晚期妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对62例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤50例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩18例,剖宫产44例。剖宫产同时行肌瘤剔除术42例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并不增加手术的风险。     

剖宫产时处理子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时最佳处理方法。方法:对50例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时处理的临床资料进行回顾性分析。结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,38例剖宫产同时行肌瘤剔除术,较12例单纯剖宫产,手术时间和失血量没有显著增加,且术后无并发症。结论:妊娠合并子宫肌瘤经阴道分娩成功率低,易致难产,应适当放宽剖宫产指征,同时行子宫肌瘤剔除术可免患者二次手术的痛苦。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术分析

目的 :探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加出血、感染、术后病率及手术后住院日。方法 :对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 5 6例进行分析 ,手术均于腹膜内进行 ,先行剖宫产 ,然后肌瘤剔除。切口设计、剔除方式与非妊娠期子宫肌瘤剔除法相同。取同期妊娠合并子宫肌瘤仅行剖宫产的患者作对照。结果 :两组术时出血 ,术后病率均无明显差异 ,两组患者切口全部甲级愈合 ,病理检查结果显示 ,妊娠合并子宫肌瘤患者其肌瘤变性率明显增高。结论 :剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 ,是切实可行且必要的     

妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果：62例中行剖宫产者51例，占82．3％，阴道分娩者11例，占17．7％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论：妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术47例分析

目的:探讨在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:47例妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术。结果:手术平均时间为(50±5)min,平均失血量为(240±20)mL。病理检查:肌瘤无变性39例,肌瘤红色变性3例,玻璃样变5例。结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,既解除了患者的病痛及心理压力,又不增加手术风险。     

75例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的调查研究妊娠合并子宫肌瘤对患者的影响,进而提出临床治疗方案。方法回顾分析我院75例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果 75例妊娠合并子宫肌瘤患者中,其中剖宫产54例,50例剖宫产的同时行肌瘤剔除术,16例患者进行阴道分娩,4例出现并发症流产,3例早产。结论妊娠剖宫产率高,在条件允许的情况下大部分患者都可以在做剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但是妊娠合并子宫肌瘤容易产生各种并发症,手术时应该注意。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除术分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加出血，感染，术后病率及手术后住院日。方法：对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术56例进行分析，手术均于腹膜内进行，先行剖宫产，然后肌瘤剔除。切口设计，剔除方式与非妊娠期子宫肌瘤剔除法相同。取同期妊娠合并子宫肌瘤仅行剖宫产的患者作对照。结果：两组术时出血，术后病率均无明显差异，两组患者切口全部甲级愈合，病理检查结果显示，妊娠合并子宫肌瘤患者其肌瘤变性率明显增高，结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，是切实可行且必要的。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期处理的临床研究

目的研究妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响，及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法对56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的数据进行回顾性分析。选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组。结果子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加，剖宫产率增加，40例同时行肌瘤剔除术均成功剔除，出血量无明显增加。结论子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加，在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险。     

妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析

目的 探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床诊治方法.方法 对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例,阴道自然分娩者13例,仅行剖宫产术者1例,早孕行流产术者2例.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的,但对肿瘤生长特殊者可不予处理.     

妊娠合并子宫肌瘤肌瘤手术治疗50例分析

目的研究妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时予肌瘤剔除的临床效果,探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳手术方式。方法选取2005年1月至2010年12月于泌阳县人民医院进行治疗的50例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组,行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术。另取60例行单纯剖宫产患者为对照组。比较两组患者平均出血量、术后平均住院时间、产褥病率及术后并发症发生率。结果两组患者平均出血量、术后平均住院时间、产褥病率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛推广应用。     

不同用法缩宫素用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨不同用法的缩宫素在剖宫产术中的应用效果。方法选择80例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,其中一组40例为观察组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时由另一通道静脉滴注缩宫素10U;另一组40例为对照组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时静脉推注缩宫素10U。观察两组术中子宫收缩、出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中子宫收缩、出血量差异无统计学意义,用药后5min血压均下降,心率升高,其中血压下降幅度对照组显著高于观察组（P〈0.01）,但对照组心率升高幅度与观察组相比差异无统计学意义;用药后10min,血压、心率均升高,其中血压升高幅度对照组显著高于观察组（P〈0.01）,心率升高幅度对照组高于观察组（P〈0.05）,不良反应发生率对照组明显高于观察组（P〈0.01）。结论剖宫产术中相同剂量的缩宫素静脉滴注,在单位时间内作用于体内的药物浓度相对较低,既能保持缩宫素收缩子宫的作用,又能有效的预防和减轻其心血管不良反应,使剖宫产手术更为安全。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除60例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时肌瘤剔除的临床效果。方法我院妇产科2002年1月至2009年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者82例,其中剖宫产术同时行肌瘤剔除者60例(剔除组),未剔除者22例(未剔除组),比较两组术中出血量、手术时间、产褥病率、伤口愈合情况及住院时间等情况。结果两组术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、产褥病率、伤口愈合情况、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时剔除肌瘤是可行、安全的,没有增加手术风险。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术81例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥出术的安全性和可行性。方法回顾性分析81例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术患者(研究组)的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等情况,并与同期81例行单纯剖宫产的患者(对照组)进行对比分析。结果研究组手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05),但两组的术中出血量、产后出血量、术后病率、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论根据患者的具体情况,选择性地行剖宫产同时子宫肌瘤剥除术是安全可行的;但肌瘤直径≥8cm或子宫肌瘤数目超过5个时,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

欣母沛在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除中应用临床分析

目的探讨欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中的疗效及安全性。方法前瞻性分析我院73例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者,将其随机分为实验组(欣母沛组37例)及对照组(缩宫素组36例),比较两组在术中出血、住院天数、子宫下降高度、血红蛋白(Hb)下降,恶露持续时间方面的差异。结果欣母沛组的术中出血、血红蛋白(Hb)下降和恶露持续时间明显低于缩宫素组(均为P0.05),术后子宫下降高度则明显高于缩宫素组(P0.05)。欣母沛组的不良反应高于缩宫素组(P0.05),但一般较轻,不需特殊处理。结论欣母沛应用于剖宫产术中行肌瘤剔除术在止血方面明显优于缩宫素,术后观察子宫收缩明显优于缩宫素组,有一定的应用前景。     

在剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的临床研究

【目的】探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的可行性和安全性。【方法】回顾性分析40例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者80例为对照组,比较两组术中平均出血量、手术时间、住院天数及产后出血率、产褥病发生率。【结果】两组术中平均出血量、手术时间、住院天数、产褥病发病率比较无显著性差异（P〉o．05）;35例手术患者未出现肌瘤复发,有2例患者出现月经量过多,5例未处理肌瘤患者中有1例出现月经量过多,对照组月经多为正常。【结论】在做好充分的术前准备,把握好手术指征的情况下,在剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术是可行的。     

Uncertainties about laparoscopic myomectomy during pregnancy: A lack of evidence or an inherited misconception? A critical literature review starting from a peculiar case

Objective: The aim of this report was to perform a critical review of the literature about feasibility, safety, limitations and contraindications of laparoscopic myomectomy during pregnancy starting from a peculiar case of a 15-weeks pregnant woman affected by a symptomatic large myoma. Case report: A 35 year-old Caucasian-nulliparous-woman was referred to our unit at nine weeks of gestation for abdominal heaviness and constipation. The ultrasound examination revealed the presence of a 24 cm pedunculated myoma. The initial management was conservative until the achievement of 15 gestational weeks, when the worsening of abdominal pain led to the need of a laparoscopic myomectomy. Intraoperative blood-loss was 600 ml and operating-time was 150 minutes (70 minutes were required for the morcellement); the postoperative course was normal. The pregnancy evolved regularly and, at 41 weeks, the patient delivered by urgent caesarean section (because intrapartum fetal heart rate abnormalities) a healthy male baby weighing 4460 gr. Both post-partum and puerperium period had a regular course. Conclusion: Laparoscopic myomectomy is feasible and safe during pregnancy for both mother and fetus and vaginal delivery should not be contraindicated. Evidence from our and other reported cases suggests that, during pregnancy, laparoscopic myomectomy should be considered the best surgical choice when subserous peduncolated myomas are symptomatic.     

改变产妇体位矫正胎方位异常的临床观察

目的探讨在产程中通过改变产妇体位以矫正胎方位异常的临床效果.方法选择在潜伏期经B超确诊为枕后位的初产妇170例,随机分为2组,每组85例.研究组在产程中指导产妇取同侧侧俯卧位,利用胎儿的重力,羊水的浮力,子宫间歇收缩时的合力作用,使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较.结果研究组有72例（84.71%）胎儿从枕后位转至枕前位经阴道娩出,剖宫产13例（15.29%）.对照组经阴道娩出仅28例（22.94%）,剖宫产57例（67.06%）.2组比较有显著的差异性（P＜0.01）.研究组第一产程平均时间为308.2 min,第二产程平均时间为57.9 min.对照组第一产程平均时间为492.6 min,第二产程平均时间为105.8 min.2组比较有显著的差异性（P＜0.01）.结论在产程中指导产妇取同侧侧俯卧位来矫正胎头枕后位是将难产转变为顺产的有效方法,也是降低剖宫产率及难产发生率的有效方法.