QRS记分与陈旧性心肌梗死左室功能的关系

为评价常规心电图ＱＲＳ记分与陈旧性心肌梗死者左室功能的关系，我们对５２例陈旧性心肌梗死者的ＱＲＳ记分与平衡法核素血池测得的ＬＶＥＦ，ＰＥＲ，ＰＥＲ，１／３ＥＦ，１／３ＦＲ，１／３ＥＲ，１／３ＥＦ进行相关分析，发现ＱＲＳ记分不仅与反映收缩功能的ＬＶＥＦ，ＰＥＲ，１／３ＥＦ，１／３ＥＲ明显负相关，而且与反映舒张功能的ＰＥＲ，１／３ＦＲ，１／３ＥＦ明显负相关，结果提示ＱＲＳ记分可用于估测陈旧性心肌梗死的     

核素心室造影对SLE患者心室功能的检测及其临床意义

应用核素心室造影评价３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示，ＳＬＥ病人左室收缩功能参数如左室射血分分数（ＬＶＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）、前１／３射血分数（１／３ＥＦ）及峰射血时间（ＴＰＥＲ）均无显著性改变，活动期（ｎ＝２４）和非活动期病人（ｎ＝１１）左室舒张功能参数如峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数（１／３ＦＦ）明显降低，活动期更明显。６２．５％的活动期和（Ｐ     

心电图QRS记分与左室功能及冠状动脉病变关系的探讨

对２１例做过左室和冠状动脉造影的首次发生Ｑ波型急性前壁或下壁心肌梗塞患者采用Ｗａｇｎｅｒ心电图记分法进行心电图ＱＲＳ记分。结果显示：ＱＲＳ记分分别与左室射血分数和左室壁运动记分呈显著负相关和正相关（ｒ值分别为－０．８７和０．８０，Ｐ均＜０．０１）；单支和多支血管病变者ＱＲＳ记分无显著性差异（５．７７±２．９５ｖｓ７．１２±３．６０，Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分与冠状动脉记分无相关性（ｒ＝０．０９，Ｐ＞０．０５）。提示简便的ＱＲＳ记分法可以较好地反映急性心肌梗塞患者的左室功能。     

急性心肌梗塞后左室重构变化的研究

应用二维多普勒超声心动图对６８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）变化进行了观察。结果显示，心肌梗塞后ＬＶＲ早期（３～６周）左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室舒张末容积（ＥＤＶ）、左室收缩末容积（ＥＳＶ）、左室收缩期最大室壁应力（Ｅｄｂ）、左室收缩末期室壁应力（Ｅｓｂ）、平均室壁应力（ｍｅａｎｂ）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血力（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１），射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（ＰＶＥ）及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１－０．００１）。ＬＶＲ晚期（６－１２个月），ＥＤＶ、ＥＳＶ增加，ＥＦ、ＣＯ及ＬＶＳＣＩ降低（Ｐ＜０．００１）；与ＬＶＲ早期比较，ＰＶＥ、ＰＶＡ及ＬＡＦ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加，从而导致心肌梗塞并发症；ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期ＡＭＩ患者预后的最佳指标。     

核心脏技术在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者左心功能研究 …

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者稳定期左心功能的状况。方法 采用多门电路血池平衡法素心血管造影（ＭＧＢＰ）技术对４３例不同程度的ＣＯＰＤ患者及名肺功能正常者左室收缩功能和舒张功能进行综合评价。结果 左室射血分数（ＬＶＥＦ） 率（ＰＥＲ）、收缩期前１／３射血分数、１／３射血率;舒张末期到收缩末期的时间（ＴＥＳ）、收缩末期到高峰充盈时间（ＴＰＥ）、高峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数、前１     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图随访研究

目的：应用超声心动图对９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）进行随访研究,以探讨ＬＶＲ衍变规律。方法：分别于ＬＶＲ早期（３～６周）及后期（６～１２个月）应用彩色多普勒血流显像仪测定左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、左室舒张末及收缩末容积（ＥＤＶ,ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、室壁应力指数（Ｅｄｂ,Ｅｓｂ,ｍｅａｎ服ｂ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值（ＰＶＥ,ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血为（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）进行分析。结果：ＡＭＩ后ＬＶＲ早期可出现ＬＶＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、Ｅｄｂ、Ｅｓｂ、ｍｅａｎｂ、ＰＶＡ、ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１）,ＰＦＲ、ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１—０．００１）;后期上述在室功能指标进一步减退,左房增力泵失代偿,左室畸形增加。结论：ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要原因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加,从而导致二尖瓣返流等并发症的出现。ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期预后的最佳指标。     

血清肌钙蛋白T动态监测预测心肌梗塞面积的研究

对２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者心肌梗塞后肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）释放量与心肌断层显像测定梗塞相对面积以及左室射血分数（ＬＶＥＦ）的相关性进行研究。结果显示：２４小时内ＴｎＴ峰值与心肌梗塞相对面积无明显相关性（ｒ＝０．３３，Ｐ＞０．０５）；２４小时后ＴｎＴ峰值与心肌梗塞面积呈正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）；累积ＴｎＴ（ΣＴｎＴ）释放量与相对梗塞面积呈显著正相关（ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０１）；２４小时后ＴｎＴ峰值与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．５４，Ｐ＜０．０１）。表明，ＡＭＩ后ＴｎＴ的后期释放峰值及释放量是判断心肌梗塞面积的良好参数，对预测心肌梗塞后心功能状态亦有参考价值。     

放射性核素显像对伴心脏损害的风湿病的检测意义

目的　探讨某些活动期风湿病患者左心室功能改变、心肌损害以及放射性核素显像检测风湿病患者心脏损害的临床应用价值。方法　用放射性核素显像平衡法门电路心血池扫描及心肌断层显像测定２０ 例正常人和２０ 例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ） ,６ 例多发性肌炎（ＰＭ）,６ 例结节性动脉炎（ＰＡＮ）,５ 例风湿热患者左心室收缩和舒张功能改变、心肌损害情况。结果　活动期风湿病病人的左室射血分数（ＬＶＥＦ）,高峰射血率（ＰＥＲ）,高峰充盈率（ＰＦＲ） ,左室相角程（ＳＨ） 均较正常对照有显著差异（ Ｐ＜ ０－０１） ,室壁活动异常的阳性率为４８－６ ％ ,心肌显像阳性率为５７－７ ％ 。结论　活动期风湿病患者左心室功能及心肌明显损害,放射性核素显像可客观评价风湿病患者心脏损害,对临床治疗有指导意义。     

冠状动脉侧支循环对其病变程度与左室功能关系的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能的关系。方法３６例选择性冠状动脉造影主要分支狭窄≥７０％的患者作Ｌｅａｍａｎ冠状动脉记分，左室造影测左室射血分数（ＬＶＥＦ），左室壁运动作Ｃｏｒｔｉｎａ记分，研究侧支循环对Ｌｅａｍａｎ冠状动脉记分与ＬＶＥＦ及Ｃｏｒｔｉｎａ记分间关系的影响。结果全组Ｌｅａｍａｎ冠状动脉记分与ＬＶＥＦ及Ｃｏｒｔｉｎａ左室壁运动记分无相关，但在无侧支循环建立的亚组，Ｌｅａｍａｎ冠状动脉记分与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝－０．６４，Ｐ＜０．０１），与Ｃｏｒｔｉｎａ左室壁运动记分呈显著正相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论冠状动脉病变程度与左室功能间的关系取决于严重病变的冠状动脉有无建立侧支循环。侧支循环的建立对冠心病患者的左室功能有保护作用。     

冠心病左室收缩、舒张早期功能变化：左室数字减影和血液动力学分析（摘要）

：Ｐ＜０．００１，＊：Ｐ＜０．０００１，疾病组与正常组比较。＃：Ｐ＜０．０００１，两疾病组间比较仍明显降低。１／３ＦＦ两组间差异无显著性。结果表明，已愈合心肌梗塞患者由于心肌收缩单位的减少而继之被无收缩功能的胶原纤维所修复，以及依然存在的严重心肌缺血，势必影响心脏的收缩和舒张功能。无心肌梗塞的冠心病患者左室收缩舒张功能及血液动力学变化尚有争议。本文证实，尽管此组患者整体心脏泵功能（ＥＦ）尚在正常范围，但其１／３ＥＦ、ｄＰ／ｄＴｍａｘ、Ｖｍａｘ均已显著下降。说明缺血的心肌或由于长期缺血所致局部心肌变性、纤维化，在它们尚未影响到左室整体泵功能以前、它们的收缩速率已严重受损，这主要表现在收缩活动的早期。而无心肌梗塞的冠心病患者左室舒张功能与正常对照组无显著性差异，与以往报告一致。综上可见，已愈合心肌梗塞的冠心病患者左室收缩、舒张功能均显著降低。笔者认为１／３ＥＦ、ｄＰ／ｄＴｍａｘ、Ｖｍａｘ能更准确而敏感地反映冠心病左室收缩功能。（编辑：诸永康）作者单位：１００８５３     

QRS波群记分法评价急性心肌梗死的左心室功能

为探讨常规心电图QRS波群记分法评价急性心肌梗死左心室功能的价值,分析90例急性心肌梗死患者的ORS波群与平衡法核素心血池测得的反映左心室功能参数的相关性。结果发现QRS波群记分与LVEF、PER、PFR、EF/3、FR/3、ER/3及FF/3呈显著负相关。说明QRS波群记分法可用于评价急性心肌梗死左心室功能。     

核素心功能显像对干细胞移植治疗急性心肌梗死的评价

目的探讨核素心功能显像评价干细胞移植治疗急性心肌梗死后心脏功能的应用价值。方法急性前壁心肌梗死患者60例分为干细胞移植组及常规治疗组各30例,采用核素平衡法门控心血池显像技术得出两组急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后10 d内、第3个月、6个月左室心功能参数,行静息心肌灌注显像并评分。结果干细胞移植组6个月左室整体射血分数（LVEF）、1/3射血分数（1/3EF）、最大射血率（MER）、心肌灌注显像评分较对照组改善显著（P〈0.05）,3个月、6个月高峰充盈时间（TPFR）、高峰充盈率（PFR）及左室前侧壁局部射血分数（rEF）均较对照组改善显著（P〈0.05）。结论核素平衡法门控心血池显像对评价干细胞移植治疗急性心肌梗死后左心室功能恢复的评估有较高的临床价值。     

老年高血压伴左室肥厚对左心功能的影响

目的 :探讨老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响。方法 :应用核素心血池扫描的方法 ,对老年高血压伴左室肥厚和无左室肥厚的患者 ,进行了左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (PER)、左室高峰充盈率(PFR)、1/ 3充盈分数 (1/ 3FF)及相角程 (PA)的测定 ,并进行比较。结果 :伴左室肥厚的患者PFR、1/ 3FF明显低于无左室肥厚的患者 ,PA明显高于无左室肥厚的患者。结论 :老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响 ,主要表现为对舒张功能的影响 ;左室肥厚导致的心室肌纤维化、顺应性下降和运动协调性异常 ,是影响舒张功能的重要原因     

Relationship between asynchronous myocardial contraction and left ventricular systolic and diastolic function--assessment using the ECG-gated polar map with 99mTc-methoxy-isobutyl isonitrile.

BACKGROUND: To quantitate the degree of 3-dimensional asynchronous myocardial contraction, an ECG-gated polar map method was developed with (99m)Tc-methoxy-isobutyl isonitrile, and used to investigate the relationship between asynchrony and left ventricular (LV) function. METHODS AND RESULTS: Twelve normal subjects and 38 patients with an old myocardial infarction were studied with ECG-gated single-photon emission computed tomography (SPECT). In each frame, a myocardial perfusion polar map was reconstructed and the peak contraction phase in each pixel was displayed (phase map). The degree of asynchronous contraction was assessed from the standard deviations of the peak contraction phase (SDP) on the phase map. Ejection fraction (EF), peak ejection rate (PER), 1/3EF, peak filling rate (PFR) and 1/3 filling fraction (1/3FF) were calculated by the quantitative gated SPECT software, and E/A from Doppler echocardiography. The SDP was compared with these parameters. Correlation coefficients and p values between the SDP and parameters of cardiac function were as follows: EF, r=-0.69 (p<0.001); PER, r=-0.54 (p<0.001); 1/3EF, r=-0.57 (p<0.001); PFR, r=-0.29 (p<0.05); 1/3FF, r=-0.63 (p<0.001); E/A, r=-0.11 (p=0.51). CONCLUSIONS: There was a negative correlation between the SDP and LV systolic and diastolic function, which confirmed the functional significance of asynchrony on cardiac function.     

老年冠心病患者左心室收缩和舒张功能障碍诊断方法的价值及其相关关系

目的　探讨临床心功能分级 (NYHA)诊断、有创与无创检查方法对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断价值及其相关关系。方法　 5 6例老年冠心病患者 ,分别用左心室X线造影、多普勒超声心动图和核素心室造影方法测定不同NYHA分级时的左心室射血分数 (LVEF)、E峰、A峰、E A比值和二尖瓣前瓣活动曲线EF斜率以及左心室高峰射血率 (PER)、左心室高峰充盈率 (PFR)值 ,并进行比较和相关分析。结果　心功能Ⅲ级组的LVEF值低于心功能Ⅰ、Ⅱ级组 ,Ⅱ或Ⅲ级组超声LVEF高于同组其他方法LVEF值 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组间PER的比较差异有显著性意义 ;Ⅲ级组E峰、E A比值和EF斜率低于Ⅰ级组 ;不同方法LVEF值间具有正相关性 ,PER与LVEF间也有正相关性 ;NYHA分级与LVEF、PER间呈负相关 ,与年龄呈正相关 ,与E峰、E A、EF斜率以及PFR也呈负相关 ;年龄与E峰、EF斜率以及PFR均呈负相关 ;PFR与E峰、E A、EF斜率均呈正相关 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　核素心室造影、多普勒超声心动图检测均有利于对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断。     

Scintigraphic evaluation of left ventricular function and correlation with autonomic cardiac neuropathy in diabetic patients.

Left ventricular function of 20 diabetic patients was investigated at rest and during hand-grip test using radionuclide ventriculography. The aim of the study was to discuss the correlation of cardiac function with autonomic cardiac neuropathy (ACN) in diabetic subjects. ACN was tested using heart rate response to valsalva maneuver, standing up, deep breathing; blood pressure response to standing up, sustained hand-grip, and additionally corrected QT (QTc) measurements. Plasma glucose regulation was screened with fructosamine levels. Ejection fraction (EF), peak ejection (PER) and filling rates (PFR), times to peak ejection (TPE) and filling (TPF), time to endsystole (TES), TES/T, TPE/T, TPF/T, 1/3 PER, 1/3 PFR, 1/3 EF, 1/3 FF (filling fraction) we calculated. Thirteen patients had ACN. Six patients (30%) had a low EF at rest. As a response to hand-grip, 14 patients (70%) showed a decrease in EF (9 ACN). PFR was low in 10 patients (50%) at rest and in 12 (60%) during hand-grip. The mean rest PER value of ACN+ patients (4.4 +/- 1.3) was significantly higher than that of controls (2.9 +/- 0.5) and patients without ACN (3.4 +/- 0.4; p < 0.05) as well as the mean 1/3 PER value (1.7 +/- 0.5 vs. 1.3 +/- 0.5; p < 0.05). Fourteen patients (70%) had a fall in PER 10 ACN) as a response to hand-grip. The mean TES/T value of patients with ACN (0.44 +/- 0.05) was significantly higher than of those without ACN (0.38 +/- 0.05; p < 0.05). In conclusion, diastolic dysfunction was detected frequently at rest. Systolic parameters were markedly impaired as a response to hand-grip in patients with ACN. Sympathetic overactivity was noted in ACN+ group at rest. Our results indicated that the patients with diabetes and ACN have subclinical left ventricular diastolic dysfunction and symphatic overactivity.     

病毒性心肌炎CBV—lgM抗体与心功能的研究

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）患血清CBV－lgM抗体与左室总射血分值（EF）值及峰射血率（PER）,峰充血率（PFR）的关系,以及心肌显像与心肌各局部EF值的关系。方法：对120例心肌炎患以ELISA法测CBV-lgM抗体,用^99mTc-MIBI心肌显像对其中37例行核素心室造影,测左室总体EF值及局部EF值,并测其PER和PFR;设正常对照40例。结果：（1）：CBV－lgM抗体阳性120例中有VM85例（70．83％）,对照组仅2例（5％）,P＜0．01,（2）^99mTc-MIBI心肌断层显像异常120例中有VM105例（87．5％）,对照组仅1例（2．5％）,P＜0．01;（3）CBV－lgM抗体阳性与^99mTc-MIBI心肌显像VM异常符合率为78．95％;（4）CBV－lgM抗体阳性中37例核素心室造影测得左室总EF降低21例（56．7％）;（5）节段性EF值降低33例（89．19％）;（6）PER,PFR降低20例（54．05％）;（7）心肌显像异常与EF降低符合率89．19％;（8）37例核素心室造影测定;PER降低22例（59．46％）,PFR降低21例（56．7％）;（9）各节段EF降低;侧壁（LAT）12例（33．43％）,下壁（INF）15例（40．54％）,心尖部（AP）12例（33．43％）,下间隔（IN－SEP）24例（64．86％）,室间隔（SEP）31例（83．78％）,结论：病毒性心肌炎患血清CBV－lgM抗体水平与心肌显像和心功能有良好的相关性,有助于该病的诊断和预后判断。     

Left ventricular volume curve analysis using gated blood pool emission computed tomography

Analysis of the left ventricular volume curve was performed using gated blood pool emission computed tomography (SPECT) in six patients with old myocardial infarction (MI), five with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), three with dilated cardiomyopathy (DCM), and five normal controls (N). Image collection was synchronized with the QRS complex, and each cardiac cycle was divided into nine to 10 frames. In each frame, left ventricular volume was determined based on the number of voxels above the threshold level (50% cut-off level), and the volume curve was fitted to the third harmonics of Fourier analysis. From the fitted curve, the peak ejection rate (PER), the peak filling rate (PFR), end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) and ejection fraction (EF) were calculated. 1. There were good correlations between SPECT and the conventional gated blood pool (MUGA) for PER (r = 0.694, p less than 0.005), PFR (r = 0.527, p less than 0.025) and EF (r = 0.682, p less than 0.005). 2. PER in MI (2.21 +/- 0.55, mean +/- SD) was lower than in N (3.68 +/- 0.80, p less than 0.05) and HCM (4.85 +/- 2.39, p less than 0.05), and EF in MI (36.6 +/- 6.4) was lower than in HCM (68.7 +/- 23.7, p less than 0.05). 3. There were good correlations between EDVs (y = 1.11x + 5.71, r = 0.877, p less than 0.01), and ESVs (y = 1.05x - 3.88, r = 0.876, p less than 0.01) estimated by MUGA and SPECT.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)