颅内血肿微创穿刺清除技术治疗高血压性脑出血临床体会

我科自2003年8月-2007年12月应用颅内血肿微创穿刺清除技术治疗高血压性脑出血45例，取得了较满意的效果。本文总结了治疗过程中影响治疗效果的几个关键因素并结合相关文献进行分析。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的通过比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血与传统保守治疗方法比较,评价该技术在临床的应用价值。方法将2000年12月～2010年11月所有大脑半球出血量〉30ml、丘脑出血〉10ml、原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室的高血压脑出血患者共计239例,根据手术与否分成手术组和对照组。比较两组患者的病死率和存活患者的神经功能缺损评分。将两组患者按照出血量分成2个亚组,比较各亚组病死率和存活患者的神经功能缺损评分。结果手术组患者的总病死率为26.2%,对照组的病死率为54.9%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,存活患者的神经功能缺损评分手术组与保守组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,考虑手术组存活了大量重症患者所致。出血量30～50ml患者两亚组间病死率及各阶段神经功能缺损评分手术组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。出血量〉50ml患者的病死率手术组明显低于对照组（P〈0.01）,由于对照组存活患者过少,未做神经功能缺损评分比较。结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血可以降低患者的病死率,对远期神经功能恢复有确切疗效。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血疗效观察

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是人类三大致死疾病之一。脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病，是神经科常见的急危重症。2003年7月至2004年7月，我院对15例脑出血患采取微创颅内血肿穿刺粉碎清除术治疗，并回顾性与2002年7月至2003年7月我院采用常规内科治疗的15例脑出血患进行对比观察，现报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的优点。方法对高血压性脑出血符合条件的患者早期诊断并开始定位和手术。结果显著提高了高血压性脑出血患者的生存率及生活质量，取得了令人满意疗效。结论高血压性脑出血应用微创颅内血肿清除术创伤小、血肿清除效果好、意识恢复早、发生肺部感染和尿路感染等并发症也明显减少，值得临床推广应用。     

微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是神经科常见急症,常威胁病人生命.通常根据出血部位及出血量决定治疗方案,小量出血可选择内科药物治疗,对于中等量以上的脑出血,药物治疗难以阻止病情发展,可选择开颅清除血肿的方法,但此法创伤大而难以被家属接受,且术后神经功能恢复不理想.我科自2004年5月引进专利技术"颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术"以来,已采用该技术治疗高血压脑出血30例,效果满意.     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血40例

目的验证颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对符合条件的40例高血压脑出血患者行CT定位颅内血肿微创穿刺清除术,分析治疗的生存率,并对生存患者在术后6个月随访,进一步分析治疗的有效率。结果全部患者中生存质量良好率为75%,病死率15%,提高了高血压脑出血患者的生存率及生活质量。结论高血压脑出血应用颅内血肿微创穿刺清除术创伤小,疗效确切,值得临床推广。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的护理

我院内科2003年10月至2006年4月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血46例，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的高血压性脑出血患者86例,随机分为2组,各43例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05）;观察组术后1 d、术后3 d血肿清除量高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组肺部感染发生率和住院时间均优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著,可明显减轻患者神经功能缺损情况,降低肺部感染发生率,缩短住院时间。     

微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血在基层医院的应用

目的：研究采用颅内血肿穿刺,液化治疗高血压脑出血的治疗效果。方法：微创颅内血肿清除技术,ＣＴ定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,射注冲碎血肿,血肿腔内注射液倾剂,清除血肿,结果：治疗２２例,死亡１例,存活出院２１例,显示该技术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床效果,尤其适合在基层医院开展。     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血21例

高血压脑出血是神经内、外科的常见病，目前治疗方法较多，疗效不一。2001年1～12月我院采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗21例高血压脑出血患者，取得了满意疗效，现报告如下。     

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血37例临床观察

高血压性脑出血是危及患者生命的常见病，起病急，具有高发病率、高死亡率、高致残率特点。单纯内科保守治疗时中、重度病人疗效差，而传统外科开颅清除血肿则创伤大，尤其对年老体弱高龄病人难以承受。我院自2000年3月份以来，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对37例高血压性脑出血进行微创穿刺粉碎清除治疗，疗效满意，现报告如下。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果。结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3ml)多得多,两组比较有极显著差异。②Glas-gow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异。③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%。两组比较,总有效率和死亡率有显著差异。结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产，简称穿刺针)，在电钻，手钻动力驱使下直接穿颅刺人血肿。将穿刺针保留在血肿中，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化．经针腔排出体外，清除及治愈血肿的方法。我院2001年1月～2003年6月用此法治疗高血压性脑出血32例，效果满意。现报告如下。     

颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血

目的回顾性分析颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。方法采用颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。结果血肿基本消除3d32例,5d35例,7d28例,10d7例,无效18例。总有效率为85%。结论本手术花费小,获利大,使患者花最少的钱,却赢得最佳疗效,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我科自 1 999年 5月份开始 ,采取微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 ,取得很好的疗效 ,提高患者生命质量及生活自理能力 ,缩短住院时间 ,现将护理体会报告总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 46岁 ,全部有高血压病史 ,经 CT检查证实脑出血 ,基底节出血 2 0例 ,右颞叶出血 7例 ,左叶颞出血 2例 ,枕部出血 1例 ,出血量 2 0～ 30毫升 3例 ,30～ 60毫升 2 4例 ,60～ 90毫升 3例。意识状态 :神志清醒 4例 ,神志模糊 4例。昏迷 2 0例。1 .2　方法 :经 CT确定脑出血部位后 ,…     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析

目的:分析和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血临床效果。方法:选取重症高血压性脑出血患者86例,将其按双盲随机方法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予保守治疗;观察组患者行颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,将两组患者治疗后的临床效果进行对比。结果:治疗6个月后,观察组患者治疗效果良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将颅内血肿微创穿刺清除术应用于重症高血压性脑出血患者治疗中,能够有效减轻血肿对脑组织损害与压迫,对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对97例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组：A组（微创治疗组）49例,B组（保守治疗组）48例;A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察2组的临床疗效。结果：①A组有效率（67．3％）及显效率（42．8％）均明显高于B组（37．5％,20．8％）（P〈0．01）,而A组病死率（18．4．％）明显小于B组（39．6％）（P〈0．05）。②治疗前、后15dA组神经功能缺损明显快于B组（P≤0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效比较

目的观察高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的临床效果,探讨高血压脑出血的更佳治疗方案。方法将我院2009年12月～2010年3月收治的56例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组27例采用内科保守治疗,观察组29例在对照组的基础上采用微创颅内血肿清除术,比较分析两组的临床效果。结果观察组治疗后的并发症发生情况明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,且神经功能缺损评分明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在内科保守治疗基础上采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,能够获得更为满意的临床效果,患者预后好,值得临床推广。     

微创穿刺颅内血肿粉碎清除术应用体会

自2003年2月-2006年2月，我科应用YL-Ⅰ型穿刺针具，行微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血37例，取得显著疗效。现将该技术临床应用中的部分体会及操作技巧总结如下，以与同道相互交流与提高。