52例急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗近期临床疗效的对比分析

目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI治疗与溶栓治疗的安全性和临床疗效.方法:比较我院近两年内急性心肌梗死(3小时～24小时)急诊PCI治疗组和溶栓治疗组1月内发生心脏事件的差异.结果:52例急性心肌梗死患者当中27例接受急诊PCI治疗,25例接受溶栓治疗.接受急诊PCI治疗的所有患者到医院至球囊扩张时间均在180分钟以内,而接受溶栓治疗的所有患者到医院至用完溶栓药物时间为90分钟.急诊PCI治疗组成功率为96.3%,溶栓治疗组成功率为84%,两组比较差异有统计学意义.治疗过程中急诊PCI治疗组发生室颤并发症死亡1例.溶栓治疗组发生并发症共4例,其中心室颤动1例、心源性休克1例、心脏性猝死2例.结论:急性心肌梗死急性期采取急诊PCI或溶栓治疗均是安全的,且急诊PCI的疗效明显优于溶栓治疗.     

冠状动脉介入治疗50例临床报告

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种有效的冠脉再灌注治疗手段,能迅速解除病人症状,恢复心肌供血,有效防止冠状动脉事件的发生,在国内大医院已普遍开展。本文报道了50例冠心病患者实施PCI治疗的效果及临床随访结果,旨在探讨企业医院开展PCI术的安全性和可行性。     

82例急性心肌梗死的救治分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在区级医院救治流程的意义。方法回顾性分析2005-01～2010-05我院心血管内科收治的82例AMI患者在发病的不同时间窗内进行静脉溶栓、转院直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和保守治疗情况。结果 27例患者行静脉溶栓治疗,其中再通16例（59.3%）;死亡1例;转院补救性PCI 4例;直接PCI 13例;保守治疗42例。结论发挥区级医院心血管内科的优势,按流程救治AM I患者,在有效时间窗内溶栓,根据病情转院实施PCI,实现早期、完全开通冠状动脉的目标。     

孟津县公疗医院心内科介入治疗冠心病998例分析

目的:总结孟津县公疗医院心内科介入治疗冠心病临床特点及治疗。方法:回顾性研究我科共完成心脏介入治疗病例998例,对临床特点及治疗进行分析。结果:血管造影成功率100%,PCI术操作成功率97%,22例CTO病变成功PCI 15例,急性心肌梗死急诊PCI51例,7例术前或术中发生室颤,均成功除颤后顺利完成手术,1例围术期死亡,1例急性支架内血栓形成再次PCI成功。结论:心脏介入手术创伤小,恢复快,绝大部分并不需要心外科、IABP支持,在准备充足、应急预案完备、有条件的县级医院开展安全可行。     

非ST段抬高心肌梗死PCI治疗后患者疾病感知对遵医行为的影响

目的:探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后疾病感知对遵医行为的影响.方法:前瞻性选取医院2017年1月～2020年12月收治的90例行PCI治疗NSTEMI患者作为研究对象.于PCI治疗结束时、治疗1个月、3个月评估患者疾病感知、遵医行为,并分析疾病感知对NSTEMI患者PCI治...     

临床护理工作指南在心血管疾病介入护理中的应用

目前临床治疗心血管疾病时,常通过皮冠状动脉介入治疗(PCI)给予治疗,这种治疗方法具有低侵袭性、心血管疾病适用范围广、住院时间短、治疗效果显著等优势,备受临床医生和患者所认可[1].为适应PCI治疗,促进患者康复,以医院自身情况,建设一套PCI临床护理工作指南,使护理工作细节能够有序执行,从而保障患者预后安全,积极预防术后并发症.     

冠心病PCI手术后患者肺部感染和外周血淋巴细胞免疫分型的关系分析

[目的]探究冠心病行经皮冠状动脉介入手术(PCI)后患者肺部感染和外周血淋巴细胞免疫分型的关系,旨在为临床上行PCI手术治疗冠心病患者提供科学依据.[方法]选取2017年6月至2019年6月于某医院接受PCI治疗的86例的冠心病患者为研究对象,按照是否发生肺部感染将患者分为两组.观察组为发生肺部感染的冠心病PCI手术患...     

急诊PCI90分钟金标准可以实现

最近,Mauro在一篇评论性文章中指出,通过医院多部门间创新性合作,可以显著缩短急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)从就诊到球囊扩张的时间,从而实现90分钟的金标准,但达到该标准需要医院管理层及相关医务人员全力投入和长期坚持(Circula-tion 2006,113:1048)。在过去10年中,急诊PCI对ST段抬高型急性心梗(STEMl)患者是一种有效的治疗策略。与传统的溶栓治疗相比,急诊PCI可以减少总的卒中、出血性卒中和再梗死的发生,增加梗死相关血管的开通率,因而提高住院期间及长期的生存率。这些益处使许多医疗机构将急诊PCI作为治疗STEMI的首选。与先前…     

糖尿病患者的经皮冠状动脉介入治疗

糖尿病为冠状动脉性心脏病(简称冠心病)的重要危险因素,合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变更为复杂,治疗措施包括控制血糖、药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),其中PCI为主要治疗方法之一.来自美国纽约长老会医院心导管室主任、ACC项目专家S.Chui Wong教授在第15届长城国际心脏病学会上就糖尿病患者的PCI问题进行了精彩演讲.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗护理

冠状动脉介入治疗(PCI)目前在临床得到广泛应用,为心血管治疗的重要和首要方法,治疗从选择股动脉穿刺开始,后逐步开展桡动脉途径行PCI术,桡动脉途径具有不影响患者活动,管并发症少及容易止血等优点,效地防止了经股动脉途径的诸多并发症.笔者所在医院自2007年6月至2008年11月共收治经桡动脉行PCI患者198例,将护理体会介绍如下.     

心肌型脂肪酸结合蛋白在冠状动脉介入治疗中的变化及临床意义

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为具备介入条件的医院治疗冠心病一种常规方法。但是，PCI治疗操作中球囊扩张及支架置人会导致斑块挤压损伤，导致局灶性心肌梗死。本研究目的就是通过检测不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌梗死患者介入治疗前、后不同时间点血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平的动态变化，以此来评估PCI治疗在心肌细胞水平的安全性。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓后PCI的选择

急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）和溶栓是目前急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要再灌注治疗手段。具体选择哪一种再灌注策略受多方面的影响,例如患者疾病状态、首诊医院能否进行急诊PCI、发病到就诊时间以及发病到导管室的时间等。多项研究表明急诊PCI的疗效优于溶栓治疗,     

经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的处理

经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneous coronary intervention，PCI）已普遍应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）患者的治疗，然而PCI术后出现的无复流（no reflow）现象会使患者随后的心血管事件的发生率和死亡率显著升高。目前无复流现象仍是PCI治疗中的一个难点，本文回顾分析浙江医院PCI术后无复流患者的处理经验，现报道如下。     

171例急性冠脉综合征急诊PCI的临床研究

目的:观察急性冠脉综合征急诊PCI(PTCA 支架术)的血运再通效果和病死率及手术并发症。方法:对171例急性冠脉综合征患者给予急诊PCI治疗,观察再通率(TIMI血流)、病死率、手术并发症。结果:再通率(TIMI3级血流)99.42%,病死率0.58%,并发症发生率4.09%。结论:急性冠脉综合征急诊PCI治疗,再通率高,病死率低,手术并发症少,是非常有效的治疗方法,值得在有条件的医院推广。     

急性心肌梗死溶栓成功患者PCI临床观察

目的　观察急性心肌梗死患者溶栓成功后 ,进行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的临床意义。方法　抽取我院急性心肌梗死患者溶栓成功的病例 ,随机分为PCI组和药物保守治疗组 ,观察溶栓后进行PCI对患者心脏功能、胸痛次数、住院天数、病死率、再梗死率的影响。结果　PCI组生活质量明显高于药物保守治疗组 ,PCI组住院天数明显少于药物保守治疗组 (P <0 0 1) ,病程 1月左室射血分数 (LVEF)高于保守治疗组 (P <0 0 1) ,心功能改善优于药物保守治疗组 ,发病后 6月内胸痛发作次数明显少于药物保守治疗组 (P <0 0 1) ,住院期间病死率与 6月内再梗死率未见明显差异。结论　急性心肌梗死患者溶栓成功后 ,作PCI治疗可改善患者生活质量、心功能改善、胸痛发作次数减少。在无条件作急诊PCI的医院 ,溶栓后作补救性PCI是一种较好选择     

联合药物和延迟冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)行联合药物和延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的影响。方法:回顾性分析108例急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否接受介入治疗分为联合药物和延迟PCI组56例,常规药物治疗组(非PCI组)52例,PCI组于发病后12h～14d行冠脉造影并行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术。比较两组患者心脏事件的发生率。结果:PCI组与非PCI组相比,患者住院天数明显缩短(P<0.01),梗死后心绞痛、再梗死发生率有明显差异(P<0.05),心功能、左室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.01),住院期间病死率未见明显差异。结论:AMI后药物治疗基础上进一步行延迟PTCA及支架置入治疗是安全有效的,在无条件作急诊PCI的医院,联合药物延迟PCI是一种较好选择。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估

目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相关动脉（infarct related artery,IRA）再通率,住院病死率及主要不良心脏事件（major adverse cardiac event,MACE）发生率。结果支架置入成功率100%;达TIMIⅢ级血流IRA再通率88.9%;住院病死率2.2%;MACE发生率4.4%。结论地市级中心城市医院开展急诊PCI血管再通率高、病死率低、安全有效,能为更多基层AMI患者实行早期PCI治疗。     

胰岛素抵抗与冠脉介入治疗后造影剂肾病的相关性

目的 探讨胰岛素抵抗和冠脉介入(PCI)治疗后发生造影剂肾病的相关性.方法 选取2009年3月～2010年6月笔者所在医院进行PCI治疗的患者120例,分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组各60例,治疗前后测定两组的Scr,分析结果 ,进行统计学处理.结果 胰岛素抵抗组发生CIN 10例,而非胰岛素抵抗组2例,两组之间CIN发生率存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗和PCI后CIN的发生存在明显相关性,进行PCI时需要注意患者病历,预防CIN的发生.     

老年人急性心肌梗塞静脉溶栓治疗26例分析

目前，见于急性心肌梗塞（AMI）的发病率逐年上升，在治疗上以再灌注治疗为主，其中包括溶栓及经皮冠状动脉介入术（PCI），由于PCI只能在有条件医院开展，同时费用较高，故溶栓仍为首选。现将我科2002年9月至2006年3月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在6小时以内的AMI病人进行对比观察。     

急性ST段抬高型心肌梗死不同治疗方法的转归

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者经静脉溶栓后行选择性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和药物保守治疗对远期预后的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,有34例静脉溶栓后行PCI治疗,26仅行静脉溶栓治疗未行PCI治疗,比较治疗后6个月左室舒张末期前后径（EDD）、心室射血分数（LVEF）及主要心血管事件发生率。结果PCI治疗者成功率均为100％,临床随访6个月两组EDD和INEF差异有显著性意义（P〈0．05和P〈0．01）;主要心血管事件发生率差异也有显著性（P〈0．05）。结论早期行药物静脉溶栓治疗,待病情稳定后转上级医院行PCI治疗是基层医院治疗急性心肌梗死的最佳方法。