鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策

目的 通过对鼻咽癌患者放疗前后的综合治疗,以减轻患者的口腔粘膜反应,从而减轻患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦。方法：将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱（生理盐水500ml加庆大霉素16万单位配制）。两组病例均按照常规方法放疗,分别于放疗前、放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周观察口腔粘膜反应。结果：两组放疗前口腔科情况无显著性差异（P〉0．05）,而放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周口腔粘膜反应有显著性差异（P〈0.05）。结论：结果提示,通过对鼻咽癌患者放疗前后采用综合治疗措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦。     

鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理探讨

目的探讨鼻咽癌放疗患者VI腔粘膜急性放射反应的护理措施。方法对20例鼻咽癌放疗患者进行放射前，放射中以及放射后的围手术期护理，做好健康指导。结果95％的患者7～10d口腔粘膜痊愈。结论加强鼻咽癌放疗患者口腔粘膜放射反应的护理，能有效减轻或消除急性放射反应，提高了患者的生活质量。     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察

目的:研究早期综合护理对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果。方法:选取我院鼻咽癌患者80例,随机分为治疗组(常规护理)、对照组(早期综合护理)。对比患者口腔黏膜情况。结果:治疗组口腔黏膜反应改善优于对照组,数据对比差异显著(P0.05)。结论:早期综合护理干预能够显著减轻鼻咽癌患者口腔粘膜异常问题。     

浅谈肿瘤放疗皮肤损伤的护理

目的 对鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况进行探讨,总结有效的皮肤护理措施.方法 对我院50例鼻咽癌首次放疗患者采用心理护理、放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理.结果 所有患者均完成放疗全过程,放疗结束时,患者皮肤反应1级45例,2级5例.结论 科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应,提高患者的生存质量,保证放疗的顺利完成.     

康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应最合理的护理方式，以达到减轻口腔粘膜反应的目的。方法回顾分析114例鼻咽癌患者放疗所致的口腔粘膜反应的护理，并不断进行改进。结果114例鼻咽癌患者经过精心护理，顺利地完成了放疗计划。结论对放射性口腔粘膜反应的治疗和护理，是鼻咽癌放疗成败的关键。     

鼻咽癌调强放疗急性粘膜反应的临床护理

目的探讨鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)所致急性粘膜反应的综合护理。方法选取首次接受调强放疗的鼻咽癌患者295例,放疗前后采用综合护理,于放疗前后不同时期观察口咽粘膜反应。结果本组295例病例在放疗的不同时期发生不同程度的急性口咽粘膜反应,采取综合护理措施后,全部完成预期放疗。结论对鼻咽癌患者调强放疗前后采用综合护理,可以改善患者的口咽粘膜反应,提高放疗耐受性。     

自配漱口液防治鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的 探讨自配漱口液治疗放疗所致口腔黏膜反应的效果.方法 以本科2008年1月至2011年12月收治的鼻咽癌患者在本科放疗的32例患者作为实验组,除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前和进食前后预防性地含漱自配漱口液,直至放疗结束后10d.另选同期鼻咽癌放疗患者32例作为对照组,对照组在整个放疗期间进行常规口控护理,保持口腔卫生,每日于放疗前及进食前后以氧化电位水漱口,必要时行雾化吸入.监测两组放疗期间口腔酸碱度和唾液分泌量变化,记录患者进食情况,口腔黏膜变化,吞咽疼痛与放疗剂量的关系等.最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度.结果 放疗至30Gy时,两组疗效对比无统计学意义(P>0.05),放疗至60G y及放疗结束后10d,实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组(P<0.01);实验组唾液分泌量及唾液p H值大于对照组,不良反应也较对照组轻.结论 自配漱口液有消炎、止痛、减轻水肿等作用,可用于综合防治放射性口腔黏膜反应,为患者完成放疗创造条件.     

探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究

目的:探讨全方位护理应用于鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床效果.方法:选取来我院进行治疗的鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者100例作为研究对象,所有患者在放疗治疗过程中均给予全方位护理干预.结果:患者全方位护理干预后,其口腔粘膜反应分级情况与护理干预前相比,改善显著,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).患者全方位护理干预后,其SCL-90评分与护理干预前相比,改善显著,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全方位护理应用于鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者可显著改善患者的口腔粘膜反应,提高患者的生活质量,效果显著.     

探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究

目的:探讨全方位护理应用于鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床效果。方法:选取来我院进行治疗的鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者100例作为研究对象,所有患者在放疗治疗过程中均给予全方位护理干预。结果:患者全方位护理干预后,其口腔粘膜反应分级情况与护理干预前相比,改善显著,比较差异具有统计学意义(P0.05)。患者全方位护理干预后,其SCL-90评分与护理干预前相比,改善显著,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理应用于鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者可显著改善患者的口腔粘膜反应,提高患者的生活质量,效果显著。     

鼻咽癌患者放射治疗中发生医院感染的危险因素研究

目的探讨引起鼻咽癌患者在放射治疗中发生医院感染的危险因素,提出预防控制措施。方法制定统一调查表,对150例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者进行放射治疗过程中发生医院感染情况调查。结果 150例鼻咽癌患者在住院治疗过程中,119例发生不同程度的医院感染,总的感染率为79.33%,其中以口腔黏膜感染为主,感染率为54.00%,皮肤感染率为24.00%,上呼吸道感染率为1.33%。放射治疗第1周后发生医院感染的人数最多,其次为放疗第2周后,累计发病率呈持续上升状态。晚期鼻咽癌患者的医院感染发生率高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);发生医院感染的鼻咽癌患者其口咽黏膜反应程度、放射野皮肤反应程度均高于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),平均体质量、血红蛋白量、白细胞总数均低于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。四分类有序Logistic回归分析显示,口咽黏膜反应、放射野皮肤反应程度越大,体质量越轻,血红蛋白、白细胞数越低,越容易发生医院感染且严重程度越高。结论鼻咽癌患者在接受放射线治疗中,医院感染发生的危险因素主要是由于放射线对口腔黏膜、放射野皮肤的损害,以及对骨髓的抑制,白细胞减少,损害免疫系统,同时造成体质变弱,体质量减轻、血红蛋白减少,使抵抗力下降。因此,降低和预防医院感染的发生必须针对这些因素而制定相应措施。     

全方位护理对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的效果分析

目的 探讨全方位护理干预对原发性肺癌放疗致口腔黏膜反应的临床应用效果. 方法 112例患者随机分为两组,分别采取一般常规护理和全方位干预护理,比较两组口腔黏膜反应出现时间、患者疼痛程度以及治疗8周后患者口腔黏膜反应分级. 结果治疗8周后观察组3、4级反应15例,占26.79%,对照组28例,占50.00%,两组口腔黏膜反应情况差异有统计学意义（Ridit=17.574,P=0.000）,观察组疗效优于对照组;观察组出现口腔黏膜反应时间为（5.26±1.42）周,患者VAS得分为（4.99±1.95）分,对照组出现口腔黏膜反应时间为（4.31±1.21）周,患者VAS得分为（6.75±1.38）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组出现反应时间晚于对照组,患者疼痛程度轻. 结论全方位护理干预能够延缓口腔黏膜反应出现时间,减轻反应严重程度,对原发性肺癌放疗治疗的副作用具有良好预防效果.     

综合护理干预胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗60例鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨综合护理干预胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床效果。方法抽取我院2011年1月至2013年10月份收治的60例经胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,包括环境干预、心理干预、口腔护理、生活干预以及出院指导。比较和分析两组的临床治疗效果。结果经护理干预后,发现观察组30例患者的口腔黏膜反应均得到有效控制,与对照组的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且在恢复时间方面,观察组为（24.0±3.6）d,明显优于对照组的（32.3±4.7）d,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予胸腺蛋白口服液联合冰敷治疗的鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应患者综合护理干预,能够有效缓解患者的口腔黏膜反应,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

调强放射治疗对鼻咽癌患者口腔黏膜及免疫功能的影响

目的：研究调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对鼻咽癌临床疗效、口腔黏膜反应和 免疫功能的影响,并探讨免疫学改变对临床疗效及口腔黏膜反应的影响。方法：选择2008年10月至2011年11月于佛 山市第一人民医院鼻咽放疗1科治疗的200例鼻咽癌患者,两组均先进行常规化学治疗,再进行放射治疗。根据其放 射治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各100例。对照组进行常规二维放射治疗,观察组采用IMRT,随访记录 两组5年生存率和复发率,完成放射治疗后参照美国放射治疗肿瘤协作组织(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)急性 放射性黏膜炎的分级标准对患者口腔黏膜进行评价,并检测治疗前后T淋巴细胞亚群。结果：观察组无区域复发生存 率、无瘤生存率、局部复发率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);无远处转移生存率两组差异无统计学 意义(P>0.05)。对照组1级、2级、3级、4级口腔黏膜急性反应率分别为8.00%,20.00%,12.00%和7.00%,观察组分别为 7.00%,22.00%,15.00%和1.00%,两组患者1级、2级、3级口腔黏膜急性反应率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察 组4级口腔黏膜急性反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8+,CD4+/CD8+和CD4+T 细胞亚群差异均有统计学意义(均P<0.01),且治疗后观察组与对照组之间的差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论： 在鼻咽癌患者治疗过程中,在化学治疗的基础上使用IMRT的效果较常规放射治疗更加显著,可相对减少严重的口腔 黏膜急性反应(4级),对患者的免疫功能有更好的保护作用。     

高危低级别胶质瘤放疗联合替莫唑胺与单纯放疗临床观察

目的 观察替莫唑胺联合放疗在高危低级别脑胶质瘤术后患者中的临床疗效和安全性。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2018年1月收治的62例高危Ⅱ级脑胶质瘤术后患者的临床资料,患者全部采用术后精确调强放疗。按术后是否口服替莫唑胺将患者分为2组,观察组32例患者放疗期间接受同步化疗,从第1天放疗开始接受替莫唑胺75 mg/m2口服化疗,放疗结束后每4周辅助口服替莫唑胺150~200 mg/m2化疗,每周期5 d,连续6个周期;对照组30例患者仅接受术后放疗。观察比较2组患者在治疗期间的不良反应,治疗前后认知功能变化情况,1、2年无进展生存率和总生存率。 结果 治疗期间的主要不良反应表现为骨髓抑制、胃肠道反应、头痛,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前2组认知功能比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者认知功能未发生明显改变(P>0.05),对照组中有部分患者存在认知功能下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2年无进展生存率分别为93.8%、81.2%,对照组1、2年无进展生存率分别为66.7%、53.3%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组1、2年总生存率分别为93.8%、84.4%,对照组1、2年总生存率分别为70.0%、60.0%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 替莫唑胺联合术后精确调强放疗治疗高危低级别脑胶质瘤患者的不良反应经过对症处理后可明显缓解,安全性良好,能够有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,可明显延长患者的生存期。      

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

  目的  探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。  方法  将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。  结果  干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生，促进患者康复，提高护理干预效果。     

同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨同步放化疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效及其不良反应.方法:选取初治中晚期鼻咽癌患者59例,其中32例采用放疗同步顺铂加氟尿嘧啶化疗(观察组),27例单纯行放疗(对照组),观察两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者的临床疗效、3年生存率、3年无瘤生存率、远处转移率间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察...     

血清转化生长因子β1与早期鼻咽癌患者急性放射性损伤程度和生存率的关系

目的观察早期鼻咽癌(T1-2N0-1M0)患者放疗前、后血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化,并分析其与急性放射性损伤、无疾病进展生存的关系。方法以32例健康志愿者的平均血清TGF-β1水平(50.2±3.2)ng/ml作为本试验患者的标准值。57例早期鼻咽癌初治患者按照放疗前血清TGF-β1含量分为两组:A组29例:血清TGF-β1值低于或等于标准值的患者;B组28例:血清TGF-β1值高于标准值的患者。检测患者放疗前、中、后的血清TGF-β1含量,评估患者急性放射性损伤程度及疗效。结果 A、B两组患者放疗前血清TGF-β1水平分别为(35.4±1.4)、(58.8±1.0)ng/ml,两组比较有统计学意义(P<0.05)。B组患者急性放射性粘膜、皮肤损伤程度明显高A组(P<0.05)。急性放射性粘膜、皮肤损伤3级的患者放疗前血清TGF-β1水平明显高于3级以下的患者[(54.0±2.2)ng/ml vs(42.0±2.3)ng/ml,(54.3±2.4)ng/ml vs(43.4±2.2)ng/ml,P<0.05]。A、B两组患者的局部复发及远处转移率(3.4%vs 7.1%,3.4%vs 10.8%)、无疾病进展生存率(DFS)比较无统计学意义(P>0.05)。结论放疗能降低早期鼻咽癌患者的血清TGF-β1水平,早期鼻咽癌患者放疗前的血清TGF-β1水平能预测患者急性放射性粘膜及皮肤损伤的程度,但与DFS无关。     

诱导化疗+辅助化疗分别联合同步调强放化疗和调强放疗在治疗局部晚期鼻咽癌患者中的疗效比较

目的 探讨诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效。方法 选择我院2018 年1～12 月进行治疗的60 例局部晚期鼻咽癌患者纳入本研究。按照随机数字表法分为两组,每组各30 例。A 组行诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗,B 组行诱导化疗+调强放疗+辅助化疗。所有患者均获得18 个月随访,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、随访期间生存和复发转移情况。结果 观察组和对照组RR 相同,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A 组患者骨髓抑制（60.00%）、胃肠道反应发生率（50.00%）均高于B 组的骨髓抑制（33.33%）、胃肠道反应发生率（23.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组口腔黏膜反应发生率为43.33%、皮肤损害发生率为16.67%,B 组口腔黏膜反应发生率为40.00%、皮肤损害发生率为13.33%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,但诱导化疗加调强放疗加辅助化疗不良反应更少。