急性有机磷农药中毒血清酶学及心电图变化观察

为了探讨急性有机磷农药中毒对心脏的损伤,现将我院１９９２年１月～１９９９年６月间收治的３６例重度有机磷中毒病人及同期收治的２６例轻度有机磷中毒病人的血清酶学检查及心电图检查结果报告如下。１临床资料１．１一般资料：重度组３６例,男１３例,女２３例,年龄１５～８０岁,平均４０．９岁。毒物种类：乐果１３例,氧化乐果９例,甲胺磷９例,水胺硫磷４例,快克１例。中毒原因：口服３１例,误服４例,接触１例。转归：死亡１４例,治愈２２例。轻度组２６例,男１６例,女１０例,年龄１６～６４岁,平均３８．７岁。甲胺磷中…     

血清淀粉酶在急性有机磷农药中毒患者病情评估中的意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶监测对中毒病人病情评估及临床治疗的意义。方法：116例急性有机磷农药中毒患者根据血清淀粉酶水平将患者分为三组：正常淀粉酶组（A,n=78）、中度增高淀粉酶组（B,n=25）和高淀粉酶组（C,n=13）,对比分析三组病人的白细胞升高率,低血压、呼吸衰竭、消化道出血和肺部感染发生率,治愈率及病死率。结果：116例急性有机磷农药中毒患者38例血清淀粉酶升高,高淀粉酶血症的发生率为32.8%。A、B、C三组并发症（白细胞升高、低血压、消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭）发生率呈递增态势;A组死亡率为1.3%,B组死亡率为12.0%,C组死亡率为53.8%。结论：血清淀粉酶水平与急性有机磷农药中毒患者病情危重程度、并发症发生率及预后呈平行关系。在急性有机磷农药中毒救治时应重视对血清淀粉酶的监测,以及时发现和治疗危重病例,提高治愈率,改善预后。     

急性有机磷农药中毒患者治疗与预后分析

报告我院 1990— 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者情况。1　临床资料AOPP患者 33例中男 15例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (37± 13)岁。经皮肤吸收中毒 1例 ,口服中毒 32例。中毒农药 :乐果 13例 ,敌敌畏 10例 ,敌百虫 2例 ,水胺硫磷 2例 ,氯吡硫磷 1例 ,毒物不详 5例。患者临床表现、血胆碱酯酶 (Ch E)分级 〔1〕及临床分级 〔2〕见表 1。表 1　 33例 AOPP患者主要临床表现及病情分级例组别 例数(例 )临床表现 Ch E分级临床分级瞳孔缩小皮肤潮湿肺部湿口罗音肌无力肌颤动二便失禁 烦躁昏迷 循环衰竭 轻中重轻中重…     

有机磷中毒患者的血清酶学变化与临床相关性

文献报道胆碱酯酶（cHE）降低与有机磷中毒程度呈平行关系,但血清cHE活性下降并不能完全确切反映急性有机磷农药中毒（AOPP）的程度,因此寻找新的酶学指标以正确反映AOPP的病情变化程度是势在必行的。     

急性有机磷农药中毒患者血清脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化及意义。方法　将 2 7例AOPP患者分为轻、中和重度 3组 ,在中毒后 2 4h内采静脉血分别测定血清LPO、SOD含量 ;另对 7例正常健康人进行上述指标测定作为正常对照组。结果　轻度组AOPP患者LPO和SOD无明显变化 ,中度组和重度组的LPO含量分别明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,SOD含量分别显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ;重度组LPO又明显高于中度组 (P <0 0 5 ) ,而SOD含量却显著低于中度组 (P <0 0 1)。结论　AOPP时氧自由基可能参与了组织细胞的损伤     

急性有机磷农药中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义

近年来 ,许多严重的急性和 (或 )慢性非甲状腺疾病引起的甲状腺激素的变化研究较多 ,已引起人们的重视 ,而急性有机磷农药中毒后患者血清甲状腺激素的变化研究尚少。我们在 1997年 3月至 1998年 11月对住院的 42例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测 ,并就其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 42例急性有机磷农药中毒的患者 ,男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均为 (31.5 7± 16 .82 )岁。中毒农药种类为甲胺磷 6例 ,敌敌畏 4例 ,对硫磷 5例 ,甲拌磷 7例 ,氧化乐果 10例 ,乐果 4例 ,混合农药 6例。轻度中…     

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白T与心肌酶学的变化及意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌钙蛋白及心肌酶学变化规律与中毒程度的关系。方法:对92例AOPP患者抽取中毒后1、2、3、5、7天空腹静脉血两组各3mL,对患者的肌钙蛋白T及心肌酶学(CK-MB、CK、AST、LDH)进行测定并将结果与30例健康体检者(抽血一次,两组各3mL)作为对照组进行比较。结果:AOPP患者肌钙蛋白T与心肌酶学均有不同程度的增高,与中毒程度相一致,并随病情好转而恢复。结论:AOPP患者肌钙蛋白T及心肌酶学水平变化能够作为较好地判断中毒程度及预后的参考指标之一。     

急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的:对急性有机磷农药中毒患者的预后相关影响因素展开观察与分析。方法:选取本院收治的82例急性有机磷农药中毒患者为例,回顾性分析其基本资料,将其分为死亡组与存活组,并对患者预后相关影响因素展开探讨。结果:与生存组患者相比,死亡组患者的就诊时间、剧毒高毒类农药、APACHE-Ⅱ(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ)明显升高,而胆碱酯酶活力及呕吐时间则显著降低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。此外,经Logistic多因素回归分析得知,急性有机磷农药中毒患者发生死亡的独立危险因素包括就诊时间超过半小时、剧毒高毒药物、胆碱酯酶活力不足2000U/L、APACHE-Ⅱ评分超过20分。结论:急性有机磷农药中毒患者预后受到的影响因素较多,其中就诊时间长、胆碱酯酶活力低下以及APACHE-Ⅱ评分高的患者发生死亡的风险相对更高。     

急性有机磷农药中毒病人血清中4种组织释放酶变化及其意义

为研究有机磷农药对人体组织的损害，对１６３例急性ＯＰ中毒病人血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ及ＬＤＨ进行了监测。结果：Ｄ（１）ＯＰ中毒血血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ及ＬＤＨ发不同程度升高。（２）ＯＰ中毒病人血中４种酶水平存在规律演变且病情越重规律性赵明显。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义。方法　根据患者中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并以30例健康体检者作对照组。分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白。结果　与健康对照组比较,除轻度中毒组无差异外,重度中毒组肝功能各项均有显著性改变(P＜0.01或P＜0.001);中度中毒组除总蛋白一项,其余各项也均有显著性改变(P＜0.05或P＜0.001)。结论　急性有机磷农药中毒可造成肝脏的急性损伤,且损伤程度与中毒程度有关。     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶的检测

目的探讨有机磷农药对中毒患者心肌的损害.方法抽取53例中毒患者第二日清晨空腹血,测定血清中谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK), 肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等五种心肌酶.结果中毒患者血清中心肌酶明显高于对照组(P＜0.01).结论有机磷农药进入人体后可严重损伤心肌细胞,使患者心肌酶有不同程度的升高.     

急性有机磷农药中毒患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的水平变化及其意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及内在机制。方法：对35例AOPP患者发病后4、12、24小时及第3、5天取静脉血，用放射免疫法测定肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ。结果：轻中度中毒组病后4、12、24小时血清肌红蛋白及病后24小时、病后3天肌钙蛋白Ⅰ测值高于正常对照组（P＜0．05－0．01）；重度中毒组及呼吸肌麻痹组病后4小时～病后3天肌红蛋白及病后12小时～病后5天肌钙蛋白Ⅰ测值显著高于正常对照组及轻中度中毒组（P＜0．01）；呼吸肌麻痹组病后12小时～病后5天肌红蛋白水平显著高于重度中毒组（P＜0．05－0．01）。结论：AOPP越重，肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ升高越显著，反映心肌及骨骼肌损伤越严重。     

有机磷农药中毒35例心肌酶学变化的临床观察

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊之一,对其毒理及救治已有较深的研究,而对心肌酶学变化的报道甚少,现将我院1994年1月～1996年5月期间收治的急性有机磷农药中毒35例,进行血清心肌酶学检测及其临床关系的探讨。     

急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的变化及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化及意义。方法 采用速率散射比浊法检测５８例急性有机磷农药中毒患者和３０例正常对照,并对其中２５例患者作了动态观察。结果 急性有机磷农药中毒患者血清ＣＲＰ高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;中毒后血清ＣＲＰ开始升高,中毒后第３日达高峰,至中毒后第１２日逐渐恢复至正常水平。结论 血清ＣＲＰ可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及其临床意义

为了解有机磷农药对肝脏的损害,我们检测了７５例急性有机磷农药中毒患者的肝功能,并初步分析其临床意义。现报告如下。１资料与方法１．１病例：急性有机磷农药中毒患者（中毒组）共７５例,均为我院住院患者（有肝脏疾病者除外）,其中男３２例,女４３例;年龄１３～...     

急性有机磷农药中毒患者血浆一氧化氮水平的变化及意义

研究表明 〔1〕:一氧化氮 (NO)具有介导血管平滑肌舒张 ,防止血小板聚集和中性粒细胞附壁等生理效应 ,而且它还参与机体多种与氧化应激反应有关的病理过程。为探讨 NO在有机磷农药中毒中的变化及意义 ,我们对 44例有机磷农药中毒患者进行了血浆 NO水平观察 ,并与全血胆碱酯酶 (Ch E)活性作了相关分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :急性有机磷农药中毒患者44例 ,男 14例 ,女 30例 ;年龄 2 2～ 81岁 ,平均 2 8.2岁 ;口服中毒 40例 ,皮肤吸收中毒 4例。根据文献〔2〕标准进行诊断分级 ,轻度中毒 15例 ,中度中毒15例 ,重度中毒 14例…     

急性有机磷农药中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPI)病人心肌酶变化规律。方法 对217例AOPI病人心肌酶(AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB)进行连续监测,并观察病人心脏功能改变。结果 AOPI病人心肌酶均有不同程度升高,且与中毒程度呈正相关;心肌酶随病情改善呈恢复趋势。结论 心肌酶水平对AOPI病人具有预后作用,极度升高者,病情严重,预后不良。对重症病人应加强心脏临护,以防心原性猝死发生。     

急性有机磷农药中毒患者免疫功能的变化及意义

急性有机磷农药中毒可引起机体多脏器损害及多种生理、生化指标的改变，时同机体免疫功能下降。为探讨有机磷农药对人体细胞免疫及体液免疫功能的影响，对48例急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体C3、C4进行了检测，并动态观察其变化特点，分析其临床意义。