人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者免疫功能与病毒载量之间的关系

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者机体的免疫功能与病毒载量的关系、以此判断疾病的进展，评价抗病毒治疗效果和评估预后情况。方法对226例已确诊的HIV感染血样进行CD4^＋T淋巴细胞绝对计数、CD4／CD8比值和血浆病毒载量的检测。结果226例HIV感染者或AIDS患者体内CD4^＋T淋巴细胞绝对数与病毒载量的对数值呈负相关，变化趋势相反，但与CD4／CD8比值呈正相关。结论CD4^＋T淋巴细胞绝对数是HIV感染者或AIDS患者免疫系统中的“金指标”，流式细胞术单平台法是检测CD4^＋T淋巴细胞绝对数的标准方法，病毒载量则主要是衡量AIDS患者药物疗效必不可少的方法之一。     

艾滋病的实验室检测及进展

获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrom）又称艾滋病（AIDS）,已成为危害全球的一种严重传染性疾病.2003年12月底,联合国艾滋病规划署估计全世界艾滋病病毒（HIV）感染者约4000万,HIV感染者和艾滋病患者死亡人数约300万 .我国AIDS的流行也呈加速发展趋势,截止2003年底,估计现存活的HIV感染者约84万人 .如不采取积极有效的控制措施,到2010年我国HIV感染者将达1000万,形势十分严峻.AIDS的实验室检测是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,现就AIDS的实验室检测及进展作一综述.     

艾滋病的实验室检测及进展

获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrom)又称艾滋病(AIDS),已成为危害全球的一种严重传染性疾病.2003年12月底,联合国艾滋病规划署估计全世界艾滋病病毒(HIV)感染者约4000万,HIV感染者和艾滋病患者死亡人数约300万[1].我国AIDS的流行也呈加速发展趋势,截止2003年底,估计现存活的HIV感染者约84万人[2].如不采取积极有效的控制措施,到2010年我国HIV感染者将达1000万,形势十分严峻.AIDS的实验室检测是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,现就AIDS的实验室检测及进展作一综述.     

我国HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测能力的研究

目前，人类关于HIV感染的检测项目很多，其中CD4^＋ T淋巴细胞的检测已成为评估HIV感染者疾病状况切实可行和相对经济的检测项目，CD4^＋ T淋巴细胞水平用来监测不同临床阶段HIV感染者免疫状况的变化，判定HIV感染者病程，预测机会性感染的出现以及评价抗HIV药物疗效。从2006年起准确检测CD4^＋ T淋巴细胞计数已经成为判断是否开始治疗AIDS和HIV感染者以及治疗效果观察对比的关键。国际上如美国CDC、英国国家室间质量评价系统（The United Kingdom National External Quality Assessment Service，NEQAS）、加拿大HIV／AIDS质量评价和免疫标准化体系（Quality Assessment and Standardization for Immunological Measures Relevant to HIV／AIDS，QASI）定期发放质控品，     

中国HIV/AIDS患者tat第一外显子基因变异特点与疾病进展关系的研究

目的了解中国HIV／AIDS患者tat第一外显子的基因序列的特征和变异特点，探讨其与HIV-1感染者疾病是展之间的关系。方法选取40例辽宁和吉林HIV感染后临床进程不同的人抽取外周血，提取核酸，用套式聚合酶链反应（PCR）扩增HIV-1的tat基因，并进行核酸测序，生成系统进化树。结果长期不进展者、无症状感染者及AIDS患者的tat基因序列与相应亚型的国际流行株序列比较，各组均存在与流行株序列不一致的氨基酸变异，而且某些变异具有组间特异性。在系统树分析中各组聚集在一起，呈混合分布。结论中国HIV／AIDS患者tat第一外显子一些位点的基因变异可能与疾病进展有关，某些位点的基因变异可能会降低病毒的复制能力。     

人类免疫缺陷病毒实验室检测的研究进展

获得性免疫缺陷综合征。又称艾滋病（AIDS），是人类免疫缺陷病毒（human immuno-deficiency virus，HIV）感染所引起的免疫缺陷性疾病，已成为危害全球的严重传染性疾病。近年来．我国AIDS的流行也呈加速发展趋势．如不采取积极有效的控制措施，到2010年我国HIV感染者预计将达1000万。早期发现、早期诊断是控制艾滋病流行的重要防治手段。随着分子生物学技术的飞速发展。HIV检测技术有了迅速发展，大大提高了HIV诊断的正确性和可靠性。本文就近年来HIV实验室检测的研究进展和发展趋势综述如下。[第一段]     

应用组织多普勒超声评价获得性免疫缺陷综合征患者左心功能的研究

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术评价获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者左心功能变化情况。方法 入选105例血清反应阳性的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，根据病程分为HIV感染者组50例和AIDS患者组55例，另选取50例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。于收缩期、舒张早期及舒张晚期测量3组二尖瓣环各位点在左室长轴上的峰值运动速度（Vs、Ve和Va），并作对比分析。结果 与对照组相比，HIV感染者和AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）；与HIV感染者相比，AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）。结论 HIV感染及AIDS患者左室功能发生明显的损害。随着病程进展，其受损程度逐渐加重。利用TDI技术评估HIV感染及AIDS患者左心功能具有一定的临床价值。     

医护人员针对HIV职业防护探讨

由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的艾滋病（AIDS）现已成为人类前所未有的最具毁灭性传染性疾病。我国自l985年发现首例艾滋病患者以来，截至2007-l0底，全国累计报告HIV感染者和艾滋病患者22350l例，其中艾滋病患者62838例，据专家估计，到2007年底我国HIV感染人数约有70万人^[1]。这表明中国目前的艾滋病流行仍在蔓延，医护人员接触HIV感染者的机会越来越大，因此如何做好医护人员对HIV的职业防护是非常需要解决的问题。     

湖南省男性 HIV ＋／AIDS 患者生殖支原体感染及其对免疫功能的影响

【目的】分析人类免疫缺陷病毒感染（HIV ＋）者和艾滋病（AIDS）男性患者生殖支原体感染状况,探讨艾滋病相关生殖支原体对人类免疫系统及免疫功能的影响。【方法】选择2013年9月至2016年1月在长沙市传染病医院就诊的86例男性 HIV ＋／AIDS 感染者,采集其首段尿,用 MGB 荧光 PCR 方法检测生殖支原体（Mg）,同时对 HIV 感染者和 AIDS 患者进行 CD4＋ T 细胞计数测定。【结果】86例 HIV ＋／AIDS 患者中生殖支原体感染26例（30．23％ ）,AIDS 患者的生殖支原体感染率稍高于 HIV ＋感染者,AIDS 患者 Mg 阳性标本中,CD4＋ T 淋巴细胞越低其所占比例越高。【结论】生殖支原体感染与患者免疫水平有一定相关性。     

外周血淋巴细胞监测人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合症疗效评价

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者CD4^＋T淋巴细胞数变化（ΔCD4^＋T）和外周血淋巴细胞总数变化（ΔTLC）的相关性。探讨用ΔTLC预测ΔCD4^＋T在监测HIV/AIDS患者疾病进展以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的价值。方法回顾性分析20052008年确诊的91例HIV/AIDS患者的临床资料。结果ΔTLC与ΔCD4^＋T呈直线正相关（r=0.809,P〈0.01）,好于TLC与CD4^＋T的相关性（r=0.712,P〈0.01）。分别用ΔTLC170、330、630、910个/μL细胞预测ΔCD4^＋T50、100、200、300个/μL细胞时具有较好的预测价值,各项评价指标符合率基本达到90%以上,显著高于相同时间下用TLC预测CD4^＋T计数的价值。结论应用ΔTLC预测ΔCD4^＋T,可比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效。     

结核并艾滋病病毒感染患者的治疗管理效果分析

我国是全球结核病（TB）高负担国家,结核菌感染率45.5%,河南省部分地区艾滋病（AIDS）流行已达到较高的水平,TB为艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS最常见的相关疾病,在亚太地区AIDS患者有40%死于TB,两病的相互影响,使患者TB完成治疗（治愈）率降低。为探讨影响TB/HIV治疗效果的因素,在第五轮全球基金TB项目和世界银行贷款／英国赠款TB控制项目实施性研究项目的支持下,开展了影响TB并HIV／AIDS者TB治疗效果的研究。     

二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能

目的应用二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能的变化。方法把人选的129例艾滋病患者，按病程进展分为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者组57例和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者组72例；另随机选取64例健康志愿者作为对照组。对3组研究对象的左室收缩运动进行二维及M-型超声心动图测量并作对比分析。结果HIV感染者和AIDS患者与对照组相比，左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、舒张期室间隔厚度（IVSTd）及其增厚率（△IVSTd％）、舒张期左室后壁厚度（LVPWTd）及其增厚率（△LVPWT%）均明显减低，左室舒张末期内径（LVIDd）、收缩末期内径（LVIDs）明显增大；AIDS患者与HIV感染者相比，EF、FS明显减低，LVIDd、LVIDs明显增大。结论艾滋病患者左室收缩功能发生了明显改变，随着病程进展，其受损程度逐渐加重。二维及M-型超声心动图技术在评估艾滋病患者左室收缩功能变化中具有重要应用价值。     

16例儿童艾滋病病人的临床特点及护理

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），自1981年在美国首次被报道后便在全世界迅速蔓延，截至2003年全球已有四千多万感染者。我国的疫情同样不容乐观，目前我国的艾滋病病毒（HIV）感染者已达104万人，感染人群也从静脉共用注射器吸毒等高危人群逐渐扩散至普通妇女，并通过母婴传播感染儿童。据不完全统计，全世界每天有1500名儿童感染HIV，我国的儿童感染病例也在逐渐增多，因此对于儿童感染者的治疗和护理已日益受到重视。现将几年来我院收治的16例儿童HIV感染者的护理情况介绍如下。     

艾滋病病毒(HIV)的核酸检测技术(NAT)

艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起艾滋病的病原体。1981年6月美国CDC报道首例AIDS，它是最早发现在纽约、洛杉矶和旧金山的患有卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的同性恋者中。HIV于1982年随进口Ⅷ因子传人我国，自1985年发现首例艾滋病以来，现在全国31个省市自治区均发现了HIV感染者。截至2003年底我国HIV感染者已接近84万，进入了快速增长期，据有关专家估计，如不采取积极有效的控制措施，到2010年我国HIV感染者将达到1000万，形势十分严峻。对献血者及血液制品进行HIV筛检工作已显得尤为重要，本文将针对性地对血液及血液制品的HIV核酸检测技术做一综述。     

艾滋病患儿的护理及医护人员的防护

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno—deficiency syndrome，AIDS），该病是由人类免疫缺陷病毒（human immunodefieiency virus，HIV）感染而引起。导致被感染者免疫功能的部分或全部丧失。继而发生机会性感染、肿瘤等。小儿HIV感染发病隐匿，潜伏期短。疾病进展快，病死率高。绝大多数小儿HIV感染者，多因为继发感染而收住入院，医护人员在治疗患儿时多以普通疾病对待，不能及时针对其传染性采取必要的防护措施，这样就构成了对医护人员、甚至其他患者的潜在威胁。因此，认识和掌握小儿AIDS的发病特点，及早对患者做出正确诊断并采取有效的隔离防护措施，对于切断传染源，确保医护人员和其他患者的安全具有重要意义，现报道如下。     

江苏省男性HIV感染者/AIDS患者AIDS相关支原体感染情况分析

摘要：目的：了解HIV感染者或AIDS患者AIDS相关支原体生殖支原体（Mycoplasma genitalium, Mg）、发酵支原体（Mycoplasma fermentans, Mf）、穿通支原体（Mycoplasma penetrans, Mpe）和梨支原体（Mycoplasma pirum, Mpi）的感染状况并分析其与疾病发展的关系,为进一步研究AIDS相关支原体在HIV感染者/AIDS患者免疫功能变化中的作用提供依据。 方法：对江苏省312名男性HIV感染者/AIDS患者采用流行病学横断面调查的方法,在调查对象知情同意的基础上开展问卷调查,同时采集首段尿、静脉血标本。用PCR法检测支原体,流式细胞仪检测外周血CD4⁺T淋巴细胞,ELISA双抗体夹心法检测细胞因子水平。 结果: 江苏省男性HIV感染者/AIDS患者中,除无Mpe感染外,存在其他3种AIDS相关支原体Mg、Mf、Mpi的感染,检出率分别为26.9%、13.8%和21.8%。Mf的感染率在不同CD4⁺T细胞水平者间的差异有统计学意义（χ²=11.775,P=0.003）。对男性HIV感染者/AIDS合并AIDS相关支原体感染者血清细胞因子水平进行分析,合并支原体感染组的IL-4水平（4.437 pg/mL）高于单纯HIV感染组（1.922 pg/mL）,IL-6水平（0.431 pg/mL）低于单纯HIV感染组（0.532 pg/mL）,差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,苏南地区较苏北地区AIDS相关支原体感染危险性高（OR=2.388,95%CI：1.212~4.706）,而苏中较苏南地区AIDS相关支原体感染危险性低（OR=0.447,95%CI：0.253~0.790）;HIV感染者/AIDS患者积极进行抗逆转录病毒治疗者发生AIDS相关支原体感染的危险性较小（OR=0.545,95%CI：0.311~0.955）。 结论：江苏省男性HIV感染者/AIDS患者存在较高AIDS相关支原体的感染;支原体感染与机体免疫状况具有一定的相关性,但其关联机制还需要进一步深入探讨。     

可溶性白介素-2受体对艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者的临床意义

目的观察国人艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病 (HIV/AIDS)患者及其合并丙型肝炎时血清可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R )水平,及HIV/AIDS患者血清SIL-2R与CD4 T淋巴细胞计数的关系,探讨血清SIL-2R对观察HIV/ AIDS患者病情进展、判断预后方面的临床意义及其合并丙型肝炎时机体的免疫激活情况.方法收集137例HIV/AIDS患者的血清和抗凝全血,用流式细胞术检测患者外周血CD4 T淋巴细胞计数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SIL-2R.结果在正常人、丙型肝炎、HIV感染及HIV感染合并丙型肝炎4组不同人群中,SIL-2R值为正常人＜丙型肝炎患者＜HIV感染者＜HIV感染合并丙型肝炎者.HIV感染组较丙型肝炎组高,但组间差异无统计学意义,其余组间两两比较差异均有统计学意义.SIL-2R值为HIV感染者＜AIDS患者,CD4 T淋巴细胞计数正常人＞HIV感染者＞AIDS患者,SIL-2R与CD4 T淋巴细胞呈负相关(Pearson相关系数为r＝-0.656,P<0.001).结论 SIL-2R在HIV感染者外周血中异常增高,高于丙型肝炎与正常人,HIV感染合并丙型肝炎患者则进一步升高.SIL-2R随着HIV感染者的疾病进展而进行性增高,随着CD4 T淋巴细胞下降而明显升高,与疾病进展及CD4 T淋巴细胞计数有明显的相关性,因此,SIL-2R可以反映机体免疫激活程度,对判断疾病进展、估计预后等临床实践方面有重要的指导和实用价值.     

48例HIV抗体确认阳性结果分析

艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起．称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。我国从1985年发现第1例HIV感染者．截至2007年10月．累计报告HIV感染者和AIDS病人22．35万余例，其中病人2838例．死亡报告2万余例，专家估计．我国现存HIV感染者和AIDS病人70万．其中AIDS病人8．5万人。艾滋病在我国呈加速流行趋势，形势非常严峻。进一步做好AIDS相关知识的宣传教育工作．采取有效的干预措施．加大对HIV传播的防控力度是当前一项非常迫切的工作。     

48例HIV抗体确认阳性结果分析

艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起．称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。我国从1985年发现第1例HIV感染者．截至2007年10月．累计报告HIV感染者和AIDS病人22．35万余例，其中病人2838例．死亡报告2万余例，专家估计．我国现存HIV感染者和AIDS病人70万．其中AIDS病人8．5万人。艾滋病在我国呈加速流行趋势，形势非常严峻。进一步做好AIDS相关知识的宣传教育工作．采取有效的干预措施．加大对HIV传播的防控力度是当前一项非常迫切的工作。     

广东省2298例HIV感染或AIDS初诊患者T细胞亚群的检测分析

目的:了解广东省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的细胞免疫情况,为开展抗病毒治疗提供依据.方法:采用FACS Calibur流式细胞仪,检测2 298例初次诊断HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)初诊患者的外周血中CD4 、CD8 T细胞绝对值及计算CD4 /CD8 ,比较HIV感染者及AIDS患者、不同年龄段HIV感染者及AIDS患者的上述指标的差异.结果:2 298例中,CD4 T细胞绝对值为0.001×109/L～1.812×109/L,中位数0.351×109/L.CD4 T细胞小于0.200×109/L有460例,占20.0%;0.200～0.350×109/L有676例,占29.4%;超过0.350×109/L的有1 162例,占50.6%.AIDS患者CD4 、CD8 、CD4 /CD8 均低于HIV感染者(P＜0.01).与其他年龄段比较,50岁以上HIV感染者及AIDS患者CD4 及CD4 /CD8 较低(P＜0.05～0.01),50岁以上AIDS患者的CD8 T细胞计数较低(P＜0.05).结论:广东省HIV感染者、AIDS患者CD4 T细胞总体水平较低,对50岁以上的HIV感染者及AIDS患者要严密监测病情的进展,及时予合适的治疗,提高患者的生存质量.