MRI对大前庭导水管综合征的诊断价值

目的探讨MRI对大前庭导水管综合征的诊断价值。方法将2014-03至2016-03我院确诊的26例大前庭导水管综合征患儿纳入本研究,比较分析患者的高分辨CT检查和MRI检查结果。结果高分辨CT图像可见不同程度扩大的前庭导水管和不同形状的骨缺损影,VR重组后3D图像中可见前庭导水管扩大;MRI图像可见不同程度扩大的内淋巴囊和内淋巴管,均呈高信号,VR重建后3D图像中可见内淋巴囊扩大;两种方法对前庭导水管相关部位测量结果对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI和高分辨CT均可直观显示前庭导水管扩大,高分辨CT更侧重于对前庭导水管扩大骨性结构的显示,而MRI则以内淋巴囊的扩大为主要显示结果,二者对大前庭导水管综合征均有准确的诊断效果。     

大前庭水管综合征患者的MRI图像相关测量与听力损失程度的关系

目的 探讨MRI在诊断大前庭水管综合征(LVAS)中的价值以及LVAS患者的听力损失程度与内淋巴管及内淋巴囊的形态和大小的关系.方法 收集15例(26耳)大前庭水管综合征患者,对其进行听力学评估,并利用3D T2加权快速自旋回波序列(FSE)对所有患者进行颞骨薄层轴位MRI扫描,由两位影像学医师分别测量内淋巴管和内淋巴囊的体积及内淋巴囊骨内部分中点最大宽径值,采用直线相关分析对这些测量值与平均听力值进行统计学处理.结果 15例(26耳)LVAS患者中,极重度聋9耳,重度聋10耳,中度聋6耳,轻度聋1耳,平均听力水平为(79.9±19.1)aB.MRI显示,26耳内淋巴管及内淋巴囊均呈不同程度的扩大,内淋巴囊骨内部分中点最大宽径值为(2.84±0.60)mm,内淋巴囊体积为(356.6±171.1)mm3.统计学分析显示,这两个测量值与听力损失程度的直线相关关系无统计学意义(P>0.01).结论 MRI能直观、准确地判定大前庭导水管的存在,有利于LVAS的诊断;LVAS患者的听力损失程度与内淋巴管和内淋巴囊的体积及内淋巴囊骨内部分中点的最大宽径值均无明显的相关性.     

大前庭导水管综合征临床特征(附2例报告及文献复习)

目的:分析大前庭导水管综合征(large vestibular aquduct syndrome,LVAS)临床特征.方法:分析2例临床资料,主要包括诱因、临床表现、听力学检查、CT及MRI资料.结果:2例均双侧发病.病前1例3次入院均有感冒病史.1例为先天性极重度感音神经性聋,CT发现前1例经治疗后听阈降低,发病时不伴眩晕,平衡功能双侧视动反应正常;其DPOAE均未引出;HRCT显示大前庭导水管第1例直径为4.7,第2例直径为4.3;第2例行颞骨MRI检查,T2相前庭水管及内淋巴囊扩大.结论:目前LVAS诊断主要依赖CT或MRI,保守治疗容易反复,同时疗效不确切,早期诊断早期预防是关键.     

大前庭导水管综合征的临床特点

目的进一步认识前庭导水管综合征的临床特点,减少误诊,及时治疗。方法13例患者分别作了听力学检查和高分辨率颞骨横断位CT扫描,其中6例作了內听道MRI扫描,具体测量相关数据。结果13例全部有严重的听力损失,4例听力有波动性,3例有头颅外伤史。在CT图像上,12例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大。MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大。结论该病的诊断应综合分析临床资料及影像学图像,才能做到早期诊断和及时治疗。     

前庭导水管扩大的CT诊断及临床价值

目的：分析CT前庭导水管扩大的CT表现，评价其临床价值。方法：25例患者作了高分辨的颞骨颅底横断位扫描，具体测量相关数据。结果：在CT图像上，在25位患者共40耳，15例双侧和10例单侧扩大的前庭导水管外口均大于1．5mm，38耳内侧缘与总脚直接相通。结论：CT能准确地显示前庭导水管扩大，对指导治疗有帮助。     

前庭导水管扩大的CT诊断及临床价值

目的:分析CT前庭导水管扩大的CT表现,评价其临床价值。方法:25例患者作了高分辨的颞骨颅底横断位扫描,具体测量相关数据。结果:在CT图像上,在25位患者共40耳,15例双侧和10例单侧扩大的前庭导水管外口均大于1.5mm,38耳内侧缘与总脚直接相通。结论:CT能准确地显示前庭导水管扩大,对指导治疗有帮助。     

前庭诱发电位对大前庭导水管综合征的诊断价值

目的通过记录、分析正常孩子与大前庭导水管综合征患儿的前庭诱发肌源性电位(VEMP),对比正常孩子与大前庭导水管综合征(LVAS)患儿的LVAS是否存在差异。方法对32个正常孩子与31个LVAS患儿进行VEMP检查,比较正常孩子与LVAS患儿的VEMP阈值、振幅、P1、N1及不对称比(AR)。结果双侧短纯音刺激正常儿童VEMP引出率为100%,LVAS患儿VEMP的引出率为90%;大前庭导水管综合征患儿的阈值比正常儿童高,余参数正常孩子与大前庭导水管综合征患儿均没有差别;随前庭导水管扩大,VEMP引出率越低。结论前庭水管扩大对球囊的有损害,可用VEMP检查客观评价LVAS孩子的前庭功能。     

大前庭导水管畸形的CT表现及多平面重组的价值

目的探讨大前庭导水管的CT表现及多平面重组在诊断该病中的价值。方法18例大前庭导水管患者均经多层螺旋CT扫描的轴位扫描,经后处理获得MPR图像。结果在18位患者中17例为双侧和1例单侧扩大,扩大的导水管呈三种形态：裂隙状（6耳）、三角形（27耳）及囊袋状（2耳）,其内缘均显示与前庭（19耳）或总脚（16耳）相通,导水管中段平均管径3．15mm;结合MPR图像可全面地显示导水管。结论CT能准确地判定前庭导水管扩大的存在,MPR图像能更好的显示和诊断大前庭导水管畸形。     

MSCT前庭导水管15°斜状位图像的重建、径线测量及临床应用

目的：利用多层螺旋CT（multislice CT ,MSCT）重组前庭导水管（vestibular aqueduct ,VA）15°斜矢状位图像,探讨径线测量值对大前庭导水管畸形（the large vestibular aqueduct ,LVA）的应用价值。方法标准化处理106例（212耳）正常人的颞骨M SC T 图像获得前庭水管标准化图像,测量V A中间径大小,建立99％医学参考值范围;对43（85耳）L V A患者V A中间径进行测量,并与正常值进行统计学分析。结果不同性别、侧别及各年龄组间VA中间径大小无统计学差异（t＝0．252,P＞0．05;t＝1．573,P＞0．05;F＝0．089,P＞0．05）。VA中间径（0．76±0．15）mm ;99％医学参考值范围：0．41～1．10 mm。LVA患者VA中间径最大值为3．60mm ,最小值为1．13mm ,与正常组比较有统计学差异（t＝7．892,P＜0．05）。结论利用MSCT 多平面重组易于获得VA15°斜状位图像;99％正常人 VA 中间径参考值范围：0．41～1．10 mm ;VA 中间径大于1畅10mm 提示LAV。     

大前庭导水管综合征发生的危险因素

目的探讨影响前庭导水管发育的危险因素.方法对36名大前庭导水管综合征(LVAS)患儿进行病史调查和影像学检查.结果36例患儿中7例有家族遗传史、1例放射遗传效应、宫内感染2例、母孕期用药2例、胎儿宫内发育迟缓1例、母孕期心理障碍2例、伴其它先天畸形2例、原因不明19例.CT显示有四种类型单纯前庭导水管扩大(LVA)14例、MondiniI型伴LVA2例、MondiniⅡ型伴LVA4例、M0ndiniⅢ型伴LVA16例.结论遗传因素、孕期心理障碍、宫内感染、孕期用药、胎儿宫内发育迟缓均可导致LVAS的发生,应重视遗传因素的作用.对于有危险因素的婴幼儿要进行系统的检查和监测.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。