植入起搏器信息管理系统

植入搏器信息管理系统可将起搏器植入手术前后的重要信息资料登录并贮存于系统的数据库中,需要时可以随时查询和编辑所关心的患者资料。下面简要介绍此系统的基本结构和使用概况。1　系统的功能体系结构　　植入起搏器信息管理系统是针对具体科室的日常工作而产生的。图1所示为该系统的功能结构示意图。整个系统数据登录以患者住院号或编号作为每个基本数据库表格的主索引来牵引数据的登录与存储,每个功能模块(医务人员基本资料系统,患者基本、住院、手术、随访资料系统)在操作上独立成块,在数据库结构上则紧密相连,即功能独立操作、数据交…     

起搏器植入病人的康复训练

人工起搏器植入是治疗心脏传导阻滞或心律紊乱合并或不合并心功能不全的一种重要的方法。近十年来，由于电子技术发展迅速，起搏导线和电极设计改进，使此项技术有了重大发展，固其稳定性和可靠性提高使临应应用也增多。由于起搏器是一种复杂的     

起搏器反复感染后原起搏器再植入的护理支持

从1958年第一台埋藏式人工心脏起搏器植入人体开始,经过半个世纪,全世界植入心脏起搏器的患者已经超过300万人。植人人工心脏起搏器用来治疗缓慢型心律失常已经成为临床上常规使用的治疗技术,这是一种有创的治疗技术。植入永久起搏器术后感染的发生率为0．5％～5％,平均为2％。起搏器感染是一种较为常见而又比较难处理的并发症,     

对心脏植入永久起搏器患者进行健康教育的体会

自2000年2月以来，我们对78例心脏永久起搏器植入者进行综合健康教育，效果满意。现报告如下。     

心力衰竭患者起搏器升级植入治疗1例

<正>1病例资料患者男性,65岁,因"反复胸闷、气短、乏力2年,晕厥3次"入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短、乏力不适,伴阵发性心前区疼痛,每次持续数分钟不等,无平卧受限及端坐呼吸,偶感夜间阵发性呼吸困难,外院冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,遂行冠状动脉旁路移植术治疗,术后长期规律服用"阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山     

如何减少植入起搏器所致的感染

随着每年使用起搏器和植入式心脏复律除颤器的患者数目不断的增长．这些仪器引起的感染也越来越普遍。超过6％的使用起搏器或植入式除颤器的患者出现了感染．且感染率增长加快的速度超过了植入率。这些感染中，有些是轻微的，但也有些是严重的。     

尿毒症维持血液透析患者永久性起搏器植入两例

尿毒症维持血液透析(血透)患者在植入永久心脏起搏器时存在诸多问题：如抗凝状态下的穿刺部位和术后肝素化血透时机的选择及容易发生囊袋血肿等。现将我院近年来对2例尿毒症维持血透伴缓慢心率患者行永久起搏器植入的体会介绍如下。     

人工瓣膜置换术后患者起搏器植入时抗凝药物的使用

为防止血栓形成及栓塞,心脏瓣膜置换术患者尤其是机械瓣膜置换者术后需服用抗凝药,其中有些患者在瓣膜置换后又因缓慢心律失常需行心脏永久起搏器植入术。本组工作探讨心脏瓣膜置换患者行心脏起搏器植入术前抗凝药物的使用。1对象和方法1.1对象2001年1月~2005年12月我院收治的2     

植入起搏器患者强烈心理应激诱发多形性室性心动 …

报道冠心病，Ⅲ度房室阻滞安置ＶＶＩ起搏器的２例患者因强烈心理应激诱发多形性室性心动过速。其特点为临床症状隐凶险，表现为反复发作性晕厥，抽搐，心电图多形性室速，ＱＴ间期正常。其中１例为顽固性多形性室速，联律间期极短，一般抗心律失常药物无效。     

Holter对植入永久起搏器早期疑有心律失常患者的评定价值

报道12例安装VVI型永久人工起搏器患的Holter检测，男女各6例，年龄36～75岁(平均58．16岁)；病态窦房结综合征8例。房室传导阻滞4例。起搏器置入后30～60天，患均觉不同程度心悸、胸闷，疑有心律失常而未被常规心电图所证实。经Holter检测患静息厦活动时心电图，表明起搏器起搏和感知功能均正常；发生阵发性窦性心动过速(120～140次／min)和阵发性室性心动过速各3例；频发室性早搏和ST—T缺血性政变各3例；药物对症治疗后惠症状明显减轻或消失。提示Holter除能如实评定安幕的起搏器早期功能外，还可客观评价患临床症状是否由起搏器故障所致，从而为进一步康复治疗提供可靠资料。     

机械瓣膜置换后的起搏器植入

机械瓣膜置换后为防止血栓并发症须终身抗凝 ,其中少数患者因缓慢心律失常需植入永久性心脏起搏器 ,而长期抗凝治疗为起搏器植入手术带来一定风险。现报告 1 6例机械瓣膜替换者植入永久起搏器的体会。资料和方法　 1 6例均因风湿性心脏病进行了机械瓣置换 ,其中男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 42～ 57(46 6± 1 1 1 )岁。置换的瓣膜为二尖瓣 1 2例 ,三尖瓣 1例 ,主动脉瓣 3例。起搏器植入术前心率低于 35次 /min者 1 1例 ,RR间期大于 3s4例 ,三度房室阻滞 1例。抗凝药物应用情况　 1 6例患者长期服用华法林 ,凝血酶原时间 (PT)维持在正常值 …     

植入起搏器同时行冠状动脉造影的可行性及临床意义

对２３例植入起搏器患者（病窦综合征１２例、房室阻滞１１例，其中临床诊断冠心病１９例）在起搏器安置术同时作冠状动脉造影，结果发现冠状动脉狭窄２例。围手术期１例高龄患者合并股动脉穿刺部位出血，其余患者无并发症发生。表明在起搏器植入同时行冠状动脉造影是可行的。提出对过缓性心律失常作出冠心病的病因诊断应慎重     

老年患者植入永久起搏器术后早发型囊袋感染的处理

起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎。1 对象与方法 1．1对象 选取2000年3月至2011年3月在解放军总医院第一附属医院干部病房一科住院患者322例,男186例,女136例,年龄60488（73．5±9．1）岁。心律失常类型包括病态窦房结综合征129例,房颤伴长R—R间歇98例,Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞69例,双结病变26例。共植入永久起搏器322台,其中单心房起搏器18台,单心室起搏器128台,双腔起搏器176台。     

远程监控可改善起搏器植入患者的生存状况

美国对262564名置入了St．Jude公司心脏再同步化治疗起搏器（ICD）或带除颤功能的三腔起搏器（CRT-D）的患者进行了远程监控与生存状况的观察研究。入选者平均年龄71岁,男性占65％。根据每周远程监控器的利用率,患者被分为3组：高利用率组（≥75％）、低利用率组（＜75％）及未应用远程监控组。结果显示：高利用率组中所有112692例患者的生存率高于未应用远程监控组,HR＝2．3（95％CI2．1～2．4）;     

植入埋藏式起搏器的并发症、故障原因分析及防治

近年来 ,心脏起搏在国内发展较快 ,植入永久性起搏器的病例不断增加 ,相关的并发症也不断出现。1 982年 8月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 491例患者植入人工埋藏式起搏器 ,其中 94例出现并发症及起搏器故障 ,现将其原因分析如下 ,并探讨相应的防治措施。1　临床资料分析本组植入埋藏式起搏器者共 491例 ,男 2 75例、女 2 1 6例 ,年龄 1 4～ 87(6 2 .5± 1 3 .9)岁。其中冠心病2 5 8例、心肌病 82例、特发传导系统退行性变 83例、高血压病 5 0例、风心病 1 1例、先心病术后 4例、肺心病 1例、先天性 QT间期延长综合征 2例。起搏指征包括病态…     

双侧乳腺癌扩大根治术后植入起搏器一例

患者,女性,61岁,需行起搏器治疗入院。既往病史:双侧乳腺癌根治术及放化疗术后。予左腋前线第三肋间作一切口为中继切口,左腋中线第六肋间水平作一切口制作囊袋,将电极导线通过皮下隧道经过中继切口到达囊袋部位,于左腋下成功植入起搏器。     

起搏器阈值自动管理

起搏器阈值自动管理分为心室阈值自动管理和心房阈值自动管理。不同厂家起搏器阈值自动管理功能的原理、实现方式、心电学特点不同。起搏器阈值自动管理功能打开时有时可产生特殊的心电现象,这些特殊的心电现象有时不是起搏器功能障碍,而是起搏器心室阈值自动管理功能存在刺激除极波感知空白期所致,或是起搏器测试脉冲与心脏电活动相互作用的心电表现。     

心房颤动外科消融后起搏器植入的预测和影响因素

<正>背景:心房颤动(AF)外科消融后因缓慢性心律失常需要植入起搏器是相对常见的并发症。我们报道本中心运用的能量形式和消融损伤线行外科消融的经验,试图寻找术后需植入起搏器的危险因素。方法:术中数据的收集为前瞻性,术前和术后数据的收集为回顾性。能量形式和损伤线径的确立依赖于手术资料以及外     

穿刺上腔静脉植入起搏器一例

患者女性,93岁,因完全房室传导阻滞入院。在植入起搏器的过程中,遇到双侧锁骨下静脉迂曲,导丝没能通过。为了绕过迂曲部分,尝试在右侧锁骨中线内侧穿刺,静脉造影显示穿刺针进入了上腔静脉。经讨论后决定,采用上腔静脉植入,手术成功完成,没有围手术期并发症。2个月后随访,起搏器工作良好。提示在通过传统路径植入起搏电极导线困难时,直接穿刺上腔静脉植入是可能的。     

植入自动夺获型起搏器的初步临床观察

具有自动夺获功能的起搏器可自动测试起搏阈值并自动调节输出能量,保证安全起搏并延长起搏器使用寿命。现将我院3例临床应用的初步结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组共3例患者,男2例,女1例,平均年龄59岁。基础心律失常为病态窦房结综合征2例,高度房室传导阻滞1例。基础心脏病为冠心病1例,退行性心脏瓣膜病1例。另1例无器质性心脏病。1.2　方法共植入起搏器3台(美国Pacesetter公司生产),其中RegencySC (VVI)2台,Regen-cySR (VVIR)1台,电极导线系Pacesetter1450T双极低阈值低极化电极。植入术与一般VVI起搏器相同,术中常…