数在5 cm以上者分为两组:Ⅰ期待组:破膜后6、12、18及24 h内自然临产者,分别为A1、B1、C1、D1组；Ⅱ缩宫素组:破膜后6、12、18及24 h内未临产予缩宫素引产者分别为A2、B2、C2和D2组,观察分娩方式,临产时间、胎儿窘迫、产褥感染及产后出血的发生率.结果 缩宫素引产组可使母婴并发症风险下降,且与干预时间早晚呈正相关,与期待各组比较,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 对于单胎、足月、胎膜早破者,如果无妊娠并发症及头盆不称,积极引产,可以减少母婴并发症的风险,改善围产结局.     

婴幼儿对母亲的依恋性质及其影响因素

背景依恋是儿童早期社会性情绪的反映,在个体的发展中具有重要地位.婴幼儿所依恋的对象主要是母亲,也可以是别的抚养者或与其联系密切的人.目的了解广东省婴幼儿对母亲的依恋性质及影响因素.设计抽样调查.单位中山大学公共卫生学院妇幼系.对象随机抽取2002-08/10到广东省妇幼保健院儿保科保健的75名正常婴幼儿及其母亲进行测试.方法采用陌生情境测量法由经过统一培训的6名研究人员集中统一观看录像,对婴幼儿的依恋性质进行测评,据其在各情节中的表现进行归类,评定者一致性系数为0.90.对不一致的评定,研究人员一起重新核查录像带,经讨论取得一致意见.并采用自行设计的问卷对其母亲进行问卷调查,了解婴幼儿的一般情况和各种家庭因素资料.主要观察指标①婴幼儿依恋类型的构成比.②婴幼儿依恋性质的影响因素分析.结果75名正常婴幼儿及其母亲均进行结果分析.①婴幼儿依恋类型的构成比75名婴幼儿中,安全依恋型占65%,不安全型占35%,其中淡漠型为18%,缠人型为13%,混乱型为4%.②婴幼儿依恋性质的影响因素分析月龄越小、接近性(孩子对陌生人、新环境、新事物的反应)越差、孩子与代养人的关系越亲密、家庭成员教育孩子意见越不一致婴幼儿的依恋性质越倾向于不安全型.结论婴幼儿的依恋类型以安全型为主,他们的依恋类型安全与否,主要与孩子机体成熟水平、气质特点、孩子与代养人关系及父母对孩子的教养方式有关.