超滤浓缩腹水回输治疗顽固性腹水配合及护理

顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的.由于大量腹水的压迫,影响呼吸循环、消化系统的正常功能,而严重影响患者的生活质量.我科采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,经腹腔回输治疗顽固性腹水取得较理想的效果.     

腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例临床分析

顽固性腹水是肝硬化失代偿早中期转化为晚期的重要表现 ,按照国际腹水学会定义[1] :顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和 (或 )经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。它分为利尿剂抵抗性腹水、利尿剂难治性腹水两种亚型。历年来同仁采用自身腹水浓缩静脉回输作为肝硬化腹水的一种二线治疗手段[2 ] ,取得较好疗效 ,而偏远地区缺乏设备不能实施。近年来有用腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水的报导[3、4 ] 。我科以腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水 6例 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6例患者中…     

顽固性腹水回输的疗效观察及护理

目的顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的.由于大量腹水的压迫,影响呼吸循环、消化系统的正常功能,而严重影响患者的生活质量[1].我科采用百特公司生产的BM—25单人透析机及电脑腹水超滤浓缩回输系统,经腹腔回输治疗顽固性腹水探讨超滤浓回输治疗顽固性腹水的疗效.方法将60例顽固性腹水住院患者随机分为两组,治疗组采用腹水回输术,对照组采用限制水钠、利尿、补充蛋白等综合方法.结果治疗组腹水消失在利尿剂帮助下维持3个月以上与对照组有显著差异(P<0.05).结论腹水浓缩回输是治疗难治顽固性腹水的较好方法,并有显著的疗效,简便、安全、有效,值得临床推广应用[2].     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水42例临床分析

顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态,它是肝病晚期常见的严重并发症之一。近年我科采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水收到良好效果。1临床资料1.1病例选择2004年住院的肝硬化患者,男30例,女12例。平均年龄49.5±11.1岁。腹水性质为漏出液,均无腹膜炎症状。1.2方法使用腹水回输机将腹水通过滤过器使小分子物质滤出大分子物质保留。监测血压每次滤出腹水3000~8000ml,通过导管将浓缩后腹水回输腹腔。1.3观察指标腹水回输前后症状、体征、尿量、腹围。腹水回输前后血中钾、钠、氯…     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :利用腹水浓缩机对 38例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行浓缩后经静脉回输体内。结果 :腹水浓缩前后血清总蛋白为 (5 4 .2 0± 4 .93) g/L和 (6 0 .5 8± 4 .4 4 ) g/L ;白血球数为 (0 .6 9± 0 .11)× 10 9和 (0 .84± 0 .0 9)× 10 9;腹水总蛋白为 (12 .0 5± 4 .2 4 )g/L和 (4 6 .0 0± 10 .6 5 ) g/L ;腹围为 (86 .80± 5 .38)cm和 (75 .79± 5 .30 )cm ;尿量为 (781.32± 97.6 5 )ml和 (135 6 .5 0± 2 2 1.36 )ml;治疗前后对比差异有显著性 (P <0 .0 1)。腹水浓缩回输后 4例出现发热 ,5例出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。未发现低血压、肝昏迷及消化道出血等症状。结论 :腹水浓缩回输可大量回收腹水蛋白 ,克服了腹水直接回输的局限性 ,可作为治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一     

25例肝硬化顽固性腹水超滤回输腹腔治疗及护理

自体腹水超滤回输腹腔术是腹水通过内脏血液的动态交换而使血清白蛋白及总蛋白量增加 ,使腹水消失或减少 [1 ] ,是一种比较简便、安全、无并发症且易被患者接受的有效治疗方法 [2 ]。我科自 1999年 3月采用 AR腹水超滤回输治疗对 2 5例肝硬化顽固性腹水进行治疗 ,取得满意效果。现将治疗及护理介绍如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 2 5例患者中男 2 4例 ,女 1例 ,均属于肝硬化失代偿伴顽固性腹水 ,经外院利尿治疗 1～ 2个月未奏效者。诊断性腹水检查均为漏出液 ,细菌培养阴性。治疗前腹围达 75～ 117cm,血白蛋白平均 2 5 .6 g/ L,总蛋…     

腹水超滤浓缩回输腹腔的临床应用与疗效观察

腹水是肝硬化晚期的常见并发症,常规内科治疗难以奏效。我科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水患者60例,取得理想效果。1对象与方法1·1研究对象:120例患者均为我院住院的顽固性腹水患者,其中肝炎肝硬化84例(慢性乙型病毒性肝炎肝硬化74例,慢性丙型病毒性肝炎肝硬化10例)     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

顽固性腹水是指经限钠和利尿剂治疗无效,或经大量腹腔穿刺、放腹水等治疗后利尿剂未能防止复发,4周内腹水快速回聚者[1],是肝病晚期严重的并发症之一.我科自2008年6月至2010年6月采用腹水浓缩腹腔回输术对50例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,收到良好效果,现将护理体会总结如下.     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察(附48例报告)

目的 :探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 :用 FSCL ZL Y- A型腹水超滤治疗仪及YT- 1 0 0中空纤维超滤器 ,对 4 8例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果 :治疗后患者腹围、体重明显下降 (P<0 .0 1 ) ,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中白蛋白有所增高(P <0 .0 1 ) ,总有效率为 6 2 .5 0 %。结论 :自体腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水8例

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水８例徐爱群肝硬化失代偿期顽固性腹水是临床一种常见病。近年来我科采用腹水直接回输的方法治疗８例患者，共２８例次，取得了较为满意的疗效，报告如下。临床资料男６例，女２例。年龄２９～６３岁，平均４９岁。临床症状、体征及实验室...     

腹水超滤浓缩腹腔回输术28-例护理体会

自体腹水超滤浓缩腹腔回输术是治疗难治性腹水的一种有效措施。浓缩回输法对各种原因引起的肝硬化伴难治性腹水 ,特别适合于肝硬化腹水伴有肾功能不全者 ,起到消退腹水、补充蛋白、缓解症状的作用[1] 。超滤浓缩回输术的术前准备、术中观察、术后护理十分重要 ,现就护理体会报道如下　临床资料1 1　对象　 2 8例均为我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年8月住院患者 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 8.7岁。乙型肝炎后肝硬化 1 8例 ,酒精性肝硬化 3例 ,肝癌 4例 ,胃癌晚期 3例。1 .2　术前准备1 .2 .1　患者准备　适应症 :适用于各…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

腹水浓缩回输在顽固性腹水治疗中的应用

目的 :探讨腹水浓缩回输术在顽固性腹水治疗中的应用。方法 :分析 2 1例腹水回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与 2 0例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果 :腹水回输后患者腹围体重明显下降 ,血浆白蛋白明显上升 (P <0 .0 1)。与未回输患者相比 ,痊愈好转数明显增加 (P <0 .0 1)。结论 :腹水浓缩回输可明显改善顽固性腹水的治疗效果