苦参注射液与顺铂联合温热治疗癌性胸水

恶性胸腔积液是癌症常见并发症 ,如已明确诊断应尽快给予控制 ,我院自 1997年 3月以来使用苦参注射液与DDP联合温热治疗癌性胸水 4 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 4 6例癌性胸水病人中 ,年龄 33～6 8岁 ,其中肺癌 35例 ,乳腺癌 4例 ,食管癌 2例 ,原发灶不明 3例 ,卵巢癌、睾丸癌各 1例 ,上述病例均有胸水细胞学检查确诊 ,CT及B超检查均测得有胸水存在。1 2　疗效评定标准　参照OstrowskiMJ等治疗恶性胸腔积液的疗效评定标准确定 :(1)完全缓解(CR)治疗后胸水完全吸收 ,症状消失 ,临床和影像学证实未见胸腔…     

癌性胸水胸腔留置针化疗65例疗效观察

癌性胸腔积液使病人感心累、气紧、呼吸困难 ,生存质量受到严重影响。控制胸水即可减轻病人症状。我院采用一次性静脉留置针行胸腔闭式引流后注射化疗药 ,与传统胸腔抽液注药比较 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例为我院 1998～ 2 0 0 0年的住院病人 ,均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,其中肺癌 5 0例 ,乳癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 5例。男性 4 3例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。并一侧胸腔积液 5 0例 ,双侧胸腔积液 15例 ,胸腔大量积液 4 8例 ,中量积液 17例 ,积液量大小根据超声检查确…     

小切口开胸使用减瘤术和胸膜粘连术预防肺癌的癌性胸水

目的探讨预防肺癌合并癌性胸水的有效方法。方法将70例肺癌合并癌性胸水的患者随机分为两组。实验组（n=36）：采用开胸术，能切除的原发灶予以切除，脏壁层胸膜可见的种植灶予以电灼破坏，同时使用胸膜粘连术；对照组（n=34）：放置胸腔引流管引流，进行胸腔灌注化疗，杀灭癌细胞，同时导致胸膜腔粘连。观察两组预防癌性胸水的效果。结果随访1～2个月，实验组无胸腔积液15例，少量胸腔积液5例，中等量胸腔积液2例；对照组无胸腔积液4例，少量胸腔积液9例，中等量胸腔积液8例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对肺癌合并癌性胸水的患者使用开胸减瘤术和胸膜粘连术，能更有效地预防癌性胸水产生。     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

白介素——2治疗癌性胸水疗效分析

癌性胸水是肺癌或肺转移癌常见的并发症，说明癌细胞已累及胸膜，产生胸腔大量积液，继之引起病人呼吸困难，全身衰竭等。是临床上病人死亡的主要原因之一。目前治疗癌性积液的常用方法有腔内灌注硬化剂、化疗药物和生物制剂，有效率为50～80％[1、2、3]。但是硬化剂和其他生物制常引起高热、胸痛，化疗药物吸收可引起骨髓抑制剂等全身毒性，而IL－2治疗则毒性反应较轻，病人容易耐受[4]。从1995年至1996年两年间，我科开展了IL－2胸腔灌注治疗癌性胸水的尝试，效果较理想。现报告如下：1临床资料与方法1．1IL－2制剂本实验所采用的制剂…     

老年胸腔积液60例临床分析

胸腔积液是由多种原因引起的一种常见病。老年人因年龄增加，患胸腔积渡时临床表现不一，使诊断较困难。本文就1984年3月至1995年3月收治的60例老年胸腔积液资料分析如下：l临床资料1．l一般资料男52例，女8例，年龄60～82岁。均经胸片、CT及B超检查证实有胸腔积液。I．2诊断癌性用水均经细胞学或活检病理诊断；结核性胸腔积怨根据其中毒症状、痰涂片及合理的抗病治疗有效而确定；肺炎并发胸水根据痰细菌学检查、抗炎治疗有效确诊．1．3病因分析癌性胸水33例中肺癌引起30例，转移性肿瘤3例；结核性购水23例；肺炎4例。从本组分析，老年胸…     

顺铂胸腔注入治疗癌性胸水28例分析

我院自1988年始对28例癌性胸水,进行顺铂胸腔注射,收到较好的疗效,现报告如下: 1. 资料和方法 1.1 资料来源:28例经胸膜活检或胸水细胞学检查确诊为癌性胸水。男20例,女8例,平均年龄45.6岁。病理结果:腺癌22例,鳞癌4例,未分类癌2例;血性胸液26例,草黄色2例;大量胸腔积液21例,中等量7例。全部病例在接受本治疗前未使用抗癌药。     

肝性胸水86例报告

肝硬化失代偿导致门静脉高压 ,并发胸腔积液 ,称为“肝性胸水” ,在临床上并非少见。本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年住院确诊为肝硬化并发胸腔积液 86例 (排除心、肺、肾等脏器所致 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 1.6岁。乙型肝炎后肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎后肝硬化 12例 ,原发性胆汁性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 5例 ,混合性肝硬化 8例。大多先腹水形成 ,继而并发胸腔积液。1.2　胸水情况　胸水量通过胸片或胸部Ｂ超证实 ,胸水性质经过胸腔穿刺、胸水常规化验等检查证…     

胸水吸收后圆形肺不张(附5例报告)

胸水吸收后圆形肺不张,由于 X 线胸片表现为孤立性圆形块影,容易造成误诊和进行外科手术治疗。本文就我院近4年收治的5例结核性胸膜炎胸水吸收后同侧肺部出现圆形或类圆形病灶,经 X 线胸片、纤维支气管镜检查、动态观察及临床治疗确诊为圆形肺不张的病例,现报告如下。临床资料一、病例选择标准本组均系住院的胸膜腔积液病人,胸水为渗出液,可除外非结核性病因所致的胸腔积液。抗结核治疗后胸水吸收,以后 X 线胸片显示肺部圆形或类圆形“肿块”阴影,与“肿块”有粘连的胸膜增厚和特征性慧     

TNF胸腔内注射治疗恶性胸水30例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症 ,应用全身化疗及常用药物胸腔内注射均未能满意控制胸水。我们从 1997年 6月至 1998年 6月 ,应用肿癌坏死因子 (TNF)胸腔内注射治疗恶性胸水 30例 ,同时积极治疗原发病灶 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,均为住院病人。男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 5岁。经临床和病理、CT,X线胸片检查确诊的晚期癌症病人。肺癌 2 0例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,骨肉癌 2例。大量胸水 18例 ,中度 12例。患者均有咳嗽、胸闷、气促 ,13例不能平卧 ,一般状况评分 (Karfnofsky…     

结核性胸膜炎与癌性胸水占胸腔积液的比例临床研究

目的研究结核性胸膜炎和癌性胸水占胸腔积液的比例,更好地加强对胸腔积液的防治。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年7月4年来所有以胸腔积液为主要诊断的122例住院患者的临床资料。结果20岁以下年轻人的胸腔积液基本上为结核性胸膜炎所引起;40岁以上中年人的癌性胸水所占比例达43.42%。结论青壮年胸腔积液以结核性胸膜炎为主,经规范治疗可以治愈;中老年人胸腔积液以恶性胸水为主,比例高达43.42%,应引起高度重视。建议40岁以上中老年胸腔积液患者常规进行肿瘤相关检查,以免误诊。     

一次性细管胸腔闭式引流器治疗中到大量渗出性胸水39例

目的：探讨细管胸腔闭式引流的临床应用及疗效。方法：61例中到大量癌性胸水患者被分成两组：引流组和对照组。33例引流组采用一次性细塑料管作为体内引流管，与一次性引流袋连接来治疗癌性胸水。对照组28例采用反复胸穿治疗癌性胸水。以胸水不再增多并持续4周为有效。用χ^2检验比较两组间有效率有无差异性。结果：引流组有效率为90．9％。对照组有效率为57．1％。两组间疗效有显著性差异。6例结核性胸水经细管胸腔闭式引流治疗，有效率100％。结论：细管胸腔闭式引流治疗中～大量渗出性胸水具有疗效好，并发症少，方便经济，病人痛苦少等优点。     

良恶性胸水的临床X线对比分析

通过分析168 例胸腔积液患者的临床及X 线资料对比了癌性胸腔积液与结核性胸腔积液的临床及X 线上的异同旨在提高癌性胸腔积液的临床初步诊断准确率1 临床资料1 1 一般资料 1 68 例临床资料全部为1988 ~1998年间我科住院病例其中癌性胸腔积液38 例结核性胸腔积液1 28 例其它原因的胸腔积液2 例癌性胸腔积液中男女为1 .8 1 年龄35 ~83 岁平均55 岁128 例结核性胸腔积液中选择年龄性别胸水量与癌性胸腔积液相仿的40 例患者与38 例癌性胸腔积液患者进行X 线对照比较现报告如下1 2 临床表现见表1表1 癌性胸腔积液与结核性胸腔积液临床症状比较…     

肝性胸水69例临床分析

我院自 1 990～ 1 999年间住院治疗的肝性胸水患者6 9例 ,占同期收治肝硬化病人总数 ( 6 9/50 1例 )的1 1 7% ,现将肝性胸水临床情况报告如下。1 资料与方法临床资料　本组患者 6 9例 ,选择标准如下 :具有肝硬化失代偿期的表现以及程度不等的呼吸系统症状 ,经影像学检查和胸腔穿刺证实有胸腔积液 ,并排除结核、心脏病、肿瘤及肾病等所致的胸水。其中男 51例 ,女 1 8例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 73岁 ,4 0～ 50岁 4 9例 ,占70 9%。 6 9例中有乙肝病史或为乙肝病毒携带者 58例 ,有大量饮酒史长达 1 0年以上 1 1例。本组病例均有明显的肝脏损…     

重组白细胞介素—2腔内灌注并化疗治疗癌性胸水临床观察

目的：考察及确认重组白细胞介素-2（IL-2）腔内灌注并全身化疗对癌性胸腔积液的疗效及IL－2介入治疗的毒副作用。方法：观察48例经病理确诊的癌性胸水患者，随机分为治疗组与对照组各24例，治疗组在尽量抽去胸水后胸腔内灌注IL－240－60万u／m2体表面积，每周1－2次，连续4周，同时进行全身化疗，对照组仅给单纯化疗，两组给予同一化疗方案。结果：按WHO规定的癌性渗液评定标准进行疗效评定，治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）8例，总缓解率（CR）＋（PR）87．5％（21／24），显著高于对照组58．33％（14／24，P＜0．01），毒副反应主要表现为发热、畏寒。结论：IL－2治疗癌性胸水疗效肯定，合并化疗效果更佳，值得推广。     

胸腔注入凝血酶、卡铂治疗癌性胸水30例

<正> 肿瘤病人出现癌性胸水多属晚期,此时病人多不能耐受全身化疗。为此,我们采用凝血酶与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸水,取得良好效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择1993年10月—1996年6月收治癌性胸水病人61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男19例,女11例;年龄16—75岁,平均52.5岁。胸腔积液大量者14例,中量者8例;对照组31例,男17例,女14例。年龄20—85岁,平均54.5岁。积液大量者13例,中量者12例,少量5例。血性积液21例,草黄色积液10例。全部病人均经病理或细胞学检查确诊。其中肺癌42例,恶性胸膜间皮瘤3例,转移性肿瘤16例。曾行全身     

加味真武汤联合顺铂治疗阳虚水停证癌性胸水的临床观察

目的观察加味真武汤联合顺铂胸腔灌注化疗治疗阳虚水停证癌性胸水的临床疗效。方法 50例确诊为癌性胸水、中医辨证为阳虚水停证的患者随机分成治疗组(27例)和对照组(23例),治疗组采用加味真武汤口服结合顺铂胸腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部胸腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性胸水改善情况、生存质量改善情况。结果在减少胸水方面治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率78.2%,两组比较P0.05,差异有显著性;而在提高生活质量上治疗组较对照组也有明显提高。结论中药加味真武汤能提高顺铂腔内化疗治疗癌性胸腔积液临床疗效,提高生活质量。     

胸水P53基因测序在肺癌诊断中价值的探讨

目的：评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值。方法：对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照。结果：在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41．30％,胸水P53基因突变率为32．60％（P＞0．05）,而非癌性胸水P53基因突变率仅为3．33％（P＜0．005）。结论：胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值。     

38例肝性胸水临床分析及护理

我院 2 0 0 2年— 2 0 0 3年共收治 3 8例慢性乙型肝炎后肝硬化且伴有胸水患者 ,现将其临床分析及护理报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 3 8例肝性胸水患者中 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 ( 2 4～ 65 )岁。大量胸水者 1 8例 ,中量胸水者1 2例 ,小量胸水者 8例。 3 8例均先有腹水后有胸水。胸水位于右侧者 3 1例 ( 82 .1 % ) ,左侧 7例 ( 1 7.9% )。2　诊断标准　 3 8例均被临床确诊为慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者 ,诊断符合 2 0 0 0年 (西安 )病毒性肝炎诊断标准[1] ,伴有胸腔积液的症状和体征 ;胸腔积液经X线、B超检查、胸腔穿…     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。