大肠息肉内镜表现与病理特征及恶变关系研究

目的：探讨大肠息肉的内镜下表现与病理特征及其恶变的关系。方法：对门诊患者大肠镜普查发现的361例大肠息肉的内镜及病理特征作回顾性分析。结果：息肉恶变42例42枚（10.5%)。息肉≤5mm者无恶变,6-9mm者恶变率0.9%,10-19mm者恶变率11.8%,≥20mm者恶变率38.5%;腺癌性息肉恶变率9.7%,增生性息肉恶率4.5%,80例炎性息肉有1例恶变。绒毛状腺瘤性息肉是息肉恶变的高危因素,恶变率（19/80）23.8%;恶变的息肉内镜下均表现为宽蒂或无蒂,表达充血或糜烂。结论：息肉恶变与其大小、形态和组织病理类型相关,腺瘤性息肉体积越大,绒毛状结构越多,癌变机会越高;增生性息肉、炎性息肉亦有恶变;大肠息肉不论大小、性质应尽可能予以切除。     

葡萄胎恶变因素及预防性治疗的探讨

本文选择1970～1975年间收治并有随访结果的葡萄胎患者89例进行分析,随访时间最短年余,最长达9年,意欲由此观察葡萄胎的恶变率、恶变因素及预防性治疗的意义。全部病例的处理方式为第一次吸宫及第二次刮宫。此89例中,良性葡萄胎恶变者8例,其恶变率为9.5%,较四川医学院报道10.6%、首都医院报道14.5%为低。一、年龄与恶变关系:20～29岁者恶变2例,恶变率为3.5%,30～39岁者恶变1例,     

葡萄胎组织中c-Ha-ras基因突变的初步研究

目的:为了在分子水平了解c-Ha-ras基因在葡萄胎疾病中的变化,寻找预测葡萄胎恶变的途径。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定恶变与非恶变组葡萄胎组织中c-Ha-ras基因突变的情况。结果:c-Ha-ras第12位密码子的突变率恶变组为60.0％,未恶变组为26.7％,二者具有显著性差异(P<0.05)。在正常绒毛组织中无1例恶变。结论:c-Ha-ras第12位密码子的突变可能与葡萄的恶变率增高有关。     

338例大肠息肉及其恶变的内镜及病理分析

目的：探讨大肠息肉及其恶变的因素。方法：分析结肠镜检出的338例大肠息肉及其中32例息肉恶变的内镜与病理资料。结果：息肉恶变占9．5％，大于2cm息肉恶变率达49．0％；息肉恶变呈全结肠分布，以直肠、乙状结肠多见；多发性息肉癌变率高；腺瘤恶变占90．6％，以绒红状腺瘤多见。结论：大肠息肉恶变率较高，值得重视。     

葡萄胎恶变与治疗方式的探讨

本文较长期地观察并随访了327例葡萄胎的恶变率,并就年龄、孕次、葡萄胎排出后尿妊娠试验、滋养叶细胞增生程度、初次治疗方式等可能影响预后的几个方面来分析其与以后恶变的关系,并探讨何种治疗方式在减少恶变及死亡方面最为有效。分析结果证明恶变率随年龄增长而增长;葡萄胎排出后4周以上,尿妊娠试验仍不转阴者,半数要恶变;滋养叶细胞增生的程度与恶变无关;初次切宫与单纯吸刮的恶变结果有非常显著的差别。本组327例的总恶变率为14.00％(46/327)。     

24例卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理分析及恶变机制

目的：探讨卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理特征。方法：回顾性分析24例卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理资料。结果：卵巢异位子宫内膜恶变24例,其中23例（95.83%）为异位子宫内膜腺上皮恶变,腺癌形成;1例为异位内膜肉瘤变,宫内膜间质细胞肉瘤形成。结论：当卵巢宫内膜囊肿近期迅速增大,疼痛加剧,CA125升高≥正常值2倍,提示恶变的可能。腺上皮非典型增生是异位宫内膜恶变的癌前病变,其恶变与激素分泌紊乱,相关酶及其受体调节失调,相关基因表达异常等因素有关。     

抗癌基因失活与葡萄胎恶变的关系

为探讨ｐ５３及ｎｍ２３抗癌基因失活与葡萄胎恶变的关系，对８２例葡萄胎，３０例侵蚀性葡萄胎和３０例绒癌石蜡包埋切片进行免疫组织化学染色分析。８２例葡萄胎中，未发生恶变３２例，恶变５０例恶变组葡萄胎中ｐ５３基因的表达明显强于非恶变组，ｎｍ２３基因的表达显著低于非恶变组。     

子宫内膜息肉潜在恶变及恶变的危险因素分析

目的了解子宫内膜息肉（EMP）的恶变率,进而探讨其潜在恶变及恶变的危险因素,为EMP的早期诊治提供理论依据。方法对2000年1月～2005年12月707例经病理诊断为良性EMP的临床资料与同期收治的28例恶变的EMP患者的临床资料进行比较,对息肉恶变的主要危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果EMP的恶变率为0.54%,绝经（OR=4.048）、息肉直径（OR=3.980）、异常子宫出血（OR=4.121）是息肉恶变的主要危险因素。结论绝经妇女息肉恶变危险性明显增加,绝经后EMP无论有无症状均应在宫腔镜下作手术切除,而非绝经者若有异常子宫出血或息肉直径〉1.0cm,宜作手术切除。     

临床病理学讲座——肿瘤病理与临床(二)

三、肿瘤性质的一些其他问题 (一) 良性肿瘤恶性变良性肿瘤并非一成不变永远都是良性肿瘤。一般说来,良性肿瘤有可能发生恶性变而成为恶性肿瘤,只是不同部位,不同组织类型的良性肿瘤的恶变率不同,有些良性肿瘤的恶变率较高,如结肠绒毛状腺病其恶变率可高达40％,所幸的是许多良恶肿瘤的恶变率都相当低。良性肿瘤恶变后其性质就     

涎腺多形性腺瘤260例临床病理分析

①目的　探讨涎腺多形性腺瘤的临床病理改变及其发病与恶变的关系。②方法　对 2 6 0例经病理诊断为涎腺多形性腺瘤及其恶变病人进行回顾性分析 ,按WHO(1991)涎腺肿瘤组织学分类法进行诊断分类 ,观察其发病年龄、发病部位、恶变及复发情况。③结果　 2 6 0例病人中发生于腮腺 177例 ,颌下腺 36例 ,舌下腺 1例 ,小涎腺 46例 ;2 6 0例中 38例发生恶变 ,其中发生于大涎腺者中恶变 2 5例 ,发生于小涎腺者中恶变 13例。发生于小涎腺者恶变率高于大涎腺者 ,差异有显著性 (χ2 =8.15 ,P <0 .0 1)。 38例恶变者中包括腺癌 3例、腺样囊性癌 1例、鳞状细胞癌 1例及肌上皮癌 33例。④结论　涎腺多形性腺瘤多发生于腮腺 ,发生于小涎腺者恶变率高 ;多次复发可致恶变 ,首次手术完整切除病变是提高疗效的关键。     

先天性巨痣恶变率高

<正>医院的整形外科门诊常会遇有病人询问:"大夫,我脸上突然冒出来个不小的痣,会不会恶变成癌?""我的痣上还长毛,是不是有可能恶变?"现实生活中,有的人常常担心痣会恶变,造成了很大的心理负担。整形外科医生说,痣恶变概率远远低于5%,易恶变的痣大多有较明显特点,其中先天性巨痣恶变率最高,达1 0%至30%,需定期随访,出现变化时要及时切除并做病理检查。     

葡萄胎恶变因素的探讨

葡萄胎恶变因素的探讨韦秀兰（沛县人民医院妇产科２２１６００）关键词葡萄胎恶变中图法分类号Ｒ７３７．３３我院１０年来收治葡萄胎患者１０６例，有完整随访资料者８８例。现对其恶变率及其影响恶变的因素进行分析。１临床资料１．１恶变率有完整随访资料的８８例中，...     

血清肌酸激酶与葡萄胎恶变的相关性研究

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病患者血清肌酸激酶(CK)与葡萄胎恶变的相关性.方法 采用酶学速率法检测首次诊断葡萄胎妇女71例(葡萄胎组)、侵蚀性葡萄胎和绒癌妇女22例(侵蚀性葡萄胎+绒癌组)的血清CK含量.对葡萄胎组随访2年,根据恶变与否,分为恶变组与未恶变组.结果 侵蚀性葡萄胎+绒癌组的血清CK含量明显高于葡萄胎组(P＜0.05).葡萄胎患者中,恶变组血清CK含量明显高于未恶变组(P＜0.05).结论 血清CK含量与葡萄胎恶变有关;血清CK可作为葡萄胎恶变的一项预测指标.     

骶尾部畸胎瘤诊治

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,可发生于纵隔、腹膜后、卵巢及睾丸,以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变的倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高。Altman等报告,男性者,2个月内恶变率为10％,2个月以上可高达67％;女性者,2个月内恶变率为7％,2个月以上可达48％。良性畸胎瘤如未完全切除,而致复发,则恶变率明显提高。一般囊性畸胎瘤不易恶变,而实质性者较易恶变。恶性畸胎瘤发展快,易穿破包膜侵及周围组织,并可随淋巴及血流转移至淋巴结、肺及骨骼等部位。骶尾部畸胎瘤分为显露型、隐匿型及混合型三种。①     

骨纤维异常增殖症自发恶变16例分析

骨纤维异常增殖症(简称骨纤)恶变为肉瘤罕见,据国外报告,骨纤恶变率约为0.5%,并且多认为与放射治疗有关.笔者总结371例骨纤病例,其中16例恶变均为自发性.我们发现,骨纤恶变的某些征象对诊断很有帮助,并且恶变为不同肉瘤可有较为特征的表现.现总结于后.     

良性葡萄胎恶变因素及预防性治疗的探讨

目的 通过回顾性分析以往病例,得出与葡萄胎恶变相关的因素及预防性治疗的作用,为葡萄胎患者评估疾病状态及选择治疗方案提供参考依据.方法 从2010年1月~2014年12月在本院妇产科诊治的葡萄胎患者中选取216例记录完整的病例入组进行研究,调查分析高危因素指标,观察MMP-2、MMP-9和ID-1蛋白表达情况,观察术后预防性治疗的结果,并分析其与恶变率之间的关系.结果 与无高危因素的葡萄胎患者相比,携带高危因素者恶变率明显升高(P<0.05);ID-1、MMP-2、MMP-9蛋白的表达情况为发生恶变者>有高危因素未发生恶变者>无高危因素者(P<0.05);具有高危因素的患者,接受预防性治疗后恶变率为9.3%,未接受预防性治疗的患者其恶变率为40.6%,施行预防性治疗的患者的恶变率显著低(P<0.05).结论 恶变因素确实能够促进葡萄胎的恶变进展,携带高危恶变因素的葡萄胎患者进行合理化的预防性治疗(化疗或手术)可显著改善预后;综合检测MMP-2、MMP-9和ID-1蛋白对预测葡萄胎恶变发生的潜在意义重大,可能成为有效监测恶变的指标.     

大肠息肉的异型增生及恶变

目的 :研究息肉间变的相关因素。方法 :总结 449个息肉及其中伴异型增生或恶变息肉的分布、大小及病理资料。结果 :449个息肉异型增生达 2 0 .3 % ,息肉恶变 6.5 % ,好发于直肠及乙状结肠。异型增生及恶变息肉随息肉增大而增加 ,息肉恶变率直径 0 .6～ 1.0cm者为 1.6% ,1.1～ 1.9cm者为 8.5 % ,≥ 2 .0cm者为 2 4.1%。腺瘤性息肉异型增生及恶变率明显高于非腺瘤性息肉 ,其异型增生为 3 1.9% ,恶变率为 10 .9% ,非腺瘤性息肉异型增生为 4.6% ,恶变仅 1个。其中腺瘤中又以绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤异型增生及癌变最多见 ,无蒂息肉恶变率高。结论 :息肉间变与息肉的大小、形态和类型有密切关系 ,不管何种类型及大小的息肉均应作完整切除。     

胃溃疡恶变60例X线分析

目的　探讨胃溃疡恶变的X线征象。方法　对 6 0例经手术病理证实的胃溃疡恶变进行临床及X线表现回顾性分析。结果　 6 0例胃溃疡恶变 ,符合诊断 5 2例 ,符合率占 86 .7%。 8例误诊为良性溃疡 ,误诊率占 13.3%。结论　注意对胃溃疡恶变X线征象的彻底显示 ,提高其早期诊断率。     

葡萄胎恶变与Y染色体的关系

目的探讨Y染色体与葡萄胎恶变的关系.方法应用PCR技术扩增Y染色体特异DNA序列法,检测82例葡萄胎标本(其中新鲜葡萄胎标本50例,石蜡标本32例).结果 82例葡萄胎标本中恶变者14例(17.1%).Y阳性者19例(23.2%),其中恶变3例(15.8%);Y阴性者63例(76.8%),其中恶变11例(17.5%).经χ2检验,Y染色体阳性与否与葡萄胎恶变无关(P>0.05).结论葡萄胎恶变与Y染色体的存在与否无关.     

大肠息肉的异型增生及恶变

目的：研究息肉间变的相关因素。方法：总结449个息肉及其中伴异型增生或恶变息肉的分布、大小及病理资料。结果：449个息肉异型增生达20．3％,息肉恶变6．5％,好发于直肠及乙状结肠。异型增生及恶变息肉增大而增加,息肉恶变率直径0．6－1．0cm者为1．6％,1．1－1．9cm者为8．5％,≥2．0cm者为24．1％。腺瘤性息肉异型增生及恶变率明显高于非腺瘤性息肉,其异型增生为31．9％,恶变率为10．9％,非腺生息肉异型增生为4．6％,恶变仅1个。其中腺瘤中又以绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤异型增生及癌变最多见,无蒂息肉恶变率高。结论：息肉间变与息肉的大小、形态和类型有密切关系,不管何种类型及大小的息肉均应作完整切除。