ω-3多不饱和脂肪酸对实验性细菌性肺炎的影响

目的:探讨大鼠细菌性肺炎模型应用ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)脂肪乳治疗后,对肺部的保护作用。方法:建立大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型,随机分为鱼油脂肪乳组(n=8)、中/长链脂肪乳组(n=8)和等渗盐水组(n=8)。24 h后,检测肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β和IL-10水平。肺组织切片行H-E染色,病理评分。结果:鱼油脂肪乳组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α水平与其他两组比较无显著性差异,但IL-1β和IL-10生成减少。肺组织病理评分无显著性差异。结论:ω-3 PUFA脂肪乳可下调部分炎民性介质的表达,但对细菌性肺炎24 h内进展无明显影响。     

重症支气管肺炎患儿病情程度与支原体DNA水平的相关性分析

目的探讨重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平的相关性。方法选取2016年11月-2019年11月在该院行支气管肺泡灌洗术的88例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,分别于急性期及恢复期检测患儿血清炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1 (IL-1)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-18、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及咽拭子和肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数,分析急性期咽拭子与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性,并分析急性期外周血和肺泡灌洗液中IL-18与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性。按患者病程中有无呼吸衰竭需机械通气情况分为A组(机械通气) 38例与B组(非机械通气)50例,分析两组患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数。结果患儿急性期CRP、IL-1、IL-6、IL-8、IL-18、ESR、LDH显著高于恢复期,差异有统计学意义(P0.01);血清IL-4、IL-10、IL-17及急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数与恢复期比较差异无统计学意义(P0.05)。急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数显著高于急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数,差异有统计学意义(P0.01)。急性期肺泡灌洗液与咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数呈正相关(r=0.669,P0.01);急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数与急性期外周血IL-8呈正相关(r=0.412,P0.05),与急性期肺泡灌洗液IL-8呈正相关(r=0.534,P0.01)。A组患儿全身激素治疗时间显著长于B组患儿,血清LDH、IL-8及肺泡灌洗液肺炎支原体DNA复制倍数显著高于B组患儿,肺泡灌洗液中IL-18、白细胞计数显著高于B组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平密切相关。     

乌司他丁对体外循环术后急性肺损伤的保护作用

目的：研究乌司他丁对体外循环后急性肺损伤的保护作用。方法：心脏瓣膜置换患者30例，分为乌司他丁组和对照组，每组各15例。乌司他丁组于体外循环开始前、术中静脉应用乌司他丁（2万U／Kg），对照组予以等量生理盐水。分别于转流前、停机后2h、6h用支气管纤维镜行肺泡灌洗，抽取肺泡灌洗液（BALF）标本，并计算氧合指数。检测BALF中IL-8，中性粒细胞弹性蛋白酶（PMNE）变化情况。结果：所有病例手术后BALF中IL-8和PMNE浓度较术前明显升高（P〈0．01），氧合指数明显升高（P〈0．05）；乌司他丁组IL-8，PMNE升高程度较对照组显著降低，肺功能损伤程度小（P〈0．05）。结论：体外循环术可以引起血浆和肺内炎性介质明显增多，乌司他丁可以减轻CPB术后急性肺性损伤的程度，具有肺保护作用。     

雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护的临床研究

目的探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护的应用价值。方法选择体外循环下心脏手术患者150例,随机分为给药组及对照组,每组75例。给药组患者在手术开始时吸入15μg伊洛前列素,在吸药前（T1）、体外循环后（T2）、术后24h（乃）时点,通过漂浮导管采取两纽混合静脉血3向检测IL-6、IL-8的含量,并进行混合静脉血氧饱和度检测及血气分析。结果两组IL-6、IL-8浓度在他、13时点较T1时增高,差异有统计学意义（p〈0．05）。但对照组IL-6、IL-8浓度在他、T3时点高于给药组,差异有统计学意义（P〈0．05）。给药组混合静脉血氧饱和度和氧合指数在T2、T3时点高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体外循环心脏手术后IL-6、IL-8显著增加。雾化吸入伊洛前列素显著减少体外循环后IL-6、IL-8的释放,提高混合静脉血氧饱和度和氧合指数,减轻术后早期肺炎性反应、保护肺功能。     

改良LPD肺动脉灌注对体外循环术后全身炎症反应的影响

目的 研究体外循环（CPB）期间改良低钾右旋糖酐（LPD）溶液肺动脉灌注对CPB术后全身炎症反应的影响。方法 30例行二尖瓣置换术病人随机分为肺灌注组15例，对照组15例。肺灌注组病人CPB术中一次性肺动脉灌注低温改良LPD液，对照组常规行二尖瓣置换术。分别手术前、术后0h,6h抽取病人静脉血，采用双抗体夹心ABC-ELISA法测算TNF-α、IL-8血浆浓度。结果 同组术后与术前比较均有明显升高（P〈0．05）；改良LPD灌注组与对照组比较，术后0h、术后6h TNF-α与IL-8血浆浓度有显著降低（P〈0．05）。结论 CPB心脏手术可引起术后细胞因子TNF-α、IL-8水平的升高，CPB中改良LPD肺动脉灌注可降低术后TNF-α、IL-8水平，具有抑制CPB所致全身炎症反应的效果。     

自体肺与人工肺体外循环对全身炎症反应的对比研究

目的 探讨自体肺体外循环与人工肺体外循环对全身炎症反应(SIR)的影响.方法 选择健康杂种犬12只,体重(13±1)kg,随机分为自体肺组和人工肺组,每组6只.实验组为自体肺组,利用杂种犬自体肺作为氧合器.对照组为人工肺组,常规体外循环组,利用鼓泡肺作为氧合器.2组采用相同的心肌保护、心脏停跳方法.2组体外循环均持续1 h,于体外循环前、体外循环开始30 min、停机后5 min、60 min、2 h,4 h取血标本进行白细胞和血小板计数,用ELISA法测定血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 转流开始后,各组中性粒细胞明显高于转流前(P＜0.05),血小板呈消耗性下降(P＜0.05),对照组在转流后不同时点明显低于实验组(P＜0.05);转流后各组血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于基础值(P＜0.05),其中对照组在不同时点明显高于实验组(P＜0.05).结论 人工肺的非生理界面是体外循环术后SIR的主要诱因,自体肺体外循环技术从多个环节上抑制体外循环炎症反应.     

单肺通气后家兔双肺炎性因子变化的比较

目的比较单肺通气(OLV)2h后,家兔双肺炎性因子的变化及肺损伤程度。方法健康家兔20只,随机分为2组(n=10):对照组(双肺通气2h)和OLV组(右肺通气2h)。比较两组通气后双肺支气管肺泡灌洗液中TNFα、IL-1β、IL-8、IL-10浓度的变化,并行双肺组织病理形态学检查。结果与对照组相比,OLV组双侧肺灌洗液TNFα、IL-1β、IL-8浓度明显升高,IL-10浓度明显降低(P<0.01)。左右肺比较,对照组双侧肺灌洗液各炎性因子浓度无统计学差异(P>0.05),OLV组TNFα、IL-1β、IL-8浓度,左肺明显高于右肺,IL-10浓度明显低于右肺(P<0.01)。OLV组左肺肺损伤评分明显高于右肺(P<0.01)。结论家兔单肺通气2h可导致急性肺损伤,而非通气侧肺损伤程度明显比通气侧肺高。     

全麻下人工液胸早期山羊血液、支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α的变化

[目的]观察全麻下人工液胸山羊早期血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6和TNF-α的变化,探讨人工液胸致肺损伤的作用机制.[方法]雄性南江黄羊15只,14.5～24 kg,年龄1～2周岁.随机分为空白对照组(C)、全麻组(A组)、全麻+人工液胸组(B组),每组5只.动物全麻后,B组在右侧腋前线第四肋间隙进行穿刺,注入10 ml.kg-1生理盐水,建立人工液胸.分别于人工液胸建立前(T0)、人工液胸建立2 h后(T1)、人工液胸建立4 h(T2)抽取静脉血.实验结束处死动物,立即开胸取右肺下叶进行支气管肺泡灌洗,收集灌冼液.采用双抗体夹心ELISA法测定血清和BALF中IL-6和TNF-α的浓度.[结果]B组BALF中的IL-6、TNF-α含量较C、A组高,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2时点各组血清IL-6含量无明显差别(P>0.05),T3时点,B组血清IL-6含量较C、A组增高(P<0.05).T2-3时点B组血清TNF-α含量较C、A组增加(P<0.05).B组T1与T2时点血清IL-6含量无明显变化(P>0.05),T3时点与T1-2时点相比血清IL-6含量上升(P<0.05).B组T2与T3时点相比,T3与T1-2时点相比血清TNF-α含量均上升(P<0.05),病理学改变,B组可见肺组织充血明显,肺泡腔有大量炎症细胞漫润,可见出血和渗出.[结论]全麻下人工液胸对肺有损伤,且随着时间延长,损伤逐渐加重,IL-6、TNF-α参与了全麻下人工液胸早期所致肺损伤.     

支气管哮喘气道IL4和IL12动态变化及对气道炎症反应的影响

目的研究支气管哮喘(哮喘)﹚炎症促进因子白细胞介素4(IL-4)和炎症抑制因子(IL-12)的变化趋势,相互关系及对气道炎症反应的影响.方法用卵蛋白(OVA)﹚敏原制备wistar大鼠哮喘模型,在激发后1、8、24、48、96h及7、14d行支气管肺泡灌洗(BAL),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞总数与嗜酸细胞数(EOS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中IL-4、IL-12的浓度.结果 OVA激发后,气道出现明显的炎症反应.EOS计数1h上升,8h后迅速上升,24h达到高峰期,96h后开始回落,7～14d回落到略高于对照组;炎症细胞总数1h上升,8h后迅速上升,24～96h处于高峰期,7d回落到接近8h水平,14d接近基础水平.BALF中,IL-4在1h上升,8～96h处于高峰期,7～14d回落到基础水平;IL-12在1h上升,8处于低水平,24h上升,48～96h处于高峰期,7～14d回落到基础水平;EOS与IL-4有正相关性(r=0.74,P＜0.001),与IL-12无相关性(r=-0.13,P＞0.05),与IL-4/IL-12有密切相关性(r=0.85,P＜0.001).结论哮喘气道中存在IL-4/IL-12比值失衡,IL-4/IL-12比值对哮喘气道炎症反应起重要的调节作用.     

支气管肺发育不良患儿肺泡灌洗液TGF-β1和IL-8水平变化及临床意义

目的探讨BPD患儿肺泡灌洗液TGF-β1和IL-8水平变化及临床意义。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月新生儿科机械通气BPD组45例、机械通气非BPD组42例、早产非机械通气非BPD组39例、对照组36例,对肺泡灌洗液TGF-β1和IL-8水平进行检测,并进行相关性分析。结果机械通气BPD组患儿不同时间BALF中TGF-β1和IL-8水平比较,生后第1周差异有统计学意义,3组两两比较,BALF中TGF-β1水平差异无统计学意义(P0.05),而BALF中IL-8水平,机械通气BPD组机械通气非BPD组非机械通气非BPD组。机械通气BPD组患儿不同临床分度患儿BALF中TGF-β1和IL-8浓度比较,生后第1周、第2周、第3周BALF中TGF-β1和IL-8浓度比较,重度中度轻度。生后第2周BPD患儿BALF中TGF-β1与临床分度呈正相关(r=0.719,P0.01)。结论肺泡灌洗液TGF-β1和IL-8水平对BPD诊断有一定特异性,动态检测肺泡灌洗液TGF-β1和IL-8对BPD准确判断病情和预后具有重要意义。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压体外循环术后拔管时机探讨

目的探讨先天性心脏病（CHD）伴重度肺动脉高压（PH）体外循环（CPB）术后的拔管时机。方法对行CPB手术的40例CHD伴重度PH患者的临床资料进行回顾性分析,按术后机械通气时间是否〉24h,分为早期拔管组（19例）和延迟拔管组（21例）,比较两组影响拔管的围手术期因素。行多因素Logistic回归分析确定延迟拔管（机械通气时间≥72h）的影响因素。结果两组术前NYHA心功能分级、撤机后肺循环与体循环收缩压比值（Pp／Ps）、CPB时间、CPB温度比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。术后早期缺氧发作（OR=0．022,95％CI0．001～0．580）和严重低氧血症（OR=0．031,95％CI0．002～0．568）是延迟拔管的独立危险因素。结论CHD伴重度PH患者若术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级、撤机后Pp／Ps〉0．5、CPB时间〉90min或CPB温度〈32℃,可考虑延迟拔管。对术后早期有缺氧发作或严重低氧血症者,宜延迟拔管并加强心功能和肺动脉压监测;对无上述情况且术后心肺功能稳定者可考虑早期拔管。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压体外循环术后拔管时机探讨

目的 探讨先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PH)体外循环(CPB)术后的拔管时机.方法 对行CPB手术的40例CHD伴重度PH患者的临床资料进行回顾性分析,按术后机械通气时间是否>24h,分为早期拔管组(19例)和延迟拔管组(21例),比较两组影响拔管的围手术期因素.行多因素Logistic回归分析确定延迟拔管(机械通气时间≥72 h)的影响因素.结果 两组术前NYHA心功能分级、撤机后肺循环与体循环收缩压比值(Pp/Ps)、CPB时间、CPB温度比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).术后早期缺氧发作(OR=0.022,95%CI0.001～0.580)和严重低氧血症(OR=0.031,95%CI0.002～0.568)是延迟拔管的独立危险因素.结论 CHD伴重度PH患者若术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级、撤机后Pp/Ps>0.5、CPB时间>90 min或CPB温度<32℃,可考虑延迟拔管.对术后早期有缺氧发作或严重低氧血症者,宜延迟拔管并加强心功能和肺动脉压监测;对无上述情况且术后心肺功能稳定者可考虑早期拔管.     

哮喘儿童诱导痰液趋化因子在气道炎症及哮喘病情评价中的意义

目的:探讨诱导痰液趋化因子在哮喘儿童气道炎症及哮喘病情评价中的意义。方法:90例哮喘患儿作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组。所有研究对象均进行痰液诱导及诱导痰细胞学分析,ELISA法检测痰液调节正常T细胞表达和分泌活性因子(RANTES)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白-2(Eotaxin-2)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),儿童肺功能仪检测基础肺功能。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:①哮喘患儿诱导痰液趋化因子RAN-TES、Eotaxin-2、IL-8、MCP-1水平高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②哮喘患儿急性发作期诱导痰RANTES、Eotaxin-2水平高于缓解期,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③重度发作哮喘组IL-8、MCP-l水平高于轻～中度发作哮喘组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿诱导痰趋化因子RANTES、Eotaxin-2与哮喘急性发作和气道高反应性有关,而诱导痰IL-8、MCP-1与哮喘病情加重及肺功能恶化有关。动态检测哮喘患儿诱导痰中趋化因子变化,将有助于哮喘病情监控和哮喘的个体化治疗方案的制定。     

双瓣置换术中肺动脉灌注低温改良LPD液的肺保护作用

目的探讨双瓣置换术中，肺动脉灌注低温改良LPD液对肺损伤的保护作用。方法24例需实施双瓣置换术的风心病患者，对照组14例和灌注组10例，灌注组常规完成手术＋肺动脉灌注低温改良LPD液，对照组常规完成手术，未行肺动脉灌注。术前、停CPB时、停CPB后1、2、6、12h六个时间点监测两组病例的氧合指数，术前、停CPB时、停CPB后6、12h四个时间点检测血浆IL石、IL-10的水平。结果与对照组相比，灌注组术后氧合指数明显改善，IL-6表达降低，IL-10表达增加。结论CPB中肺动脉灌注低温改良LPD液能减轻双瓣置换术后肺损伤，改善肺功能。     

代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的变化。方法 64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者，测定所有人选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度（PWV）、颈动脉IMT，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果 MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）；PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）。结论 MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。     

褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时免疫功能的影响

目的:探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)时脾脏中肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)表达的变化及外源性褪黑素(MT)对其产生的影响。方法:选用7日龄的Sprague-Dawley大鼠,随机分为生理对照组、假手术组、模型组(HIBD组)、MT治疗组。建立新生鼠HIBD模型后,于不同时间点取脾脏组织,使用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法,对脾脏中TNF-α、IL-6、褪黑素受体1(MT1)mRNA的表达进行半定量检测。结果:假手术组脾脏TNF-α、IL-6、MT1的mRNA表达在24 h内均无显著变化,与生理对照组相比差异无统计学意义。HIBD组和MT治疗组TNF-α的mRNA表达在2 h升高,8 h达到高峰,随后下降,24 h内均显著高于假手术组(P<0.01),MT治疗组在24 h内各时间点TNF-αmRNA的表达均显著低于HIBD组(P<0.01)。HIBD组脾脏中IL-6的mRNA表达在8 h开始上升,24 h升高更显著。MT治疗组中脾脏IL-6 mRNA的表达在24 h内不断升高,各时间点均显著高于HIBD组(P<0.01)。脾脏中MT1的表达在HIBD组未见明显变化,而在MT治疗组,MT1在2 h较HIBD组明显下降(P<0.01),在4 h降至最低,8 h开始回升。结论:新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时,脾脏TNF-α,IL-6的表达上调,而褪黑素可以抑制TNF-α的表达而增加IL-6的表达,缺氧缺血性脑损伤对脾脏褪黑素受体的表达没有显著影响,而外源性褪黑素对褪黑素受体mRNA的表达有下调作用。     

营养支持对体外循环术后病人营养状况和免疫功能的影响

目的:探讨体外循环心内直视术后应用肠内营养支持的营养和免疫作用. 方法:将60例体外循环心内直视术后病人随机分为对照组和试验组(n=30).对照组自由进食,试验组在自由进食基础上,额外补充肠内营养3 138 kJ/d,连续7天.检测术前、术后第1、8天血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)以及术前、术后第1、4、8天T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞活性、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)等指标. 结果:两组病人术后第1天营养状况及免疫功能均迅速下降?vP<0.01).术后第4天,试验组CD4 已恢复,D8 明显下降(P<0.05),对照组CD4 仍低于术前水平(P<0.05).两组NK细胞活性均低于术前(P<0.01),试验组术后第4天SIL-2R已恢复,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05).术后第8天,试验组血清蛋白质水平(ALB、TF、PA)明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).试验组CD4 /CD8 比值明显高于术前(P<0.05),两组CD4 、CD8 和SIL-2R水平均已恢复至术前水平,K细胞活性均未恢复(P<0.01).对照组感染性并发症率高达13.3%(4/30),试验组无感染性并发症的发生. 结论:肠内营养支持能改善体外循环术后病人的营养状况及免疫功能.     

大容量全肺灌洗术术中低氧血症35例临床分析

目的讨论大容量全肺灌洗术(whole lung large WLL)术中低氧血症的临床原因。方法对35例WLL术中低氧血症患者和未发生低氧血症患者35例进行尘肺期别、体重、术前有无基础病、术前血气分析、术前肺功能、术中气道压、灌洗液残余量进行分析。结果 35例低氧血症患者,超重、术前肺功能异常、术前血气PO270 mm Hg、术中气道压高、灌洗液残余量大、支气管痉挛者明显高于对照组。结论 WLL术中低氧血症的发生与超重、术前肺功能异常、术前血气PaO270mm Hg、术中气道压高、灌洗液残余量大和支气管痉挛等因素有关。     

Influence of preoperative nutritional state on inflammatory response after surgery

To investigate whether the preoperative nutritional state influences the postoperative inflammatory reaction and immunity, we grouped patients whose postoperative nutritional support was performed by total parenteral nutrition into the good nutritional state group (group I) and the latent protein-calorie malnutrition suggested group (group II) based on the preoperative rapid turnover protein (RTP). Nutritional markers markedly decreased after surgery and recovered almost to preoperative levels on postoperative day (POD-) 7 in groups I and II. Nutritional markers on POD-7 in group II were significantly lower than those in group I (RTP, P < 0.001; albumin, P < 0.05). After surgery, levels of interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), and polymorphonuclear (PMN-) elastase were higher in group II than in group I (P < 0.01). In groups I and II, IL-6 and interleukin-8 (IL-8) rose before the remarkable elevation of CRP and PMN-elastase. In group I, all the nutritional markers showed a negative correlation with CRP and PMN-elastase. Further, a positive correlation was observed between IL-6 and CRP and between IL-8 and PMN-elastase. In conclusion, evaluation of the preoperative nutritional state appears to be very important for the prediction of postoperative complication.     

氟比洛芬酯自控镇痛对妇科术后应激反应的影响

目的 观察应用氟比洛芬酯行患者自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜术后应激反应的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120例,按随机数字表法分为氟比洛芬酯组和舒芬太尼组,每组各60例,术毕F组予氟比洛芬酯4mg/kg,S组予舒芬太尼1.5=μg/kg,分别用0.9%氯化钠稀释至150ml行PCIA.分别于术前、术毕、术后48h检测肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平.结果两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均小于4分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者组内和组间TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术毕、术后48 hIL-6、IL-8均较术前明显升高(P<0.05),但氟比洛芬酯组[IL-6分别为(18.39±3.01)、(13.43±3.11)ng/L,IL-8分别为(24.25±2.75)、(15.31±2.65)ng/L]明显低于舒芬太尼组[IL-6分别为(38.02±2.95)、(23.28±2.43)ng/L,IL-8分别为(37.56±2.97)、(24.86±3.11)ng/L](P<0.05).两组术毕、术后48 h IL-10均较术前明显升高(P<0.05),但术后48 h氟比洛芬酯组[分别为(26.72±4.41)、(21.03±2.99)ng/L]明显高于舒芬太尼组[分别为(22.18±3.21)、(16.89±4.48)ng/L](P<0.05).结论 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA效果满意,能减轻术后应激反应.